Balso sutrikimai

Balso sutrikimai

Balso sutrikimai – įvairūs balso funkcijos sutrikimai, dėl vokalizacijos organų patologinės būklės. Balso sutrikimai pasireiškia nepakankamu stiprumu, aukštas, tono iškraipymas, balso nuovargis, pecking, skausmas, «vienkartinė» gerklėje. Kalbant apie balso sutrikimus, pacientas turi pasitarti su otolaringologu ir phoniatrist su balso funkcijos tyrimu, taip pat nagrinėja logopedas. Balso sutrikimų įveikimas apima medicinines intervencijas (medicininis arba chirurginis gydymas, FTL, psichoterapija) ir kalbos terapijos efektai (balso re¾imu, kvėpavimo ir artikuliacijos gimnastika, fonopediniai pratimai ir dr.).

Balso sutrikimai

Balso sutrikimai
Balso sutrikimai – balso sutrikimų grupė, būdingas dalinis ar visiškas fonavimo trūkumas. Balso vokaliniuose dalykuose dažniau pasitaiko balso sutrikimai (mokytojai, dėstytojai, dalyviai, dainininkai ir kt.), didelė balso apkrova, paaugliams brendimo laikotarpiu, vaikai ir suaugusieji, turintys skirtingą kalbos patologiją (rinolalia, disartrija, Alalia, stostymas, afazija). Taigi, Apie 60 žmonių kenčia nuo balso sutrikimų% pedagogai, 6-24% paaugliams mutacijos laikotarpiu ir 41% vaikai, turintys kalbos problemų. Savo ruožtu, balso sutrikimai trukdo visapusiškai plėtoti kalbą ir bendravimą, pabloginti psichinę būseną, nustatyti profesijos pasirinkimo apribojimus.

Balso sutrikimai yra medicininė ir socialinė problema, todėl studijavo medicinos ir pedagogikos disciplinas – otolaringologija (ir jos labai specializuotas skyrius — phoniatrics), neurologija, psichiatrija, kalbos terapija (ir jos labai specializuota sritis — phonopedia).

Balso pažeidimo klasifikacija

Ligos sutrikimų laipsnis skleidžia disfoniją (dalinis sutrikimas, garsas ir garsas) ir afonija (balso trūkumas). Kai disfonijos balsas tampa kurčias, užkietėjęs, užkietėjęs, nepakeista, suskaidyti, greitas, kartais – nalized. Aponijai būdingas visiškas balso garso trūkumas ir gebėjimas kalbėti tik šnabždes.

Dėl fonitacinių sutrikimų priežasčių ir mechanizmų yra:

1. Funkciniai balso sutrikimai

  • centrinis (psichogeninės afonijos ar isterinio mutizmo)
  • periferinė (phonasthenia, hipotoninės ir hipertoninės disfonijos ar afonijos, patologinė mutacija)

2. Organiniai balso sutrikimai

  • centrinis (disfonija ir aponiacija disartrijoje ir anartrijoje)
  • periferinė (disfonija ir afronija dėl gerklų ligų; rinofonija).
Skaitykite taip pat  Atgal į viršų

Balso sutrikimų priežastys

Centriniai organiniai balso sutrikimai yra susiję su balso virvių paralyžiumi ir pareze, dėl kamieno ar smegenų žievės pažeidimo, laidžių nervų takų. Centriniai organiniai balso sutrikimai atsiranda vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.

Periferinių organinių balso sutrikimų priežastys yra įvairios uždegiminės ligos arba vokalinio aparato anatominiai pokyčiai. Tarp jų – lėtinis laringitas, gerklų nudegimai ir sužalojimai, periferinė parezė ir paralyžius (su pasikartojančiu nervu), «dainavimo mazgeliai», navikų (papilomatozė) gerklų, pooperaciniai randai ir gerklų stenozė, būklė po gerklų rezekcijos ar laringektomijos.

Funkcinių balso sutrikimų atveju balso aparato aktyvumas sutrikdomas, jei nėra organinių pažeidimų. Centriniai funkciniai balso sutrikimai (psichogeninė afonija) yra ūmios trauminės situacijos pasekmė. Dažniau moterims, neurotinėms reakcijoms.

