Akies obuolio atrofija

Akies obuolio atrofija – ši valstybė, kai akies obuolio dydis deformuojasi ir sumažinamas su reikšmingu regimųjų funkcijų sumažėjimu. Pagrindinės akių atrofijos priežastys yra sunkūs regėjimo organo sužalojimai, ilgalaikis uždegimas, tinklainės atskyrimas. Simptomai atrofija akies obuoliui pasireiškia regėjimo trūkumu, akies dydžio sumažėjimas. Diagnostikai naudoti kaip pagrindinius metodus — Akies ultragarsas, oftalmoskopija, biomikroskopija, tonometrija, taip ir papildomai — radiografija, KT ar MRT orbitų, electroretinography. Nėra atrofijos gydymo; prevencinis (chirurgijos ir medicinos) akių taupymo priemonės, kaip institucija.

• Akies obuolio atrofijos priežastys
• Akies obuolio atrofijos simptomai
• Akies obuolio atrofijos diagnozė
• Akies obuolio atrofijos gydymas
• Akies obuolio atrofijos prevencija

Akies obuolio atrofija

Akies obuolio atrofija – tai yra patologinė būklė, kyla kaip sunkių sužalojimų ar uždegimų komplikacija, kai akies obuolys yra sumažintas dydis ir visiškai praranda savo funkciją. Ryšium su nuolatiniu vidaus ir nusikalstamų regos organų sužalojimų didėjimu, negalios atvejų skaičius dėl apatinio akies obuolio vystymosi padidėja. Hipotenzijos akys, dėl žalos, yra pagrindinis atrofijos vystymosi mechanizmas ir atsiranda 25% atvejai su įvairiomis traumos ir pusę atvejų po akių kontūzijos. Be to, akies obuolio atrofija yra viena pagrindinių pašalinimo priežasčių (enucleation) akys. Dauguma patologijos vystosi vyrams, daugiausia darbingo amžiaus.

Akies obuolio atrofijos priežastys

Dažniausios akies obuolio atrofijos priežastys yra akių sužalojimai, kurie pažeidžia jo membranas, sunkus uždegiminis procesas (uveitas, neuroretinitas), bendras tinklainės atsiskyrimas.

Akies atrofijos patologetinis mechanizmas uveito arba tinklainės atsiskyrimo metu yra hipotoninio sindromo. Ciliarinis raumenų sutrikimas pasireiškia, sumažėjęs sekretoriato gebėjimas, padidėjęs uveoskleralinis nutekėjimas. Išreikštas ir nuolatinis vandens sekrecijos slopinimas slopina tinklainės indus, kapiliarinio pralaidumo padidėjimas ir skysčio išsiplėtimas iš kraujagyslių — visa tai veda prie normalaus audinio trofizmo sutrikdymo. Dėl akių struktūrų prastos mitybos rezultatų tinklainėje susidaro ryškūs degeneraciniai pokyčiai, regos nervo galva, ragenos. Akies obuolys palaipsniui mažėja, vizija dingsta, vystosi akies obuolio atrofija.

Akių sužalojimai yra suskirstyti į gamybą, namų ūkis, žemės ūkio, vaikai ir gauti kovos sąlygomis. Profesiniai sužalojimai regėjimo organuose dažnai būna kalnakasybos ir chemijos pramonėje. Yra būdingas sunkus kursas, dažnai besitęsiantis akies obuolio atrofija. Žemės ūkyje organų sužalojimas — tai sugadinta, ragas ar kanopus, darbo įrankis. Atsižvelgiant į tai, kad tokio pobūdžio sužalojimas yra susijęs su dirvožemio ar trąšų užkrėtimu, nepageidaujami reiškiniai pasireiškia daug dažniau, negu su kitokiomis traumų rūšimis.

Buitinės akių sužalojimai, susiję su saugos nesilaikymu atliekant namų ūkio ar namų ūkio darbus. Daugelis vietinių sužalojimų yra apsvaigęs. Dažniau mokykloje vaikai dažniau traukia akis. Pieštukai ir slidžių laikikliai gali būti žalingi veiksniai, ledo ritulys, viela ir t. d. Kovos su regėjimo organo sužalojimai turi ypač didelę žalą ir beveik visada yra nepalankūs padariniai. Nepaisant akių sužalojimų ir jų priežasčių įvairovės, bet kuri iš jų gali sukelti akių srities pasikeitimą, antriniai uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, kurių metu susidaro akies obuolio atrofija.

Akies obuolio atrofijos simptomai

Remiantis priekinės ašies dydžiu (PZO) ir akių struktūrų pokyčiai oftalmologijoje išskiria šiuos akies obuolio atrofijos etapus:

• pradinis etapas (PZO viršija 18 mm) — pažymėti distrofiniai ragenos pokyčiai, trauminė katarakta, silpnas susižalojimas stiklakūnyje, tinklainės atsiskyrimas viename kvadrante.
• pažengęs etapas (PZO mažesnis nei 17 mm) — atsiranda ragenos ir rainelės atrofija. Sieros linijos formuojasi stiklakūnyje, tinklainės atskyrimas tęsiasi per keletą kvadrantų.
• toli pažengusi stadija (PZO mažesnis nei 15 mm) – šiame etape ragenoje susidaro erškėtis; tinklainės atskyrimas visuose kvadrantuose.

