Alerginis ausys

Alerginis ausys — lėtas alerginio pobūdžio vidurinės ausies uždegimas. Pridedamas nemalonus niežėjimas, klausos sutrikimas, konkrečios ausies ertmės išskyros. Tipiški vidurinės ausies uždegimui, skausmas dažniausiai nėra ir gali pasireikšti tik po antrinio uždegiminio proceso įvedimo. Pagal ligos istoriją ligos diagnozę kartu atlieka alergologas ir otorinolaringologas, otoskopija ir alergijos tyrimų rezultatų analizė. Alerginės vidurinės ausies uždegimo gydymas iš esmės priklauso nuo priežasties reikšmingo alergeno ir simptominio gydymo.

• Alerginio otito priežastys
• Alerginio otito simptomai
• Alerginio otito diagnozė
• Alerginio otito gydymas
• Vidurinės ausies uždegimo prognozė ir prevencija

Alerginis ausys

Alerginis ausys – alerginis uždegiminis procesas, lokalizuota vidurinėje ausyje, kuris lydėtas Eustachian vamzdžio patinimas, vidurinės ausies ertmėje ir padidėjęs efuzijos kaupimasis būgninėje ertmėje. Nepaisant to, kad ši patologija yra išskirta kaip atskira liga, jo simptomus sunku vadinti labai specifiniais, nes jie dažniau dalyvauja bendrame uždegiminiame ir alerginiame procese. Alerginė vidurinė ausies uždegimas yra dažnas kūdikiams ir mažiems vaikams, paprastai po ūminės kvėpavimo ligos, kuriems yra sumažintas imunitetas, cheminių medžiagų ar bet kurios kitos pramonės darbuotojų atžvilgiu, susijusi su agresyvių ar alergiškų medžiagų gamyba arba naudojimu gamyboje. Liga gali žymiai sumažinti gyvenimo kokybę dėl galimo klausos praradimo. Patologinį gydymą atlieka specialistai alergologijos ir otorinolaringologijos srityje.

Alerginio otito priežastys

Šios ligos patogenezę lemia alerginiai ir uždegiminiai procesai. Dėl alerginės reakcijos bumbulos gleivinės audiniuose pasireiškia patologiniai pokyčiai, prisideda prie jo imuninių savybių slopinimo. Tai tampa labiau prieinama infekcinėms agentams, kuris gali į jį įeiti įvairiais būdais, įskaitant kraują ar limfos srautą. Aprašytas patogenezis lemia būdingus pirminius simptomus – alerginio pobūdžio audinio vamzdžio ertmė ir kompozicinio specifinio efuzijos kaupimasis, sudėtyje yra eozinofilų.

Verta paminėti, dažniausiai alerginio otito priežastis yra kvėpavimo takų, ar kontaktiniai alergenai. Dėl anatominės struktūros ir vietos, ausys dažniau susiduria su bakterijomis, grybelis, buitiniai alergenai. Atsižvelgiant į vaistų antigenų poveikį, gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos, kosmetikos gaminiai, taip pat chemiškai agresyvios medžiagos, dalis buitinių chemikalų.

Alerginio otito priežastis, tarp kitų, yra genetinė predispozicija alerginėms ligoms apskritai, taip ir visų pirma dėl alerginio ausies uždegimo. Bet kokios kilmės žandikaulių srities struktūros pažeidimas padidina atskirą šios ligos riziką. Dėl šios priežasties Dauno sindromas yra rimtas šios patologijos vystymosi rizikos veiksnys. Įgimtas ar įgytas imunodeficitas padidina alerginių ligų tikimybę. Aktyvus ar pasyvus rūkymas yra svarbi alergologijos poreikio sąlyga. Dažnai pacientams atsiranda alerginis otitas, kenčia nuo tokių komplikacijų, kaip adenoidai, bronchinė astma, lėtinis alerginis rinitas, dilgėlinė.

Alerginio otito simptomai

Serga, kenčia nuo alerginio otito, paprastai turi stiprų nuolatinį ausies kanalo niežėjimą, klampios gleivinės sekrecija, dažnai su puse nuo ausies ertmės. Pacientas yra nemalonus triukšmo ir perkrovos jausmo ausies, sumažėjo klausos jautrumas. Pasikeitus galvos padėčiai gali atsirasti skysčių perpylimo ausies jausmas. Kūno temperatūra yra normalus, retkarčiais žemos kokybės, nurodant neaktyvų uždegiminį procesą. Sunkūs šautiniai skausmai stebimi tik tada, kai yra antrinis uždegiminis atsakas.

Dėl lėto uždegimo pobūdžio, taip pat simptomų silpnumas ir specifiškumas, Alerginis otitas gali sukelti labai rimtų komplikacijų, nes nėra laiku diagnozuojama ir gydoma. Sudėtinga alerginė vidurinės ausies uždegimas gali sumažinti skausmo skausmą ir autofoniją – patobulintas savo balso suvokimas vienos ausies.

