Androgeno trūkumas

Androgeno trūkumas

Androgeno trūkumas – tai androgeno trūkumo sindromas, testosterono trūkumas (vyrų lytinis hormonas) žmogaus kūne. Paauglystėje, pasireiškė vėlyvumo brendimo ir antrinių lytinių požymių nebuvimo: vyriškos plaukai ir kūno statyba, lytinių organų augimas ir vystymasis. Suaugus, sukelia seksualinio potraukio sumažėjimą, erekcija, plaukų augimo mažėjimas nuo androgenų priklausomų zonų (ant veido, pažastyje, viešas), krūtų padidėjimas. Sulaukia seksualinio gyvenimo suskaidymo, nevaisingumas, asmeninė psichologinė trauma.

    Androgeno trūkumas

    Androgeno trūkumas – tai androgeno trūkumo sindromas, testosterono trūkumas (vyrų lytinis hormonas) žmogaus kūne. Paauglystėje, pasireiškė vėlyvumo brendimo ir antrinių lytinių požymių nebuvimo: vyriškos plaukai ir kūno statyba, lytinių organų augimas ir vystymasis. Suaugus, sukelia seksualinio potraukio sumažėjimą, erekcija, plaukų augimo mažėjimas nuo androgenų priklausomų zonų (ant veido, pažastyje, viešas), krūtų padidėjimas. Sulaukia seksualinio gyvenimo suskaidymo, nevaisingumas, asmeninė psichologinė trauma.

    Su amžiumi susijęs androgeno trūkumas atsiranda dėl to, kad nepakankamas žmogaus androgenų kiekis organizme. Ši sąlyga yra natūralus amžiaus pokytis, ir jo pirmieji simptomai prasideda po 50 metų, ankstyvas androgeno trūkumas ir priešlaikinio senėjimo simptomai atsiranda 40-45 metų. Androgeno trūkumas atsiranda dėl sumažėjusios testosterono gamybos, kuris veikia visus organus ir sistemas.

    Androgeno trūkumo priežastys

    Testosteronas yra pagrindinis vyrų hormonas. Jis yra atsakingas už vyrų elgesio formavimą ir antrines lytines charakteristikas (veido plaukų augimas, balso grūdinimas). Genitalijų augimas ir vystymasis, padidinti raumenų masę, erekcija neįmanoma be testosterono. Vyriškas riebalinis audinys nėra išplatintas, kaip ir moterys; spermatogenezė ir vyrų tipo skeleto vystymas taip pat yra visiškai priklausomi nuo testosterono kiekio organizme.

    Hipofizė ir hipotalamus gamina hormonus, dėl kurio testosterono gamina sėklidėse leydingos ląstelės. Abu šie procesai yra tarpusavyje susiję ir reguliuojami priklausomai nuo kiekvieno hormono poreikio ir procentinės koncentracijos. Visas testosteronas yra aktyvių ir neaktyvių frakcijų kraujyje; Hormonas yra atsakingas už pagrindinius testosterono veiksmus, aktyviosiose frakcijose.

    Skaitykite taip pat  Širdies nepakankamumas

    Tiksli irrogeninio senėjimo priežastis nėra žinoma, bet visų teorijų, kuriandrologija šiandien, kelios yra greičiausiai. Su amžiumi susiję ateroskleroziniai pokyčiai organizme mažina kraujo tiekimą sėklidžių srityje, kuris veikia Leyding ląstelių dydį ir būklę – jie tampa mažiau aktyvūs. Pagal tą pačią teoriją, ląstelių ląstelių apoptozė pasireiškia tam tikru laiku, t. y. jų užprogramuotas naikinimas.

    Su hipotalamiu ir hipofiziu su amžiumi taip pat atsiranda distrofiniai ir skleroziniai pokyčiai, kuris veda į reguliuojamą testosterono gamybos procesą. Teorija apie tai, kad genetinis polinkis gali atlikti svarbų vaidmenį ankstyvojo androgeno trūkumo vystymuisi, patvirtinta, kad hormonų gamybos audinių aktyvumas yra genetiškai nustatomas.

    Androgeno trūkumo apraiškos

    Fiziologinis senėjimas dėl testosterono lygio sumažėjimo kraujyje pirmiausiai pasireiškia reprodukcine sistema: sumažėjęs seksualinis potraukis (libido), galimas silpnas erekcija ir ejakuliacijos nebuvimas po lytinių santykių, kai kurie vyrai turi mažiau orgazmo. Visa tai veda prie fiziologinio amžiaus sterilumo, jei androgeno trūkumas nėra per anksti.

    Iš kitų organų ir sistemų simptomų laipsnis priklauso nuo hipogonadizmo laipsnio. Dauguma vyrų vystosi vegetacinius ir kraujagyslių sutrikimus: neadrenalinio kraujo spaudimo svyravimai, potvyniai, jausmas trūksta kvėpavimo, galvos svaigimas ir nepagrįstas kaklo ir viršutinės krūtinės odos paraudimas.

