Becker Cyst
Becker Cyst (kiti pavadinimai – išvarža priepuolio nosies, Hamstrongo bursitas) – išsipūtimas paklotinėje tūtoje, kuris susidaro dėl uždegimo kelio sąnaryje. Beckerio poplitealinė cista kliniškai pasireiškia tik tada, kai ji jau pasiekė tokį dydį, kad pradeda išspausti nervų ląsteles ir indus, esančius paklotinės ertmėse. Ligai kartu yra skausmas ir lenkimo limitas kelio sąnaryje, galimas tirpimas ir parestezijos vienintelis srityje. Becker cistos diagnozę patvirtina kelio sąnario MR arba ultragarso duomenys. Kysčių punkcija naudojama kaip gydymas. Remiantis indikacijomis, Beckerio cistos pašalina artroskopiškai.
- Anatomija
- Becker Cyst vystymosi priežastys
- Beckerio cistos simptomai
- Beckerio cistos komplikacijos
- Beckerio cistos diagnozė
- Becker Cyst gydymas
Becker Cyst
Becker Cyst (kiti pavadinimai – išvarža priepuolio nosies, Hamstrongo bursitas) – išsipūtimas paklotinėje tūtoje, kuris susidaro dėl uždegimo kelio sąnaryje.
Anatomija
Kiekvienas antrasis asmuo kelio sąnario gale, tarp pusiau membraninių ir gastrocnemius raumenų sausgyslių yra gleivinės tarpinės pakuotės, kuris yra normalios anatominės struktūros variantas. Uždegimas kaupiasi kelio sąnario skysčio, kuris gali prasiskverbti per ploną įtrūkį į intersticinį maišą. Dėl to maišas padidėja, atsiranda skausmas ir judėjimo apribojimas kelio sąnario.
Becker Cyst vystymosi priežastys
Beckerio apatinės cistos susidaro medžiagų apykaitos ir distrofijos (Pavyzdžiui, ligų ir menstruacijų pokyčių atveju) ir uždegimas (reumatoidinis artritas ir kt.) ligos.
Beckerio cistos simptomai
Ankstyvosiose stadijose Beckerio cista yra besimptomiai arba kartu su silpnu nepatogumu. Kitas padidėjęs cistas pradeda išspausti netoliese esančius nervus, sukelia skausmą, dilgčiojimas arba tirpimas vienoje srityje ir pacientui nesumažinant kelio sąnario.
Ištyrus, kartais pastebimas matomas naviko formavimas pogumburio ertmėje. Prieš tai Beckerio cista yra elastinga, tankus. Jos palpacija lydima silpnų skausmų.
Beckerio cistos komplikacijos
Kai Beckerio cistos plyšimas, skystis iš tradicinio maišo prasiskverbia į raumenis, sukelia skausmą ir patinimą apačioje. Kai kuriais atvejais Beckerio cista išspaudžia kojų veną, veda prie stagnacijos kraujo, flebito atsiradimas ir kraujo krešulių susidarymas. Atskiestas trombas gali migruoti į plaučius ir sukelti paciento gyvybei pavojingą komplikaciją – plaučių embolija.
Retais atvejais cistos spaudimas raumenims, kraujagysles ir nervus sukelia suspaudimo sindromą – rimtas kaulų ir minkštųjų audinių metabolinių procesų pažeidimas, todėl kyla nekrozė ir osteomielitas.
Beckerio cistos diagnozė
Becker cistą diagnozuoja traumatologas arba ortopedas, pagrįstas pacientų skundais, būdingas klinikinis pateikimas ir papildomi tyrimo rezultatai. Diagnozei patvirtinti naudojami ultragarsiniai ir kelio MR. Sunkiais atvejais, kelio artroskopija naudojama diagnozuoti ar planuoti chirurginę operaciją.
Becker Cyst gydymas
Ortopedijos ir traumatologijos katedroje galima greitai ir konservatyviai gydyti Becker cistą. Konservatyvi terapija susideda iš Beckerio cistos išstumimo, siekiant pašalinti uždegiminį skysčiavimą ir tada švirkšti kortikosteroidų preparatus į kolorektalinio maišelio ertmę (Pavyzdžiui – hidrokortizonas). Tuo pačiu metu gydoma pagrindinė kelio sąnario liga (reumatoidinis artritas, pažeistos menisko dalies pašalinimas ir t. d.).
Bekerio cistos chirurginis gydymas yra skirtas ilgalaikiam egzistavimui, didelis dydis, nervų suspaudimas, kraujagysles ir minkštus audinius, apriboti kelio sąnario ir konservatyvios terapijos nesėkmę. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Mažas pjūvis yra virš ištempimo, Beckerio cista yra izoliuota, suslėgtas sausgyslių maišelis su kelio sąnario, po kurio pašalinama cista. Pastaraisiais metais Beckerio cistos pašalinimui dažnai buvo naudojamas artroskopas, leidžianti sumažinti chirurgijos invazyvumą.