Atozinis stomatitas

Atozinis stomatitas – burnos gleivinės uždegimas, kartu su gleivinės paviršiaus sluoksnio pažeidimu ir ataugų formavimu (erozija). Švietimas ataudamas kartu su aštriais skausmais, deginimas burnoje, ypač valgant, limfmazgių patinimas, kartais – temperatūros padidėjimas. Aftas visiškai išgydomas per 7-10 dienų. Su susilpnėjusia imunine sistema ir susijusių ligų buvimu, recidyvu gali pasireikšti aftozinis stomatitas.

• Aftinio stomatito atsiradimo priežastys ir mechanizmas
• Atozinio stomatito simptomai
• Aftinio stomatito diagnozė
• Aftozinio stomatito gydymas

Atozinis stomatitas

Atozinis stomatitas – burnos gleivinės uždegimas, kartu su gleivinės paviršiaus sluoksnio pažeidimu ir ataugų formavimu (erozija). Švietimas ataudamas kartu su aštriais skausmais, deginimas burnoje, ypač valgant, limfmazgių patinimas, kartais – temperatūros padidėjimas. Aftas visiškai išgydomas per 7-10 dienų. Su susilpnėjusia imunine sistema ir susijusių ligų buvimu, recidyvu gali pasireikšti aftozinis stomatitas.

Lėtinis aifinis stomatitas – tai lėtinė burnos gleivinės uždegiminė liga. Tipiškas tokio stomatito klinikinis pasireiškimas yra atauga su balkšviškai geltonu pluoštiniu plokšteliu ant gleivinės bendrosios hiperemijos fono. Liga yra lėta pagal pobūdį su periodiniais remisija ir paūmėjimais.

Aftinio stomatito atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Lėtinio aforizuoto stomatito formavimo atazma patogenezė nėra visiškai suprantama, Tačiau visi pacientai turi tvirtą ryšį tarp ligos progresavimo ir imuninės sistemos atsako. Iki šiol tebėra teigiama, kad formavimasis į priekį ant burnos gleivinės yra visuotinai priimta teorija, pagal kurią žmogaus imuninė sistema negali identifikuoti medžiagos molekulių, yra seilėse. Tai sukelia limfocitų aktyvavimą, nes imuninė sistema nepažįsta cheminio veiksnio, puola jį kaip užsienietis. Rezultatas — aftozinės opos; imuninės sistemos nepakankamumas ir nuolatinis cheminių medžiagų buvimas prisideda prie proceso chronizacijos ir aftozinio stomatito trunka ilgai lėtai.

Pacientams, kurie naudoja burnos priežiūros produktus, turintis natrio laurilsulfatą, dažniau diagnozuotas aftozinis stomatitas. Tikėtina priežastis yra putojantis komponentas natrio laurilsulfatas, kuris turi džiovinimo efektą, kuris gali pakenkti burnos gleivinei. Ir ateityje, kai pažeidžiamas viršutinio sluoksnio gleivinės, apatiniai sluoksniai tampa jautresni dirgikliams, ypač didelėms rūgštinėms medžiagoms.

Ryšys tarp aftozinio stomatito ir burnos priežiūros produktų, turintis natrio laurilsulfatą, patvirtinti tyrimo rezultatus, kai pacientai, ilgai kenčia nuo lėtinio aftozinio stomatito, pradėjo naudoti kitas dantų pastas, švenčiamas, kad apraiškos žymiai sumažėja, atsiranda visiškas klinikinis atsistatymas. Ilgalaikių formų opų negalima išgydyti, tačiau 81 m% atvejai sumažėjo jų skausmas.

Mechaninis žaizdos burnos ertmės pažeidimas taip pat yra provokuojantis veiksnys, nes patys pacientai pažymi ryšį tarp burnos traumos ir ligos atsiradimo. Lėtinis aifinis stomatitas gali prasidėti po burnos audinio kramtymo, po gleivinės traumos su aštriu danties kraštu arba kietu maistu. Apie 40% ligoniai, sergantiems lėtiniu aftoziniu stomatitu, patvirtina, kad yra sužalojimų prieš ligos atsiradimą.