    Psicho-emociniai sutrikimai didėja, kas pasireiškia nuovargiu, miego sutrikimai, dirglumas ir depresija. Vyrams raumens masė sumaţėja, kartais jis pakeičiamas riebalais, tuo pačiu metu riebalinis audinys yra deponuojamas visur, ne tik poodiniame sluoksnyje. Kai kuriuose vyrų pieno liaukai šiek tiek padidėja, ir sumažinti plaukų augimą veido. Rimtesnis hipogonadizmo pasireiškimas yra kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozė), kas gali sukelti dažnus lūžius.

    Testosterono sumažėjimas kraujyje padidina prostatos vėžio tikimybę, diabeto tikimybė, taip pat veda prie kraujagyslių aterosklerozės progresavimo su dideliu galvos smegenų insulto ir miokardo infarkto rizika.

    Skaitykite taip pat  Panikos priepuoliai vaikams

    Androgeno trūkumo diagnozė

    Pacientų skundai, Išvaizdos ypatybės ir testosterono koncentracijos nustatymas yra pagrindiniai diagnostikos kriterijai. Klausimynai, su kuriais daug lengviau įvertinti paciento skundus, be to, tiksliau, nes pacientas negali garsiai kalbėti apie savo problemas. AMS klausimynas nustato simptomų sunkumą taškuose, bet jūs taip pat turite atlikti laboratorinį tyrimą, atskleisti androgeno trūkumo lygį.

    Laboratorijoje kraujo serumas tiriamas dėl viso testosterono ir biologiškai aktyvių testosterono. Bus atliktas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, taip pat nustatyti globulino kiekį, lytiniai steroidai (Gsps).

    Visi vyrai, kuriems taip pat gali tekti ir androgeno trūkumas, taip pat reikia atlikti kaulų tankio tyrimus (densitometrija) ir kiti tyrimai, kurio tikslų sąrašą nustatys lankantis andrologas.

    Kraujo mėginiai pagrindinio androgeno serumui nustatyti gaminami ryte ir tuščiu skrandžiu, kaip ryte jo koncentracija yra didžiausia. Apskritai testosteronas žmogaus organizme gali būti trijose būsenose, labiausiai testosterono, albuminas ir globulinas, susijęs su serumu (98-99%) ir likusiems 1-2% Atsiskaitykite už nemokamą testosterono. Albumino jungtis nestabili, todėl hormonas yra iš dalies aktyvus, Globulinas yra visiškai susijęs su testosteronu, todėl hormono biologinis aktyvumas yra visiškai slopinamas. Tai laisvas aktyvus testosteronas, kuris reguliuoja aukščiau išvardytas funkcijas, todėl jo koncentracija nustato androgenų trūkumo laipsnį.

    Normalus bendras testosterono kiekis serume yra ne mažesnis kaip 12 nmol/l, tuo pačiu metu iš karto po rezultatų gavimo galime kalbėti apie preliminaraus diagnozės ir realybės atitikimą. Tačiau kai kuriais atvejais bendras testosterono kiekis yra normalus, ir laisvo hormono kiekis sumažėja dėl pernelyg didelės rišančiosios kraujo baltymų. Tuomet kreipkitės į laisvo testosterono kiekį kraujo serume.

    Androgeno trūkumo gydymas

    Pagrindinis androgeno trūkumo koregavimo metodas yra pakaitinė terapija naudojant įvairius testosterono preparatus. Kartais jie skatina savo testosterono gamybą, naudojant žmogaus chorioninį gonadotropiną.

    Skaitykite taip pat  Didelis nosis

    Pakeičiamasis gydymas atliekamas tik pašalinus onkologines prostatos ligas. Todėl svarbu iš anksto atlikti laboratorinę diagnostiką, kad pasiektų 40-45 metų. Kadangi testosterono trūkumas padidina prostatos karcinomos tikimybę, ir inicijuotas pakaitinis gydymas tik pablogina paciento būklę, nors su normaliu testosterono kiekiu kraujyje prostatos karcinomos tikimybė yra kelios kartos mažesnė. Išskyrus prostatos vėžį, laboratorija nustato prostatos specifinio antigeno lygį, ir, jei reikia, atlikite išsamesnį vėžio ląstelių buvimo tyrimą.

    Pakeisti vaistus reikia vartoti visą gyvenimą, nes kiaušidės nebeteikia testosterono, pacientai turi periodiškai stebėti prostatos būklę ir nustatyti prostatos specifinio antigeno lygį.

    Gydymo efektyvumas tampa pastebimas po to, kai teigiama testosterono koncentracija kaupiama organizme ir pašalinami jo trūkumų apraiškos. Šiuo atveju pakaitinė terapija yra visiškai saugi, turi minimalų šalutinį poveikį ir leidžia vyrams, ypač dėl ankstyvojo androgeno trūkumo, normaliai gyventi ir išlaikyti aktyvumą.

    Yra keletas būdų, kaip įvesti testosterono į žmogaus kūną. Yra pleistrų, kremai ar geliai – šiuo atveju testosteronas yra transderminis, poodiniai implantai yra ilgalaikiai veikimo vaistai, kuri yra labai patogu, nes nereikia stebėti kasdienio testosterono vartojimo. Klasikinės formos yra tabletės, skirtos geriamam vartojimui, ir aliejaus tirpalai, skirti injekcijoms į raumenis.