Periferinį balso sutrikimą pagal fonastijos tipą gali sukelti pernelyg didelės balso apkrovos, balso režimo nesilaikymas kvėpavimo takų ligoms. Patologinė balso mutacija paaugliams gali būti dėl endokrininių sutrikimų, ankstyvas rūkymas, per šį laikotarpį. Dvišalė miopatinė parezė dažniausiai sukelia hipotoninę disfoniją ir afoniją (gerklų vidinių raumenų parezė), sukėlė ARVI, difterija, gripo, stiprus balso įtampa. Hypertonus vystymasis (spastinis) disfonijos ir afonijos, kaip taisyklė, susijęs su pernelyg didele balsu.

Organinių balso sutrikimų simptomai

Lėtinio laringito balso pažeidimai dėl gerklų ir nesmykanie balso raukšlių pažeidimo. Defektų balsas išreiškiamas normalaus garso praradimu, stiprus nuovargis, kartais — nesugebėjimas atlikti balso apkrovos. Jiems būdingi nemalonūs subjektyvūs gerklės pojūčiai – nulio, erzinti, skausmas, jausmas «vienkartinė», skausmas, slėgis.

Periferinio paralyžiaus ir gerklų parezės atveju balsas gali būti visiškai neveikiantis arba užkimtas. Balso sutrikimą lydi stiprus kalbos nuovargis, refleksinis kosulys, gagging, kvėpavimo sutrikimas. Fonavimo ir kvėpavimo nesutapimas daro defektą daug sunkesnį.

Balso sutrikimai, palaipsniui atsiranda gerybinių ir piktybinių gerklų auglių, auga augalai. Po bet kokio, netgi taupanti gerklų operacija, pasireiškia trumpalaikiai balso sutrikimai. Kai gerklas pašalinamas, asmuo visiškai praranda savo balsą; tuo pačiu metu sutrikdyta kvėpavimo funkcija, nuo trachėjos ir ryklės atjungimo.

Skaitykite taip pat  Syncope

Su centrine parezija ir gerklų paralyžia, dartartrijoje ir anartrijoje, balsas tampa silpnas, tyliai, pertrauka, kurčias, monotoniškas, gana dažnai – su nosies atspalviu.

Organiniai balso sutrikimai, pasireiškia mažame vaiku, lydimas kalbos raidos atsilikimas, uždelstas žodynų kaupimas ir gramatinių struktūrų kūrimas, garso sutrikimai, bendravimo sunkumai ir ribotas socialinis ryšys. Balso sutrikimai, suaugusiųjų, gali sukelti profesionalų netinkamumą.

Funkcinių balso sutrikimų simptomai

Būdamas periferinis funkcinis balso sutrikimas, fonas yra profesionalus «liga» asmenų vokalinės kalbos profesijos. Phonasthenia apraiškos apima nesugebėjimą savavališkai reguliuoti balso garsą, (stiprinti arba susilpninti), nutraukimas (uždegimai) greitas balso nuovargis, užkimimas. Ūminėje fonastijos fazėje balsas gali išnykti. Daugeliu atvejų phonasthenia gydyti nereikia; po poilsio laiko atsinaujina balsas.

Hipotoninėje disfonijoje dėl gerklų vidinių raumenų parezės atsiranda vokalinių raukšlių uždarymas, kas pasireiškia užkimštumu, balso nuovargis, skausmai kaklo ir kaklo raumenyse; sunkiais atvejais galima tik šnabždesio kalba. Su hypertonus disfonija, sukelia tonizuojančius žarnyno raumenų spazmus, iškreiptas balsas, tampa kurčias, grubus; su afonija – nėra.

Patologinė mutacija gali būti išreikšta išsaugant aukštus garsus po brendimo pabaigos, balso disbalansas (žemo ir aukšto tono pakaitomis), disfoninis garsas ir t. d.