Neuropsichiatriniai sutrikimai retai sukelia lėtinį aftozinį stomatitą, tačiau pasireiškimas ataugų metu dažnai sutampa su padidėjusio psichologinio streso laikotarpiais. Daugumai pacientų, sergančių lėtiniu aftoziniu stomatitu, yra įvairūs mitybos trūkumai ir mitybos trūkumai. Vitamino C trūkumas, B vitaminai, geležis, cinkas, folio rūgštis ir selenas daro neigiamą įtaką burnos gleivinės būklei, kas prisideda prie ataugų atsiradimo.

Alerginė reakcija į maistą gali sukelti aftozinio stomatito protrūkį, todėl pacientai yra raginami laikyti dienoraščio, kad būtų lengviau vėliau išsiaiškinti alergeną, dėl kurio atsirado ataka. Tarp produktų, kurie yra labiausiai tikėtini alergenai, Pastebima daug glitimo baltymų: kviečiai, rugiai, miežiai, grikiai. Citrusiniai vaisiai, ananasai, obuoliai, pomidorai, figos, laukinės braškės, šokoladas, jūros gėrybės, prieskoniai, taip pat pieno sūriai ir maisto priedai yra pagrindinės burnos bėrimų priežastys.

Moterims su menstruaciniu ciklu susijusios bėrimo dažnumas, daugelis iš jų stebi klinikinį atsigavimą, arba remisija nėštumo metu. Tačiau nėštumo ir aftozinio stomatito remisijos santykis dar nebuvo ištirtas.

Genetinę polinkį plintant aftoziniam stomatitui patvirtina faktai, kad trečioje pacientų dalyje vienas ar abu tėvai patyrė lėtinį aftozinį stomatitą. Identiški dvyniai 91% atvejai kenčia nuo aftozinio stomatito, o dvyaytsevye tik 57% — tai taip pat patvirtina lėtinio aftozinio stomatito genetines sąlygas. Bakterijų ir virusų agentai aptiktas aromato turinyje.

Dažnai, atliekant išsamų tyrimą pacientams, kuriems yra aftozinis stomatitas, nustatomi sisteminiai kraujo sutrikimai, virškinimo trakto ir imunodeficito. Ryšys tarp jų ir afišo formavimas patvirtina faktą, kad po pagrindinės ligos ištaisymo atsiranda klinikinis aftos stomatito atsigavimas arba stabilus remisija. Ilgalaikis nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas, Antiaritminiai ir antihipertenziniai vaistai kaip šalutinis poveikis sukelia lėtinio aftozinio stomatito vystymąsi.

Atozinio stomatito simptomai

Fibrininio aftozinio stomatito atveju pirmieji kraujo mikrocirkuliacijos epitelio sluoksnio sutrikimai yra pirmieji. Dėl šių pokyčių atsiranda vienkartiniai bėrimai, padengtas pluoštinių žydi. Po 1-2 savaičių epitelio epitelio forma. Lokalizuotas bėrimas daugiausia dėl lūpų gleivinės, šoniniai liežuvio paviršiai ir pereinamųjų raukšlių srityje. Pirmuoju ligos etapu recidyvai pasireiškia 1-3 kartus per metus. Progresuojant, stomatitas tampa nuolatinis. Be to, jei pradžioje recidyvus sukelia sisteminės patologijos paūmėjimas arba gleivinės sužalojimas, tada kaip nepakankamo streso progresavimas pakanka ataugoms atsirasti.

Esant nekrozinei aftozinio stomatito forma, pasireiškia pirminis epitelio sunaikinimas, tuo pačiu metu burnos gleivinės išsiplėtimas sukelia distrofinius sutrikimus, kurie atsiranda dėl nekrozės ir nekrobiozės epitelio audinio. Nekrotizuojantis aftozinis stomatitas diagnozuojamas asmenims su sunkiomis somatinėmis ligomis ir kraujo ligomis. Atsirandantys aftai beveik neskausmingi, laikui bėgant jie virsta opos, kurio epitelio laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki mėnesio.

Didysis aftozinis stomatitas išsivysto dėl pirminio mažųjų seilių liaukų kanalų. Tai sukelia liaukų hipofunkciją ir provokuoja ataugų išvaizdą, kurie yra lokalizuoti šalia seilių liaukų. Aftės skausmas ir epitelis po 1-3 savaičių, Hipotermija gali išprovokuoti jų tolesnį pasireiškimą, kvėpavimo takų ligos ir lėtinės infekcijos židinių pagilėjimas.

