Aerosinusitas

Aerosinusitas — ūminė uždegiminė parazolio sinusų liga, dėl jų sužalojimo, kai sparčiai keičiasi oro atmosferos slėgis. Aerosinusitas gali būti pastebimas pilotai, nardai, Caissono darbų dalyviai arba bandymai slėgio kameroje. Klinikinis aerozinutino vaizdas apima nosies užgulimą, skausmas ir patinimas sinuso srityje, galvos skausmas, išskyros iš nosies. Aerozinizito diagnozė atliekama naudojant rhinoskopiją, Parazaninių sinusų rentgeno spinduliai, bakteriologinis tyrimas. Terapinės priemonės aerozinutui apima kraujagyslių susitraukimo lašų įkvėpimą, Paranalinių sinusų plovimas ir drenavimas, nasopharyngeal sanation. Su įrodymais atliekamas chirurginis gydymas (galvos smegenų sinusas, priekinė tomografija).

• Aerozinutino atsiradimo mechanizmas
• Aerozinutino simptomai
• Aerosinusito diagnozė
• Aerosinusito gydymas

Aerosinusitas

Aštrus oro slėgio kritimas, kurioje yra asmuo, gali sukelti barotrauma oro užpildytas struktūras jo kūnas. Be aerozinutino, gali būti pažeista šonkaulių ertmė (aerootitas) ir šviesa (pneumotoraksas, emfizema). Kalbant apie dažnį pasireiškimo tarp šių ligų, aerozinuzitas yra antroje vietoje po aerootito. Pilotai kenčia labiausiai, staigaus pakilimo ar nusileidimo metu patiria didelį slėgį, gilių nardų narai, Caissono darbuotojai, taip pat veidus, išlaikyti bandymus slėgio kameroje.

Aerozinutino atsiradimo mechanizmas

Aerozinizito atsiradimas yra susijęs su oro slėgio pusiausvyra tarp parazolio sinuso ir išorinės aplinkos. Didėjant atmosferos slėgiui, slėgis viduje sine yra santykinai mažas, kuris prisideda prie sinusų eksudato ir kraujo kaupimosi. Kai išorinis slėgis mažėja, slėgis sinusuose yra per didelis ir gali sugadinti jo sienas. Abiem atvejais nekompensuojamas slėgio kritimas daro įtaką paranalinio sinuso gleivinės būklei ir kraujotakai, tai gali sukelti uždegiminius pokyčius atsiradus aerozinutui. Yra gleivinės patinimas, plyšio kraujosruvos, sinusinė ventiliacija yra sugadinta. Tokiomis sąlygomis sinusinė infekcija lengvai atsiranda, o aerozinutą komplikuoja grynas sinusitas.

Šiuolaikinė otolaringologija, kad aerozinizito pasireiškimą labai prisideda patologiniai pokyčiai, obstrukcinių sinusų ir sutrikimų angas, bendrauti su nosies ertmėmis. Taip, Aerosinusitas dažnai pasireiškia asmenims su nosies pertvaros kreivumu ir nosies ertmės anatominės struktūros pažeidimu dėl įgimtų anomalijų arba nosies sužalojimų. Nasopharynx uždegimas (rinitas, adenoidai) ir alergines ligas, kartu su nosies gleivinės patinimu (pollinosis, alerginis rinitas), taip pat palengvina aerosinizito vystymąsi.

Aerozinutino simptomai

Aerosinusitas pirmiausia yra dvišalis. Tai pasireiškia intensyviu galvos skausmu ir veido skausmu, dažnai paveiktų paranalinių sinusų srityje. Aerozinutino skausmas gali spinduliuoti prie šventyklos arba būti difuzine. Paprastai, juos lydi pernelyg didelis spaudimas, plyšimas ar sunkumas uždegimo sinusuose. Aerosinuito pacientai skundžiasi nosies užgimimu ir pastebimai sunku kvėpuoti nosį. Kai kuriais atvejais pasireiškia kraujavimas iš nosies.

