Anokopčikovinis skausmo sindromas (Koktsigodiniya)

Anokopčikovi skausmo sindromas (Kokciodinija)

Anokopčikovi skausmo sindromas – patologinė būklė, pasireiškiantis pasoksizmaliu ar nuolatiniu skausmu kakcyje, anus ir tiesiosios žarnos, nes jose nėra organinės patologijos. Skausmo sindromas yra ryškesnis ramybėje ir naktį, nesusijusi su žarnyno judesiu. Liga silpnėja, sukelia nemigą, depresija, lyties sutrikimas, dažnai veda prie negalios. Kai kuriems pacientams kiaušidės fobija užsidega (vėžio baimė). Reikia ilgo laiko, kruopštus gydymas proktologijoje, neurologas.

    Anokopčikovi skausmo sindromas (Kokciodinija)

    Anokopčikovi skausmo sindromas (Kokciodinija)
    Anokopčikovi skausmo sindromas – liga, kurio pagrindinis simptomas yra nuolatinis skausmas tarpvietėje, išangėje ir kakis. Anokopčikovų skausmo sindromas yra poliietiologinė liga, kas pasakoja apie jo atsiradimo galimų veiksnių įvairovę. Anokopčikovy skausmo sindromas sujungia tokias klinikines apraiškas, kaip anizmas, proktalgija, analinis neuralgija, anoreksinis skausmas, coccygodynia.

    Kokcigodinijos diagnostikai reikia kruopštaus tyrimo, siekiant nustatyti sindromo vystymosi priežastis ir gydymo taktikų pasirinkimą. Trauminė coccygodynia laikoma atskira liga, kuris atsiranda dėl sužalojimų už kucyks, linkę į patologinį mobilumą. Anokopčikovų skausmo sindromas pasižymi ilgalaikiu patvarumu (kartais egzistuoja keletą metų) skausmai, kad staiga atsiranda ir staiga sustoja, gali padidėti ir susilpnėti priklausomai nuo kūno padėties, padidėja vaikščiojant, įtempimas ir spaudimas ant kaklo.

    Paprastai, coccygodynia skausmai nėra susiję su oro pokyčiais, genitūrinės sistemos ligos, osteochondrozė ir spondilozė. Dėl tam tikrų sunkumų nustatant etiologinio gydymo priežastį ir pasirinkimą, kietinimas anokopčikovo skausmo sindromas yra sunkus, kartais neišsprendžiama užduotis.

    Coccygodynia priežastys

    Anokopčikovaya skausmas gali būti traumų pasekmė: traumos ar lūžis su dantukais (kaip švieži, ir kilo praeityje, kartais ilgą laiką), dubens raumenų ir retroanalio zonos nervų ir raumens sistemos veikimo sutrikimai, dubens ir apatinės nugaros dalies kaulų patologija, stuburo slankstelių ligos, turinčios ryškų neurologinį komponentą, tiesioginė žarnyno liga (hemorojus, analinis įtrūkimai, proctitas ir paraprocititas, sigmoiditas ir kt.), įskaitant apdorotas, sunkių gimdymo pasekmės, tarpukario prolapsas, tendencija ilgai sėdėti tualetu, psicho-emocinių priežasčių (kartais coccygodia pacientams reikia psichoterapeuto konsultacijos ar psichiatrijos pagalba). Kėdės sutrikimai (lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) gali taip pat prisidėti prie anoreksinio skausmo vystymosi.

    Skaitykite taip pat  Medicininis dermatitas

    Anokopčikovų skausmo sindromas dėl pirminės skausmo lokalizacijos skirstomas tiesiai į coccygodynia (coccyx skausmas) ir anoreksinio skausmo sindromas (skausmas dažniausiai yra išangės ir tiesiosios žarnos).

    Kokcigodinijos simptomai

    Anokopčikovy skausmo sindromas apima šiuos klinikinius simptomus: coccyx skausmas (coccygodynia), išangėje (anoreksinis skausmas), be jokių akivaizdžių priežasčių bet kuriuo paros metu, gali turėti skirtingą trukmę, taip pat staiga arba palaipsniui mažėja. Skausmas gali būti įvairus: būti bukas arba aštrus, pjaustymas, auskaras, pastovus ir kramtymas, pulsuojantis. Skausmas gali pasireikšti galakto regione, kūnas, šlaunys.