Kai apatinis stomatitas susiformuoja, jis paveikia mažų seilių liaukų acini, jungiamojo audinio sluoksnis dalyvauja patologiniame procese, laikui bėgant pastebimi pažeidimų elementai, kaip ir seilių liaukų vietoje, todėl ant ryklės ir priekinių palatininių arčių gleivinės. Daugiausia patiria jaunuolius. Pirminis elementas yra aftai, bet jie greitai virsta giliomis skausmingomis opos, siekianti pusantro centimetro skersmens. Rakatinis stomatitas nėra susijęs su somatinėmis ligomis, Sekretozinio aparato genetinė patogenezė yra patogenezė. Ilgalaikis opos epitelio atsiradimas, iki 3 mėnesių, po gydymo išlieka gerai matomi randai.

Deformuojanti aftozinio stomatito forma yra laikoma sunkiausia, kaip jungiamojo audinio destrukciniai pokyčiai yra giliai, o opos yra patvarios. Kiaulės epiteliuosi lėtai, gijimo procesas sukelia minkšto gomurio deformaciją, priekiniai palatininiai arkai ir lūpos. Jei opos yra burnos kampuose, Gydymo metu gali atsirasti mikrostoma.

Aftinio stomatito diagnozė

Diagnozuokite chronišką aftozinį stomatitą, atliktą dantų gydytojo, remiantis klinikiniu paveikslu ir paciento interviu, kartais kreiptis į laboratorinę diagnostiką. Diferencijavimas turėtų būti atliekamas pasikartojantį herpinį stomatitą, su opiniu nekroziniu stomatitu ir burnos gleivinės išskyromis su specifiniais pažeidimais ir dekupitalinėmis opos.

Aftozinio stomatito gydymas

Gydymo tikslas yra ilgalaikė remisija, arba kliniškai, arba visiškam išgijimui. Terapinių priemonių kompleksas apima bendrąją ir vietinę terapiją, vaistų pasirinkimas priklauso nuo pasireiškimo sunkumo ir atskirų simptomų dominavimo.

Vietinis gydymas yra burnos ertmės gydymas vandenilio peroksidu, nitrofurolas ir chlorheksidinas. Jei yra skausmas, tuomet procesas 5-10% glicerolio suspensija su lidokainu arba novakainu. Jei stomatito patogenezėje yra alerginis komponentas, Ši vieta yra naudojamas mišinys, sudėtyje yra trasiololio, heparinas, Novokainas ir hidrokortizonas.

Susijauginimų metu naudojami vietiniai fermentai – tripsinas, chimotripsinas ir RNazė. Citraliniai sprendimai, vitaminas C ir P, preparatai su Kalanchoe sultimis ir propolis pagreitina epitelio procesą. Kortikosteroidų tepalų naudojimas gali nutraukti tolesnę ataugų vystymąsi ir pagreitinti gijimo procesą.

Viduje rodomi antihistamininiai vaistai – Clemastinas, loratadinas, feksofenadinas; ir desensibilizuojantys vaistai – Hifenadinas ir histaminas su imunoglobulinu. Jei nustatomas organizmo sensibilizavimas konkrečiam mikrobiniam agentui, tada naudojama specifinė desensibilizacija. Remiantis indikacijomis, nurodytomis antivirusiniais vaistais ir antiherpetinėmis vakcinomis.

Visiems pacientams rekomenduojama vartoti vitaminų terapiją su dideliu B ir C grupės vitaminų kiekiu. Rodomi imunomoduliatoriai ir imunoprotektoriai. Jei yra neurologiniai sutrikimai, naudoti raminamieji ir raminamieji. Rekomenduojama įtraukti fonoporozę į medicinos kompleksą, elektroforezė ir lazerio terapija. Gydymo metu ir remisijos metu turite laikytis hipoalerginės dietos, išskyrus šiurkščią, trauminis maistas.

Laiku gydant ir laikantis nustatyto režimo, galima pasiekti stabilų ir ilgalaikį remisiją, nors visiškas iš lėtinio aftozinio stomatito atsigavimas yra labai retas.