Antrinei infekcijai pritvirtinti aerozinutiniu yra karščiavimas, bendrų simptomų atsiradimas (negalavimas, silpnumas, nuovargis) ir stora nosies išskyros, turintys geltoną arba žalsvai geltoną spalvą. Dažniausiai aerozinutinas vystosi su priekinio sinusinio audinio pažeidimais, kartu su frontinio sinusito simptomais. Retas žandikaulio sinusitas, pasireiškiančios būdingi sinusito požymiai.

Aerosinusito diagnozė

Diagnozuojant aerozinutą, paciento apklausa apie jo profesiją ir barotraumos istorija yra svarbi. Nagrinėjant pacientą su aerozinizitu otolaringologas gali atskleisti odos kapiliarų ekspansiją paveiktų paranazinių sinusų srityje. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į paciento kvėpavimą per burną.

Nosies ertmės tikrinimas — rhinoskopija. Tai leidžia jums diagnozuoti patologines nosies kraujagysles, kuris prisidėjo prie aerozinizito atsiradimo ir gali pabloginti jo eigą. Kai rhinoskopija pastebėta gleivinės patinimas ir hiperemija, iškrovos iš išsiplėtusių išstumtų pūslių sinusų angos. Rentgeno spindulių sinusų rentgeno spinduliai su aerozinuzitu rodo jų tamsėjimą, kartais rentgenograma rodo skysčio lygį. Bakteriologinis nasopharyngeal tepinėlio ir nosies išskyros tyrimas atliekamas siekiant nustatyti patogeninės mikrofloros rūšį ir jos jautrumą antibakteriniams vaistams.

Įtarus aero sinusito ir aerootito derinį, atliekamas klausos tyrimas (audiometrija) ir otoskopija, plaučių audinio pažeidimo diagnozei — plaučių rentgenografija.

Aerosinusito gydymas

Gydymo metu aerozinuzitu sergantiems pacientams netaikomas darbas, susijusi su lėktuvo skrydžiais, caissons, slėgio kameros ir povandeninis nardymas. Pagrindiniai aerozinutinio gydymo tikslai yra:: gleivinės uždegimo pašalinimas, atkuriamas patenkimas ir normalus drenažas paveiktų paranazinių sinusų. Šiuo tikslu jie instiluoja į vazokonstrikcinių preparatų nosį (ksilometazolinas, oksimetazolinas, naftazolinas ir pr.), drenažas ir paranalinių sinusų praplovimas naudojant siurbimo metodą «ryklys» arba sinusų evakuacija naudojant sinusinį kateterį. Intensyvios skausmo sindromas rodo, kad skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai.

Sunkių nasofaringinių ligų gydymas yra svarbus, sustiprindamas aerozinizito eigą. Aerosinusitas, komplikuotas antrine infekcija, reikalauja sisteminio antibiotikų terapijos, kuris yra paskirtas antibiogramos rezultatu. Efektyvus fizioterapijos vartojimas: UHF, diadinaminės srovės, Sollux, фонофорез, įkvėpus. Tačiau tai galima atlikti tik normalioms pacientų kūno temperatūroms.

Daugeliu atvejų aerozinizitas, konservatyvus gydymas yra gana veiksmingas ir sukelia paciento atsigavimą. Jei negalima tinkamai nusausinti sinuso, naudojant konservatyvius metodus ir kaupiant didelį purškiamosios eksudato kiekį sinusinėje ertmėje, yra žarnų komplikacijų pavojus: smegenų abscesas, gleivinis meningitas, osteomielitas. Tokiais atvejais yra nurodytas chirurginis aerozinizito gydymas. Operacija atliekama viršutinės žarnos tomo arba priekinės dalies, kuris susideda iš atitinkamai viršutinės ar priekinės sinusų atidarymo, pusės ir nekrozinio audinio pašalinimas iš jo, sukurti sąlygas normaliam drenažui.