Su atrofijos regos aštrumu, kaip taisyklė, išlieka šviesos suvokimo lygiu, paskutiniuose akies akyse visiškai akli. Akivaizdu, kad akies dydžio sumažėjimas lyginamas su sveikata, ragenos drumstas. Atsižvelgiant į tai, akies obuolio atrofija yra galutinis sužalojimų ar uždegimo etapas, simptomai priklauso nuo pradinės ligos. Traumos yra pažymėtos skundais dėl stipraus skausmo, svetimkūnio pojūtis, blefarospasmas. Uždegiminių ligų atveju gali sumažėti regėjimas, fotofobija, akių vokų skausmo sindromas. Pacientai, turintys tinklainės atsilikimą, dažnai skundžiasi fotopsijomis (blykste akyje), muselių išvaizda arba staigus tamsiosios apykaklės atsiradimas jūsų akyse.

Akies obuolio atrofijos diagnozė

Pagrindinis patologijos diagnozavimo metodas — Akies obuolio ultragarsas, kurią atlieka oftalmologas. Tyrimo metu nustatoma priekinės ašies ilgis, nagrinėja vidinių akies struktūrų pokyčius. Su visomis patologijomis, potencialiai pavojingas kalbant apie plėtrą atrofija akies obuolio, atlikite išsamią tyrimą, kad išsiaiškintumėte skundų atsiradimo laiką. Oftalmoskopija atliekama (leidžia įvertinti stiklakūnio kūno pokyčių laipsnį ir pobūdį, kartais apžiūrėti tinklainę, aptikti svetimkūnį); akių biomikroskopija (nustato sužalojimo vietą, ragenos ir rainelės pokyčiai); tonometrija (IOP ūminiais atvejais nustatoma palpacija, laiku — instrumentiškai).

Kitų diagnostikos metodų sąrašas priklauso nuo pirminės ligos. Jei akių obuolių sužalojimai atliekami, papildomai atliekama rentgenograma (nustatyti radioterapinių svetimkūnių lokalizaciją), CT orbita (metalo identifikacija, stiklas, plastikiniai svetimkūniai) ir magnetinio rezonanso vaizdavimas (organinių organinių organų diagnostika, skleralo kapsulės ir minkštųjų audinių pažeidimas, akių raumenys, regos nervas).

Svarbi informacija apie tinklainės būklę suteikia elektrofiziologiniam tyrimui (electroretinography). Ypač informatyvus vizualinės funkcija prognozavimas yra nustatyti elektros ribinė tinklainės ir regos nervo labilumas. Jei dugnas neuždengtas, o elektros fosfeno slenkstis yra labai didelis (viršija 600 μA), tada tu gali galvoti apie sunkiai ir, yra įmanoma, negrįžtamas pakeitimų, vidaus dalių tinklainės ir chirurginio gydymo neveiksmingumas.

Akies obuolio atrofijos gydymas

Nėra jokio akies obuolio atrofijos gydymo. Svarbi oftalmologo užduotis — užkirsti kelią ligų progresavimui ar akių sužalojimams dėl atrofijos.

Norėdami tai padaryti, naudokite kaip konservatyvų, taip ir chirurginiai metodai.

Konservatyvus gydymas atliekamas uždegiminėse akių ligose. Tai apima priešuždegiminius, antibakterinis, imunosupresinis gydymas, citostatikų naudojimas. Dėl sužalojimų naudojant integruotą požiūrį, kuri yra užkrečiamųjų ir po traumos komplikacijų prevencija (antibakterinis gydymas plačiu spektru vaistiniais preparatais, anti-šoko terapija, stabligės prevencija), taip pat atliekamas pirminis (PHO), ir tada antrinis chirurginis (WMO) akių traumų gydymas. Kai PECVD pagal visus akies obuolio kvadrantus auditą yra nustatomas pagal žaizdos ilgio. WMO atliekamas po 2 savaičių. Pagrindinis antrinio apdorojimo tikslas – pagerinti regėjimo aštrumą. Norėdami atlikti šią pašalinimas katarakta suformuotas ir hemophthalmia (kraujas stiklakūnyje).

Tinklainės atsiskyrimas naudoja įvairius chirurginius gydymo metodus, skirtos tinklainės sluoksnių konvergencijai, atkurti jo vientisumą. Išbraukta (enucleation) akies obuolio atliekamas tik labai sunkių traumų ir į perspektyvas nebuvimo susigrąžinimo.

Akies obuolio atrofijos prevencija

Prevencijos atrofija akies obuolio nukreiptas priemones, siekiant sumažinti organų traumų vaikams ir suaugusiems. Taip, techninių procesų su ribotu rankiniu darbu automatizavimas yra būtinas siekiant sumažinti sužalojimus pramonėje, teikiant aukštos kokybės apšvietimo ir vėdinimo sistemas dirbtuvėse, Reguliarus darbuotojų saugos tikrinimas. Kasdieniame gyvenime, jūs turite laikytis visų saugos reikalavimų dirbant su elektros įrankiais, aštrūs peiliai. Siekiant užkirsti kelią vaikų sužalojimams, būtina atlikti suaugusiųjų ir lauko stebėjimą, ir namuose. Reikalauja atlikti sveikatos mokymas darbą oftalmologą paskaitų forma, kur suaugęs yra paaiškina labiausiai paplitusių priežasčių, traumų vaikams ir priemones jiems išvengti.

Dėl antrinės prevencijos atrofija akies obuolio apima teikiant savalaikę akių priežiūros, aptikimas uždegiminių pokyčių ar požymių tinklainės atšoka į akies obuolio ankstyvosiose stadijose ir visavertė gydymo raštingumo paskyrimas.