Alerginio otito diagnozė

Diagnozė atliekama analizuojant simptomus, anamnezės rinkinys susijusioms alerginėms ligoms, taip pat ligos, kurie yra alerginės vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksnys. Naudojant otoskopiją otolaringologas nustato būgno mobilumo laipsnį ir nustato ausies ertmės būklę. Kartais yra paraudimas, kai kuriais atvejais — gleivinės išskyros arba lizdinės plokštelės su geltonu turiniu – eksudatas. Per bunkerio punkciją (paracentesis) gleivinė klampus skystis, turintis didelį eozinofilų kiekį. Klausos praradimo nustatymas leidžia atlikti kelis audimetrinius testus, kuris ypač svarbus tiriant vaikus, sunku apibūdinti jūsų būklę.

Alerginė istorija leidžia atsižvelgti į genetinį jautrumą tokioms ligoms, alergijos tyrimai – nustatyti konkretų alergeną, padidėjęs jautrumas. Laboratorinė diagnozė yra susijusi su periferinio kraujo analize ir eozinofilų kiekio ištraukimu iš ausies. Alerginį ligos pobūdį taip pat rodo trūkstamas vidurių ausų uždegimo gydymas, gerinti antihistamininių vaistų vartojimą. Alergologas gali pasiūlyti alerginę vidurinės ausies uždegimą, jei pacientas kenčia nuo tokių ligų, pavyzdžiui, bronchų astma ar alerginis rinitas. Kitų alerginių reakcijų buvimas, Pavyzdžiui, dilgėlinė, edema, niežėjimas, taip pat padės specialistui nustatyti teisingą diagnozę.

Vaikų ligos diagnozė yra sudėtinga, kad dažnai nedidelis pacientas negali tiksliai apibūdinti jų nepatogumų. Kai kurie vaikai apibrėžia subjektyvius simptomus kaip «trauktis», skųstis dėl pilnumo jausmo, skystis ausyse. Įtarus alerginį ausies uždegimą gali tėvai ar kiti suaugusieji, kurie turi ilgą laiką galimybę bendrauti su kūdikiu. Vaikų otolaringologo biuro lankymo priežastis gali būti netyčia, neveiklumas, nuolat didėja balso tomas, vaiko kalbos uždelsimas.

Alerginio otito gydymas

Terapinių priemonių kompleksą pasirenka specialistas pagal klinikinę nuotrauką, ligos eiga ir alergeno pobūdis, sukėlė jį. Norint nustatyti alergologo priežastį, atliekami specialūs alergijos tyrimai. Nustačius alergeną pagal indikacijas, atliekamas specifinis desensibilizavimas (desensibilizacija) – ilgalaikė nuolatinė alergenų imunoterapija – laipsniškai didėjančios alergeno koncentracijos injekcijos, pradedant mažiausia doze.

Vietinis gliukokortikosteroidų gydymas padės atsikratyti nemalonių ausies ertmių niežėjimo: šiuo tikslu naudokite hidrokortizoną, kortikosteroidų tepalas. Antihistamininiai preparatai taip pat skirti. Borų rūgšties tirpalai naudojami ausų plovimui, vandenilio peroksidas (3%), etafridino laktatas-1. Geriamoji mityba rekomenduojama pacientams, turtingas vitaminais, ir jei alergenas yra maisto produktas – dieta, jo išskyrimas. Pacientai nurodė, kad kartu vartojamos alerginės kvėpavimo sistemos ligos (vasomotorinis rinitas, rhinosinusopatija). Jei atsiranda antrinė infekcija, antibiotikai skirti lėtinio gleivinio otito gydymui (pasirinktiniai vaistai – eritromicinas, amoksicilinas, sulfametoksazolio derinys su trimethoprimu).

Ilgalaikis netinkamo gydymo nebuvimas gali sukelti tokias komplikacijas, kaip veido paralyžius, bangolaužio atrofija, ausų cholesteatomos vystymasis – naviko formavimas, susidedanti iš negyvų epitelio ląstelių, pusė, efuzija, apsuptas jungiamojo audinio kapsulės. Siekiant išvengti tokių rimtų lėtinių komplikacijų, numatyti chirurginį gydymą ilgai išliekant vidurinę ausį. Jie atlieka bendrą ertmės operaciją, kuri skirta gaivinam procesui palengvinti, užkirsti kelią jo progresavimui ir gyvybei gresiančių pasekmių vystymui. Tokia operacija kelia klausos praradimo riziką ir galimą vėlesnių funkcinių operacijų poreikį.

Vidurinės ausies uždegimo prognozė ir prevencija

Alerginio ausies uždegimo atveju bet kokio amžiaus pacientų prognozė dažniausiai yra palanki. Siekiant išvengti šios patologijos atsiradimo, pirmiausia, Būtina kuo labiau sumažinti sąlytį su alergenu, ir geriau juos pašalinti iš viso. Tačiau dažniausiai tai nėra lengva, ypač kai kalbama apie alergiją dėl sezoninių žiedadulkių, ant namo dulkių, ant gyvūnų kailio. Žmonėms, Maisto alergija sergantiems žmonėms lengviau riboti sąlytį su alergenu, pašalinti alerginį produktą iš savo dietos.

Specialistas laiku tinkamai diagnozuodamas ligą ir tinkamai parinkus gydymą žymiai sumažins komplikacijų riziką ir padės išvengti operacijos. Jei įmanoma, reikėtų vengti savęs gydyti ne tik siekiant išvengti komplikacijų, bet ir siekiant užkirsti kelią pasipriešinimui ar inicijuoti papildomų jautrinimo reakcijų, kai imami netinkami antibiotikai.