    Skausmas, lokalizuota tiesiosios žarnos (proktalgija), kaip taisyklė, pasirodo netikėtai, dažniau naktį, trunka 15-30 minučių, po kurio jis išnyksta. Proktalgijos bangos gali būti gana ilgos. Skausmą kartais lydi žarnyno spazmai. Tarpinis skausmas gali prisidėti prie skausmingo priapizmo vystymosi vyrams. Kartais anorektalinis išpuolis gali sukelti lytinius santykius. Dažnai anokopčikinių skausmo sindromą ūminės klinikinės ligos laikotarpiu lydi įprasti neurovegetiniai simptomai – blyškis ir prakaitavimas.

    «Coccidogonia» daugiausia yra lokalizuota, padidėja slėgiu, po pėsčiųjų gali padidėti. Kartais skausmą sunku lokalizuoti, pacientai skundžiasi skausmu tiesiosios žarnos srityje, Koccyx zonoje, kurioje pastebima sunkumo jausmas, degimo pojūtis, diskomfortas.

    Anorektinė neuralgija yra difuzinė skausmingumas išangėje, kartais spinduliuojasi prie kryžiaus ir sėdmenų, klubo ir makšties. Anorektinė neuralgija dažniausiai pasitaiko moterims po menopauzės ir dažnai yra susijusi su įvairiomis neurasteninėmis ir neurologinėmis ligomis (depresija, neurozė, hipochondrija).

    Anokopčikovy skausmo sindromas dažnai turi neurogeninį pobūdį. Daugeliui pacientų ilgalaikis skausmas yra susijęs su pavojinga mirtina liga, nuolat vystosi karcinofobija, pacientai reikalauja, kad gydantis gydytojas atliktų išsamų tyrimą ir paskirtų chirurginį gydymą.

    Coccygodynia diagnozė

    Diagnozė «anokopčikovy sindromas» nustatyti tik atidžiai ištyrus ir pašalinant organinį skausmo pobūdį. Norėdami tai padaryti, turite atlikti diagnostines priemones, kad pašalintumėte tiesiosios žarnos patologijas (hemorojus, analinis įtrūkimai, paraproctitas ir kiti.), genitalijos (Adnexitas, endometritas, prostatitas), neurologinės ir reumatologinės ligos (radikulitas, spondilitas, išialgija). Išimtis (ar aptikimas ir gydymas) šios patologijos su vėlesniu skausmingų apraiškų išsaugojimu leidžia diagnozuoti anokopčikovų skausmo sindromą.

    Skaitykite taip pat  Hemofagocitinis limfichistocitozė

    Skausmo analizei pacientas tiriamas kelio ir alkio poste, tada ginekologinės kėdės. Proktologas gamina skaitmeninį išangės tyrimą, nustatant rutulinių pokyčių buvimą ar nebuvimą, uždegimo požymiai, kakcykso ir šaknies kaklelio sankryžos traumos, raumenų spazmai iš analinio kanalo ar dubens dugno. Moterims patariama pasikonsultuoti su ginekologu, dvimainis makšties ir tiesiosios žarnos tyrimas.

    Siekiant pašalinti storosios žarnos galūnių ligas, atliekama sigmoidoskopija. Anoskopija (analinis tyrimas) ir sigmoidoskopija pateikia idėją apie tiesiosios žarnos gleivinės būklę, leis jums nustatyti vidinį hemorojus, tiesiosios žarnos polipai ir uždegimas analinių nipelių (papilitas).

    Tiesiosios žarnos rentgeno tyrimas (irrigoskopija) leidžia aptikti navikus, storosios žarnos lūžio susiaurėjimas. Radiografija taip pat naudojama vizualizuoti kubo ir krikšto būklę, dubens kaulai, klubo sąnarys. Dėl rentgenogramos galima rasti pėdsakų kubas, suspaudimai (subluxations), osteoporozės ir kitų kaulų ligų srityse.

