Bartolino cista

Bartolino cista

Bartolino cista – uždaras sekrecijos susikaupimas prie prieangio liaukos, dėl jo išmatinio kanalo blokavimo. Bartholino liaukos cista rodo patinimą ties labia baze, diskomfortas vaikščiojant, fiziologines funkcijas, lytinis aktas. Kai infekuota cista, išsivysto Bartholin liaukos absceso klinika. Diagnostika, pagrįsta patikrinimo duomenimis, kartu nustatant urogenitalinę infekciją. Gydymas gali apimti Bartholino liaukos cistos skiepijimą, įdiegti žodžio kateterį, Bartholino liaukų išbėrimas, liaukos absceso išskyrimas.

Bartolino cista

Bartolino cista
Bartolino liaukos – poros vestibiulio liaukos, esantis labiajų storyje prie įėjimo į makštį. Pagrindinė Bartholin liaukų funkcija — sukurti pilkšvai erekcinę sekreciją, darbuotojas, kuris drėkina gleivinę gleivinę su lytiniu sužadinimo. Bartolino liaukų dydis neviršija 0,5 cm; išskyros iš liaukų išsiunčiamos išilgai ištrynimo kanalų, atveria vestibiulio pusę.

Iš dalies arba visiškai užkimšus sekrecijos išmatų kanalo išmetimą, išskiriama iš liaukos, yra nutrauktas, ir jis pradeda kauptis į užsikimšusio kanalo liumeną, ištempti ir formuoti Bartholin liaukos cistą. Bartolino cista atrodo kaip naviko formos 3-5-8 cm dydžio labia forma. Esant nepalankioms sąlygoms (antrinė infekcija, imuniteto silpnėjimas) cistos nudegimas atsiranda su Bartholin liaukos absceso vystymu.

Bartholino liaukos cistos formavimo priežastys

Bartholino liaukos cistos formavimas paprastai atsiranda dėl chroniško tepalo bartholinito fone – liaukos ir jo kanalų uždegimas. Gilų uždegimas gali būti susijęs su LPI (gonorėja, trichomoniazė, mikoplazmozė, kandidozė, ureaplazmozė, chlamidija ir kt.), nespecifinių sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų patekimas į liaukos audinį (Stafilokokas, E. coli, Streptokokas) ir bendras kūno pasipriešinimo sumažėjimas.

Netinkama higiena dažnai prisideda prie liaukos audinių infekcijos, traumos ant odos gilaus bikinio plaukų šalinimo metu, mechaninis dirginimas, apatinės apatinės trikotažo ir tonų genitalijų odos. d. Hematogeninis infekcijos kelias stebimas esant lėtinio uždegimo organizme kamienams — tonzilitas, kariesas, sinusas, pyelonefritas ir kt.

Skaitykite taip pat  Katarakta

Kartais dėl Bartholinito ar Bartholin liaukinės cistos vystymosi vyksta chirurginis abortas, kitos ginekologinės intervencijos ir manipuliacijos. Dažnai Bartholin liaukinės cistos susidarymas ar padidėjimas pacientui yra susijęs su neseniai įvykusiu seksualiniu bendravimu, nes jo procesas padidina sekrecijos kiekį, kurį sukelia liauka.

Simptomai Bartholin liaukos cistos

Nesudėtinga Bartholin liaukos cista yra suapvalinta, beveik neskausmingas patinimas mažajame labiaja majoros segmente. Bartolino liaukos cistos dydis gali skirtis nuo žirnio iki žąsų kiaušinio dydžio. Maži pažeidimai yra besimptomiai ir gali būti aptiktos ginekologu per įprastą patikrinimą. Bartolino liaukos cistos daugybei platinti yra judėjimo metu nepatogumų, skausmingas lytinis aktas.

Su Bartholin liaukos cistos išsiplėtimu ir absceso atsiradimu atsiranda karšta temperatūra (38-39°Su), apsinuodijimas, staigus sveikatos pablogėjimas. Lokaliai pažymėtas švietimo dydis padidėjo iki 10-12 cm, plyšimo ir aštrus pulsuojančio skausmo pojūčio srities pojūtis. Bet koks judėjimas (vaikščioti, sėdynė ir dr.) didinti skausmą. Bartholino liaukos abscesas gali atsirasti spontaniškai, kai išsiskleidžia pusė. Kadangi Bartholin liaukos cistos absceso formavimas dažnai siejamas su lytinių organų infekcijomis, gali turėti klinikinius kolpito simptomus, uretritas, endokervicitas (patinimas ir gleivinės hiperemija, niežėjimas, baltos spalvos).

