Alerginis konjunktyvitas vaikams
Alerginis konjunktyvitas vaikams – uždegiminis procesas jungties apvalkale, kuri yra reakcija į konkretų antigeną, jautrinantis organizmas. Alerginio konjunktyvito vystymui vaikams kartu yra vietinė edema, niežulys ir akių paraudimas, ašarojančios akys, fotofobija. Alerginio konjunktyvito diagnozę vaikams atlieka pediatrinis oftalmologas ir alergologas; apima mikroskopinį ašarojo skysčio tyrimą, bendras IgE, Ąžuolas, sustojimo odos bandymai. Alerginio konjunktyvito gydymas vaikams turi pašalinti kontaktą su alergenu, antihistamininių preparatų paskyrimas akių lašais ir viduje, atliekant specialią imunoterapiją.
- Alerginio konjunktyvito priežastys vaikams
- Alerginio konjunktyvito klasifikacija vaikams
- Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams
- Alerginio konjunktyvito diagnozė vaikams
- Alerginio konjunktyvito gydymas vaikams
- Alerginio konjunktyvito vaikams prognozavimas ir prevencija
Alerginis konjunktyvitas vaikams
Alerginis konjunktyvitas vaikams – dažna pediatrijos ligos, kuri yra pediatrinės oftalmologijos ir alergologijos tyrimo objektas. Alerginis konjunktyvitas vaikui būdingas gleivinės uždegimui, uždengianti sklerą ir vidinį akies voką, sukeltas organizmo padidėjusio jautrumo bet kuriam alergenui. Daugeliu atvejų alerginio konjunktyvito pasireiškimas vaikams trunka 3-4 metų amžiaus. Tarp vaikų mokyklinio amžiaus alerginis konjunktyvitas pasireiškia 3-5 proc% atvejai. Alerginis konjunktyvitas vaikams paprastai būna kartu su kitomis alerginėmis apraiškomis: alerginis rinitas, pollinosis, atopinis dermatitas, bronchų astma ir kt.
Alerginio konjunktyvito priežastys vaikams
Alerginio konjunktyvito pagrindas vaikams yra padidėjęs individualus jautrumas tam tikriems aplinkos veiksniams – alergenai. Šie išoriniai veiksniai gali būti alergenai: namų ūkis (namo ir bibliotekos dulkes, pirštai, plunksnų pagalvės, buitine chemija), žiedadulkes (žydinčių medžių ir žolių žiedadulkės), epidermio (blizgesys ir gyvūnų plaukai, naminių gyvūnėlių maistas), maistas (maisto produktai — citrusiniai vaisiai, šokoladas, medus, uogos ir kt.), medicininis (medicinos reikmenys).
Kai kuriais atvejais alerginio konjunktyvito priežastis vaikams tampa svetimomis akies akimis, taip pat bakterinių alergenų, virusinis, grybelinė ir parazitinė kilmė.
Įdiegta, kad alergines akių ligas jaunesniems vaikams dažniau sukelia genetiniai ir socialiniai veiksniai, ir vyresniems vaikams – ankstesnis namų ūkis, Maisto kokybė, epidermio sensibilizacija, kurio sunkumas daugiausia lemia alerginio konjunktyvito sunkumą.
Alerginio konjunktyvito klasifikacija vaikams
Atsižvelgiant į etiopatogenetinius mechanizmus, vaikams būdingos tokios alerginio konjunktyvito formos: šienas (apvaisintas), didelis papileris (hiperapileris), medicininis, tuberkuliozė alergiška, infekcinė-alerginė ir pavasario katara,
Užkrūčio konjunktyvitas vaikams yra alerginė akių liga, dėl žolių žiedadulkių, javai, medžių. Sezoninė priklausomybė, atsiranda šių augalų žydėjimo metu, į žiedadulkes, kurias organizmas jautrina. Su kvapnine alergija (šienligė) alerginis konjunktyvitas vaikams kartu su dilgėline, astmos bronchitas, atopinis arba kontaktinis dermatitas, Quincko edema, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas.
Pavasario konjunktyvitas dažniau pasireiškia 5-12 metų amžiaus berniukams. Ši alerginio konjunktyvito forma vaikams yra nuolatinė lėtinė eiga; paūmėjimai būna daugiausia saulėtuoju sezonu. Pavasario kataros gali pasireikšti konjunktyvoje, limbal ir mišri forma.
Hiprapilinis konjunktyvitas pasireiškia sąveikaujančia konjunktyvo stimuliacija svetimkūniais (kontaktiniai lęšiai, oftalmologiniai protezai, siūlės). Ištyrus viršutinio voko jungiamąją galią, atskleidžiamos milžiniškos nipelės (nuo 1 mm ar daugiau).
Vaikų alerginis konjunktyvitas vaikams susideda iš įvairių akių lašų. Alergija gali atsirasti kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, taigi ir lašeliuose naudojami konservantai; ypač dažnai alerginis konjunktyvitas vaikams atsiranda, įkvėpus antibakterinius akių lašus ir anestetikus.
