Alergija prie metalo

Alergija prie metalo – santykinai paplitusi netolerancija, kurį sukelia metalinių elementų jonų patekimas į žmogaus kūną ir jų prisijungimas prie baltymų. Simptomai priklauso nuo sąveikos su provokuojančia medžiaga tipo, dažniausiai užregistruotas paraudimas yra dermatitas, niežulys, degimo pojūtis. Diagnozė grindžiama paciento istorijos tyrimo ir tyrimo rezultatais, kai kuriais atvejais — alergijos tyrimų metodas. Gydymas yra pašalinti sąlytį su metalu, simptominė ir palaikoma veikla.

• Metalo alergijos priežastys
• Pathogenesis
• Metalo alergijos simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Metalo alergijos gydymas
• Prognozė ir prevencija

Alergija prie metalo

Alergija prie metalo registruojama 7-10 val% pasaulio gyventojai, tačiau didelė dalis atvejų išlieka nepakankamai diagnozuota. Taip yra dėl ligos simptomų silpnumo ir nespecifiškumo, jų lėtas vystymasis, taip pat patologijos savanoriško išnykimo tendencija. Plačiai paplitusi padėtis dėl didelio masto metalinių gaminių naudojimo drabužių pavidalu, dekoracijos, buities daiktai, patiekalai. Kartais alerginės reakcijos gali sukelti metalą, dalis dantų ir chirurginių instrumentų, kosmetikos gaminiai, narkotikai. Įdiegta, kad suaugusieji vyrauja tarp pacientų, o vaikams ši problema yra daug retesnė. Tai išskiria metalo jonų netoleravimą nuo kitų alergijų rūšių.

Metalo alergijos priežastys

Padidėjęs jautrumas pasireiškia tik tam tikriems metalų grupės cheminiams elementams. Jo atsiradimo priežastys nėra patikimai nustatytos, aplinkos ir genetiniai veiksniai. Padidėjęs prakaitavimas ar atskiros riebalinių liaukų savybės padeda palaikyti odos alergijos formas. Tai palengvina jonų įsiskverbimą į epidermį, tai, kas būtina reakcijos ugdymui. Ne tik provokuoti netolerancijos atsiradimą «švarus» metalai, bet ir jungtys, jų sudėtyje yra jų sudėtyje. Dažniausiai patologiją sukelia kūno sąlytis su šiomis medžiagomis:

• Nikelis. Sukelia didelę atopinio dermatito atvejų dalį, susidaro dėl sąlyčio su metalais. Įtraukta į lydinius, iš kurių gaminami daug drabužių elementų, bižuterija, medicinos prietaisai.
• «Chrome». Plačiai naudojamos kaip antikorozinės ir dekoratyvinės dangos gaminiai. Įsiskverbia į audinį, prisideda ne tik prie alerginių reakcijų, bet ir kai kurių toksiškų junginių susidarymą (Pavyzdžiui, chromo rūgšties druskos).
• Aliuminis. Anksčiau naudojama indų gamybai, šiuo metu jo naudojimas kasdieniame gyvenime labai sumažėja. Aliuminio druskos yra antiperspirantuose ir kitose kosmetikos priemonėse.
• Cinkas. Tai populiarus dantų gydymo metodas, kur pagal tai pagaminama užpildymo medžiaga. Cinko junginiai randami kai kuriuose tepaluose ir kosmetikoje.

Elementų sąraše, provokuojanti alergiją metalui, dažnai prisideda prie kobalto ir gyvsidabrio, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Kai kūnas susiduria su šiomis medžiagomis ar jų lydiniais, išlaisvinti jonai iš tikrųjų sukelia būdingus simptomus (audinio dirginimas ir uždegimas). Tačiau jie nėra dėl imunologinių procesų ir padidėjusio jautrumo, ir toksiškos šių elementų savybės. Taurieji metalai (auksas, sidabras, platina) jo gryna forma retai sukelia patologines reakcijas. Niežėjimas ir dirginimas, atsirandantys dėvinant papuošalus, dėl kitų medžiagų priedų – Pavyzdžiui, varis.