    Siekiant nustatyti raumenų spazmą, atliekamas elektrocheminis tyrimas tiesiosios žarnos fiksavimo aparato ir dubens plyšio raumens diafragmos. Be to, Toks tyrimas leidžia suformuluoti idėją apie žarnyno judrumo tipą ir jo galinių dalių darbo ypatumus. Laboratoriniai tyrimai apima koprogramą, bakteriologinė išmatų kultūra, slapto kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, jei reikia, paimkite analizei skirtas makšties tamponus moterims ir prostatos paslaptį vyrams. Egzistuojantys intrarektaliniai inaginacijos yra aptiktos irrigoskopija.

    Be to, gamina dubens organų vizualizaciją ultragarsu. Norėdami diagnozuoti anokopčikovo skausmo sindromą dažnai patraukia pasikonsultuoti su urologas, ginekologas ir andrologas, traumatologas ir, pagaliau, neurologinis tyrimas. Nustatyti psicho-emocines skausmo priežastis, psichoterapeuto konsultacija.

    Coccygodynia gydymas

    Kruopštus tyrimas ir skausmo priežasties nustatymas yra vienas iš pagrindinių gydymo sėkmės veiksnių. Terapinės priemonės apima etiologinį gydymą (ligos priežastys), patologetinė terapija (blokuoja patologijos vystymosi mechanizmus) ir simptominės priemonės (kurio tikslas — atleisti pacientą nuo skausmo).

    Skaitykite taip pat  Imuninė hemolizinė anemija

    Komplikuotame coccygodynia gydyme fizioterapiniai metodai yra gana dažni: mažo intensyvumo lazerio spinduliavimas, ultragarsu, UHF, dinaminis dabartinis poveikis, purvo terapija, radioterapija. Vietos taikomieji neuroblokadai, žvakidės ir mikroklasteriai su anestezijos ir priešuždegiminiais vaistais. Norėdami sušvelninti tarpvietės ir dubens dugno raumenų spazmus, jie masažuojami. Jei reikia, gydymas yra numatytas dalyvaujant psichiatrui.

    Šiuo metu medicina skiria ypatingą dėmesį skausmo patiems gydymui. Išsivysčiusiose šalyse (taip pat Rusijoje) organizuota medicinos įstaigų sistema, kurie visų pirma skirti skausmo gydymui, įskaitant nežinomą, etiologija. Pageidautina skausmą gydyti nenaudojant narkotinių analgetikų: naudokite naujokainą su nervų pluošto blokada, vietiniai anestetikai, karšto purvo taikymas (pelototerapija). Šiandien kortizono blokadų naudojimas yra ribotas, nes jie turi mažesnį efektyvumą ir pacientai juos blogai toleruoja.

    Kartais (skausmo psichogeninio pobūdžio atveju) geras efektas, taikant placebo. Padidėjusio nerimo, depresija, kitos neurotiškos sąlygos reikalauja gydymo psichoterapiniu poveikiu ir centralizuotai veikiančiais vaistais (raminamieji, raminamieji produktai, neuroleptikai ir kt.).

    Trauminė coccygodynia gali būti chirurginio gydymo indikacija (coccyx išnaikinimas). Kopūčios viršūnės rezekcija ar jos fiksacija prie krūtinės dalies yra atliekama visiškai ar dalinai atskyrus. Jei nesilaikoma, chirurgija yra netinkama ir gali pablogėti. Galima planuoti chirurgines priemones tik tada, kai nustatoma tiksli trauminė coccygodynia kilmės priezastis ir negalima atmesti kitų galimų skausmo priezasčių.

    Coccygodynia prognozė

    Anokopčikovų skausmo sindromas yra gana sudėtingas gydomosioms priemonėms ir turi labai ryškią psichoemocinę sudedamąją dalį. Tačiau, Naudojant integruotą požiūrį ir išsamų tyrimą, teisinga gydymo taktika padeda atleisti pacientus nuo skausmo ir atkurti gyvenimo kokybę.

    Kokciodinija ir anoreksinis skausmas, nesusijusi su sunkiomis stuburo kaulų patologijomis, dubens ir tarpinių organų, nesukelia somatinių komplikacijų vystymosi ir nesukelia mirties.