Bartholino liaukos cistos diagnozė

Bartolino liaukos cistos paciento ginekologinis tyrimas yra nustatomas vienašališkai gerybinių patinimų, lytinių organų atotrūkio asimetrija. Jei Bartholin liaukos cista nėra uždegimas, oda per ją išlaiko įprastą spalvą. Dėl palpacijos ginekologas nustato silpną skausmingą cystic formavimą elastingą nuoseklumą labia majora storio. Kai Bartholin liaukos abscesas, skausmas atskleidžiamas, patinimas, audinių hiperemija, svyravimai, kartais – pus ištekėjimo.

Mikroskopinis tepinėlio ir bakteriologinės kultūros tyrimas leidžia aptikti mikrobines medžiagas, sukėlė Bartholinito ir Bartholin liaukos cistą. Kai kuriais atvejais genitalijų infekcijų patogenų atranka ELISA ir PGR metodu.

Skaitykite taip pat  Nepakankama osteogenezė

Bartholino liaukos cistos gydymas

Nėra griežtos indikacijos mažiems ir besimptomiems Bartholin liaukos cistams gydyti. Dažniausiai ginekologijoje jie kreipiasi į paciento norą juos pašalinti dėl atsinaujinančio kurso ar nerimą keliančio kosmetinio defekto. Bartolino cistos ir diskomforto padidėjimas rodo chirurginę taktiką, kurio tikslas — atstatyti turinį iš liaukos.

Paprastas Bartholin liaukos cistos ertmės atidarymas ir ištuštinimas, kaip taisyklė, to nepakanka: šiuo atveju po kurio laiko beveik visuomet atsiranda cistas. Taip yra dėl to, kad išsiskyrę audiniai vėl lieka kartu ir blokuoja sekrecijos nutekėjimo kelią. Todėl operatyvi ginekologija naudoja metodus, leidžiantis suformuoti naują išskyros kanalą iš liaukos.

Tradicinis vestibiulio palaikymo formos gydymo būdas yra Bartholin glando cistos svirtinimas – atidarymo ertmė, evakuacijos iš sukauptos paslapties, apatinės kastos sienelių apatinė dalis iki operacinės žaizdos kraštų, suformuojant naujo išmatinio kanalo burną. Cistos sustingimas leidžia jums išsaugoti pačią Bartholin liauką, ir jo funkcija.

Gana nauja metodika yra gydymas Bartholin liaukos cista su žodžiu kateteriu. Per mažą (3-5 mm) pjūvis virš formavimo poliaus išsiurbia turinį ir dezinfekuoja cistos ertmę; tada į jį įkišamas plonas silikono kateteris su mažu balionu, pripučiamu pabaigoje. Žodžių kateteris lieka cistos ertmėje 4-5 savaites, per kurį vyksta naujo išeminio kanalo susidarymas ir epiteliuzija. Pašalinus žodį «kateteris», išėjimo kanalo sienos nebėra sulydomos viena su kita. Jei nėštumo metu pacientas aptinka bartholino liaukos cistą, atliekamas jo turinio įkvepimas.

Deja, nei marsupializacija, nei žodinio kateterio įrengimas negarantuoja, kad kartelinės žarnos cistas pasikartos. Kai atliekamas ištisinis užkimšimas, atliekamas išbuvimas — Bartholino liaukos cistos pašalinimas kartu su liauka ir kanalu. Bartolino liaukos cistos nurimimo atveju atliekamas absceso išsiskyrimas ir absceso nutekėjimas. Pooperaciniame laikotarpyje atliekama fizioterapija (UHF, magnetinė terapija, UFO), lytinių organų infekcijų gydymas, imunokorekcija.

Skaitykite taip pat  Lėtinis kolitas

Bartolino liaukos cistos formavimo prevencija

Bartolino liaukos cistos vystymosi prevencijos priemonės apima imuninės sistemos stiprinimą, laiku gydyti lėtines lyties organus ir ekstragenitines infekcijas, intymios higienos, atsitiktinio lyties pašalinimas.