Pathogenesis

Metalo alergijos patogenezė yra pagrįsta jonų įsiskverbimu į audinį, kad ištirpsta vandenyje ir gali sąveikauti su biologinėmis molekulėmis. Metalo dalelių difuzija iš juvelyrinių dirbinių paviršiaus, daiktai drabužių ir kitų produktų atsiranda dėl odos sekrecijos (prakaitas). Jie ištirpina mikroskopinius metalo kiekius, skatinti jų įsiskverbimą į epidermį ir paviršinius dermos sluoksnius, toks hiperhidrozė, padidėjusi oro temperatūra ir kiti veiksniai, prakaito liaukos produktai, sukelti spartesnę alerginę reakciją. Susilietus su metaliniais gaminiais su kitais skysčiais (seilių, limfos, krauju) procesas likvidavimo vyksta dar greičiau, padidėjęs jautrumas atsiranda anksčiau.

Vien metalo jonai negali sukelti imunologinių reakcijų, nes jie yra defektų antigenai. Tačiau jie sąveikauja su tam tikrais baltymais kūno audiniuose, keičiantis savybes ir paverčiant jas savitais alergenais. Tolesnis patologinio proceso eiga gali būti skirtingas, dažniausiai yra 4 tipo padidėjusio jautrumo. Galimi Reagin netoleravimo variantai su IgE ir histamino išsiskyrimu. Kiti metalo reakcijos tipai skiriasi tik jonų prasiskverbimu į audinį – Pavyzdžiui, per burnos gleivines (iš vainikėlių ir įdarų) arba su maistu. Pastaruoju atveju ligos simptomai beveik nesiskiria nuo alerginių maisto produktų reakcijų.

Metalo alergijos simptomai

Dažniausia patologija yra kontaktinis dermatitas, pasireiškiantis ilgą laiką sąlytyje su metaliniu produktu (plokštelė, mygtukai, dekoracijos). Pirmą kartą, kai metalas kontaktuoja su oda, reakcijos neatsiranda. Asimptominio laikotarpio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių – lydinio kokybė, prakaitavimo liaukų veiklos lygis, kūno sensibilizacija. Tada ant odos susidaro paraudusi zona, niežėjimas, tušas. Dažniausiai tokios apraiškos yra skrandyje (diržo sagtis), kaklas, riešų ir ausų (iš grandinių ir papuošalų). Moterims dėl metalinių liemenėlių elementų dirginimas gali būti užfiksuotas ant nugaros ir pečių.

Jei simptomai ignoruojami ir toliau liečiasi su metaliniu daiktu, odos paviršiuje gali atsirasti erozijos ir susižalojimai. Jos sukelia mikrocirkuliacijos procesų šukavimas ir sutrikimas paveiktoje teritorijoje. Sisteminės apraiškos (temperatūros padidėjimas, bendrasis negalavimas) alergijos yra labai reti. Simptomai sustiprina tiesioginis audinių skysčių sąlytis su metaliniais elementais – Pavyzdžiui, kai auskaras, įvairių implantų įrengimas. Uždegimą gali sustiprinti plaukiantis egzema ir dilgėlinė.

Odontologijoje dalis alerginių komplikacijų po užpildymo ar implantacijos atsiranda dėl netoleravimo metalinėms medžiagoms ir įrankiams. Jie pasireiškia stomatito vystymu – burnos gleivinės patinimas, erozijos ir opų atsiradimas ant jo paviršiaus. Sensibilizuotame kūne tokie simptomai pasireiškia 2-3 dienas po medicininių manipuliacijų. Kai kurios funkcijos turi alergiją, Atsižvelgiant į metalų jonų suvartojimą maisto produktuose. Pavyzdžiui, Tokiu atveju nikelio netoleravimas atsiranda dėl eriteminio bėrimo lytinių organų srityje ir išangės.

Komplikacijos

Labai pavojingos komplikacijos metalo alergijos atveju beveik nėra. Tikėtina, kad kai kurie angioedemos atvejai po dantų procedūrų gali būti paaiškinti netolerancija metalo-keramikos ar cinko turinčios užpildymo medžiagos. Ankstyva bakterinė infekcija gali susilpninti odos ligos simptomus, įbrėžimams ir epidermio pažeidimams. Kai kurie specialistai mano, kad bakterinės astmos vystymas metalurgijos specialistams yra vienas iš padidėjusio jautrumo metalų dulkėms.