Infekcinė-alerginė konjunktyvitas vaikams, susijęs su kūno jautrumu mikrobų alergenams: bakterinis, virusinis, grybeliniai eksotoksinai. Be to, pats patogenas nėra aptiktas akies konjunktyvoje.
Tuberkuliozė ir alerginė akių žala tęsiasi kaip keratokonjunktyvitas, su tuo pačiu metu sugadinta konjunktyvai ir ragenai. Ši alergijos forma yra alerginė reakcija į kraujyje esančių metabolinių kraujo kūnelių mycobacterium tuberculosis.
Alerginio konjunktyvito simptomai vaikams
Paprastai alerginio konjunktyvito simptomai vaikui vystosi per keletą minučių ar vieną dieną po sąveikos su alergenu. Tuo pačiu metu abiejų akių metu nedelsiant dalyvauja reaktyvusis uždegimas.
Vaikų akys plečiasi, konjunktyva tampa hiperemija ir edematozė, atsiranda plyšimas, ir sunkiu konjunktyvitu – fotofobija. Svarbiausias subjektyvus alerginio konjunktyvito simptomas vaikams yra intensyvus niežėjimas, kas daro vaiką nuolat šukuoja akis, toliau stiprinti visas ligos apraiškas.
Gleivinė nuolat kaupiasi junginės ertmėje (kartais lipni ar filmuota) nuimamas. Paprastai neišsiskyrusių alerginių konjunktyvitų išbėrimas vaikams paprastai nėra, ir atsiranda tik prijungus infekcinį komponentą.
Alerginis konjunktyvitas vaikams gali būti ūmus (su greita pradžia ir greita galia) ar chroniškai (ilgą laiką, vangus, su periodiniais paūmėjimais). Srauto pobūdis priklauso nuo priežasties reikšmingo alergeno ir jo sąlyčio su dažnumu.
Alerginio konjunktyvito diagnozė vaikams
Alerginio konjunktyvito diagnozę vaikams atlieka vaikų akių gydytojas ir alergologas-imunologas. Patikimi diagnostiniai alerginio konjunktyvito vaikams kriterijai: alerginė istorija, ligos atsiradimo santykis su tam tikrais išoriniais veiksniais (žydi, susisiekti su gyvūnais, tam tikrų maisto produktų ir tonų naudojimas. d.), būdingi klinikiniai simptomai.
Mikroskopinis ašarinio skysčio tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti diagnozę, kur yra vaikų alerginis konjunktyvitas, daugiau nei 10 rasti% eozinofilas. Su alerginiu ligos pobūdžiu nustatomas padidėjęs bendras IgE lygis, palyginti su amžiaus norma, eozinofilija. Esant gryniems išskyroms, atliekamas bakteriologinis išmetimo iš konjunktyvinės ertmės tyrimas. Sisteminės alerginės reakcijos pasireiškimas reikalauja vaiko virškinimo trakto tyrimo, Helminto kiaušinių išmatų analizė, išbringa enterobiozė.
Vaikų alerginio konjunktyvito tiesioginės priežasties nustatymas vaikams leidžia nustatyti odos alergijos testus ir specifinio IgE kraujo tyrimą.
Diferencialinė alerginio konjunktyvito diagnozė vaikams atliekama su demodikozė, grybelis, bakterinis, autoimuninis konjunktyvitas.
Alerginio konjunktyvito gydymas vaikams
Alerginio konjunktyvito sėkmingo gydymo vaikams sąlyga yra pašalinimo priemonės, išskyrus sąlytį su alergenu.
Patogenezinis alerginio konjunktyvito gydymas vaikams susideda iš antihistamininių vaistinių preparatų tablečių pavidalu ir akių lašų įkvėpimo dozėmis ir dozėmis. Nuolatinis ligos kursas yra lokalus NVNU ir kortikosteroidų.
Galima naudoti alergines savybes, kuri yra veiksmingiausia vaikams. Tai apima mažų alergeno dozių vartojimą didinant koncentraciją, kuri kartu lėmė laipsnišką priklausomybę nuo šio alergeno, mažinti ar išnykti alerginio konjunktyvito simptomai vaikams.
Alerginio konjunktyvito vaikams prognozavimas ir prevencija
Pasibaigus alerginiam konjunktyvitui diagnozavus vaikams, ragenos ir kiti akių audiniai gali dalyvauti uždegiminiame procese, kuri yra kupina sumažėjusio regėjimo aštrumo ir sunkiai gydomų akių ligų formų vystymosi (keratitas, ragenos opas). Alergeno identifikavimas ir pašalinimas, taip pat atliekant specialią imunoterapiją, padeda išvengti alerginių recidyvų.
Speciali alerginio konjunktyvito prevencija vaikams nėra sukurta. Reikėtų atkreipti dėmesį į bendrą vaiko imuniteto stiprinimą, profilaktinius desensibilizacijos terapijos kursus ūminiais sezonais, vengti kontakto su žinomais alergenais.