Funkciniai centrinio balso sutrikimai (isteriškas mutizmas, psichogeninė afonija) būdingas visiškas vienkartinis balso praradimas, nesugebėjimas šnabžda, bet tuo pačiu metu nepažeistas skambus juokas ir kosulys. Svarbus diferencialinis ženklas yra vokalinių raukšlių atjungimo formos kintamumas. Psichogeninių balso sutrikimų eiga ilgai, po balso atkūrimo galima pakartotinai pasikartoti.

Balso sutrikimų diagnostika

Balso sutrikimų priežasčių nustatymą atlieka otolaringologas, foniatrija, neurologas; pagrindinių balso charakteristikų tyrimas – logopedas. Laryngoskopija atliekama siekiant nustatyti anatominius ar uždegiminius vokalinio aparato pokyčius; įvertinti balso raukšlių funkciją — stroboskopija. Gerklų radiografija ir MSCT yra būtini diagnozuojant naviko pažeidimus. Elektromografija atliekama siekiant gauti informacijos apie gerklų raumenų funkciją. Naudojant elektroglotografiją vertinami balso aparato pokyčiai dinamikoje.

Kalbėjimo gydymas apima anamnezės vertinimą, skundus, balso funkcijos, balso ir balso ataka, fiziologinis ir fonnogo kvėpavimas, tempo ritmiškos ir intonacinės kalbos savybės; maksimalaus fonavimo laiko nustatymas.

Skaitykite taip pat  Japonų uodų encefalitas

Balso sutrikimų taisymas

Medicinos darbo turinys įvairiems balso sutrikimams priklauso nuo sutrikimo priežasčių ir pobūdžio. Taigi, Funkciniai balso sutrikimai yra atkūrimo gydymas, masažuokite kaklo priekį, Pratimai, fizioterapija, balso atitiktis. Organinių balso sutrikimų atveju atliekama bendroji ir vietinė vaistų terapija (endolaringinis narkotikų vartojimas, įkvėpus), liudija – ENT patologijos chirurginis gydymas (vokalinių raukšlių perteklinio audinio pašalinimas, gerklų rezekcija, laringektomija ir kt.).

Kalbėjimo terapijos darbas siekiant atkurti balso sutrikimus turėtų prasidėti kuo anksčiau, užkirsti kelią patologinio balso fiksavimui, pasiekti geresnių rezultatų, išvengti neurotinių reakcijų į defektą. Pagrindinės taisomojo darbo sritys yra psichoterapija, kvėpavimo sistemos korekcija, fonavimo ir artikuliacijos koordinavimo plėtra, pasiektų įgūdžių automatizavimas ir balso įvedimas į laisvą kalbą. Kalbos terapijos klasėse naudojamos disfonijos, kvėpavimo ir artikuliacijos gimnastikos korekcijos, fonopediniai pratimai. Pacientai po gerklų išnykimo dirba stemplės balso formavimuisi.

Atkurtas yra garsus balsas su tinkamu kalbos kvėpavimu, nėra nuovargio ir nemalonių subjektyvių jausmų. Apytikslė kalbos terapijos darbo trukmė už balsų pažeidimus yra 2-4 mėnesiai.

Balso sutrikimų prognozė ir prevencija

Balso sutrikimų korekcijos veiksmingumas labai priklauso nuo jų priežasties, gydymo ir kalbos terapijos klasių pradžios laikas. Dideli anatominiai vokalinių aparatų ir centrinio paralyžiaus pokyčiai, paprastai galima pasiekti tik tam tikrą pagerėjimą. Funkciniai balso sutrikimai, kaip taisyklė, visiškai pašalinti, tačiau, jei nesilaikoma logopedo rekomendacijų. Svarbus balso sutrikimų korekcijos sėkmė priklauso nuo paciento organizavimo ir atkaklumo.

Siekiant užkirsti kelią balso sutrikimams, būtina ugdyti teisingus balso įpročius (nepraleiskite balso), peršalimo prevencija, rūkymas ir alkoholis, atšaldytas ir karštas maistas. Vokalinių kalbų profesijų asmenys turi turėti diafragminio kvėpavimo įgūdžius ir teisingą balso vedimą. Bet koks, net mažiausias, šalta negali stovėti ant kojų; ligos metu turėtų būti švelnus balso režimas.