Diagnostika

Alergijos specialistas užsiima metalo alergijos nustatymu. Dažnai pacientus kreipiasi dermatologas, iš kurių dažniausiai minimi dauguma pacientų. Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti sunki – odos patologijos apraiškos nėra specifinės, jie ne visada gali būti susiję su metalinėmis medžiagomis. Laboratorinių tyrimų ar ligos tyrimų sistemų veiksmingumas ir patikimumas yra labai mažas. Dėl šios priežasties svarbus vaidmuo nustatant alergiją yra apklausa ir istorijos tyrimas, taip pat netiesioginiai patologijos požymiai. Šis algoritmas nustatomas ir padidėjusio jautrumo buvimo patvirtinimas:

• Fizinis patikrinimas. Nutraukus odos paraudimą nustatoma, eriteminis bėrimas, kartais šveitimas. Dažnai lokalizuota – apatinė pilvo dalis, raumenys, kaklas, rankų pirštai, auskarai, pažasties. Kartais susidaro alerginis stomatitas – burnos erozijos aptikti, opos, gleivinės patinimas.
• Istorija. Pokalbio metu gydytojas sužino apie tai, su kokiais dalykais (drabužių daiktai, dekoracijos) per pastaruosius keletą dienų buvo paveiktos odos kontaktas. Specialistas paaiškina, kiek laiko pacientas aplankė dantų gydytoją ir dėl kokios priežasties (su gleivinės uždegimu). Jei yra įtariamas maisto aliejus maiste, paciento mityba tiriama prieš patologiją.
• Alerginiai tyrimai. Šio tipo netoleravimo atveju nėra parengti konkretūs odos tyrimai su alergenų normomis. Galima naudoti provokuojantį testą, kur pacientas tam tikrą laiką liečia metalą (iš kelių valandų), tada po dienos, specialistas yra išnagrinėtas. Alergijos maistui gali būti nustatomas eliminavimo testas – pašalinti iš maisto produktų, kurių sudėtyje yra itin didelio metalų jonų kiekio, mitybą.

Nustatant patologiją reikia atsižvelgti, tai, kas gali sukelti reakciją, gali susisiekti ne tik su laisvu metalu, bet ir su jų junginiais. Pastarasis gali būti kosmetikos dalis, antiperspirantai, kai kurie narkotikai. Diferencialinė ligos diagnozė atliekama su skirtingos etiologijos ir kitų uždegiminio pobūdžio odos patologijų kontaktiniu dermatitu. Su burnos ertmės gleivinės nugalėjimu neįeina infekcinio gimdos stomatitas. Metalo netolerancijos maisto rūšys yra beveik neatskiriamos nuo įprastos maisto alergijos, tik keletas variantų (Pavyzdžiui, nikelio padidėjęs jautrumas) turi klinikines savybes.

Metalo alergijos gydymas

Alergologijoje terapinės intervencijos į šią ligą sumažina iki kontaktų su provokuojančiaisiais metalais pašalinimo ir simptominio gydymo. Jei odos formos yra patologija, pacientas turi atsisakyti kostiumų papuošalų, drabužiai su metalo gaminiais (užsegimai, pakabintas, mygtukai). Jei alergiją sukelia kosmetika – būtina visiškai panaikinti jų naudojimą. Alerginis stomatitas ant dantų užpildų fono, implanto įdėjimas, Sraigės pašalinamos pašalinus elementus, pagamintus iš metalo lydinių. Maisto netoleravimo gydant produktus, kurių sudėtyje yra metalų, reikia mitybos korekcijos, kartais – keisti virtuvinius indus kepimui ant keramikos ar emalio.

Alergijos odos sutrikimus lengvina vietinės priemonės (tepalai, geliai) turintis gliukokortikoidų. Pastarieji efektyviai pašalina niežėjimą ir padeda sumažinti uždegimo aktyvumą. Esant sunkiam stomatitui ar angioedemai, skiriamas prednizonas. Retais atvejais yra infekcinių komplikacijų (vėmimas) naudojami antimikrobiniai preparatai. Antihistamininiai vaistai su šia patologija turi ribotą efektyvumą, tačiau daugeliui pacientų odos simptomų išnykimas paspartėja. Rekomenduojamas kietėjimas ir vitaminų terapija, imuniteto skatinimas ir jo veiklos koregavimas.

Prognozė ir prevencija

Metalo alergijos prognozė yra palanki, liga retai sukelia sunkią būklę ar komplikacijas. Gali būti tam tikrų nepatogumų, susijusi su būtinybe išvengti kontakto su metalinėmis medžiagomis ar kosmetika ir su jais paremtais vaistais. Patologija nustato paciento galimų dantų gydymo procedūrų sąrašą, čia yra specialių reikalavimų medžiagoms. Maistui turėtų būti vengiama konservuotų maisto produktų, ypač metaliniuose konteineriuose. Nėra specialios alergijos prevencijos, yra tik bendrosios rekomendacijos – grūdinimas, aprūpinant kūną vitaminais ir mineralais, Venkite ilgą laiką nešioti netauriųjų metalų gaminius.