Belmo

Belmo

Belmo – ši akių liga, kuriame pasireiškia nuolatinis jo ragenos dusulys. Pagrindinės plėtros priežastys – tai yra ragenos sužalojimai, cheminiai nudegimai, uždegiminės ar infekcinės ligos. Klinikiškai pasireiškė ryškus regos aštrumo sumažėjimas iki visiško aklumo, ragenos spalvos pasikeitimas. Diagnozė — atlikti patikrinimą, visometrija, tonometrija, plyšių lempos biomikroskopija, Akies obuolio ir CT orbitų ultragarsas. Ragenos piniginės gydymas tik chirurginis. Taikykite įvairias keratoplastinės ar keratoprotezavimo galimybes.

Belmo

Belmo
Cornea belmo, arba leikoma – ši ragenos liga, dėl traumos ar uždegimo, kuri būdinga ryškiam regos aštrumo sumažėjimui ir ryškiai besiplečiančiai ragenai. Oftalmologijos regos organo priekinio segmento trauma yra 60% bendras akių pažeidimas. Raudonoji patologija tarp aklumo priežasčių yra penktoji pasaulyje. Net su mažais ragenos opacis su periferine ar centrine lokalizacija, pastebimas ryškus regos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda darbingų gyventojų negalėjimas. Proceso sunkumas, klinikinių rezultatų įvairovė, gydymo sunkumai, Sunkumai ligonių, sergančių ragenos sienelėmis, reabilitacijai daro šią problemą ypač aktuali. Leukomos pasireiškimo dažnis vyrams ir moterims yra toks pat.

Raumenų walselio atsiradimo priežastys

Išskirtos įgimtos ir įgytos ragenos piniginės formos. Etiopatogeneziniai įsigyjamų nešvarumų veiksniai, dėl kurio atsiranda ragenos skaidrumo pažeidimas, labai įvairus. Tai apima akių nudegimus (cheminis ar terminis); prasiskverbiantis į ragenos žaizdas; skirtingo pobūdžio uždegiminės ligos (herpes virusas, bakterinis); ragenos opas; 3-4 laipsnio pasikartojantys pterygiumai (jie taip pat apima melagingus pterygius, ypač po akių nudegimų su simbifarono formavimu). Be to, bet kokia akies obuolio operacija yra rizikos faktorius ragenos walselui. Įgimta forma atsirado dėl vaisiaus gimdos gimdos, pasireiškiančios virusinėmis medžiagomis, rezultatas, kartu su kitais organais ir sistemomis.

Skaitykite taip pat  Mechaninė dislalia

Patobulintas kataraktos vystymosi mechanizmas yra toks: po trauminio veiksnio ar infekcinio agento poveikio uždegimas pradeda vystytis ragenoje, atrodo stromos patinimas, ir ragenos ląsteles (keratocitas) pradėti gaminti specialias fermentines medžiagas ir chemoattractants. Rezultatas yra perikorelinio galūnių indų plėtimas. Leukocitų judėjimas kraujyje prasideda žalos zonoje, uždegiminė ląstelių infiltracija toliau aktyvuojama. Tuo pačiu metu pažeistos ląstelės pradeda mesti angiogeninius veiksnius, kad stimuliuoja kraujagyslių endotelio ląstelių judėjimą ir paskirstymą, pasireiškiantis neovaskuliarizacija ir labai diferencijuoto ragenos audinio pakeitimas storu jungiamuoju audiniu.

Simptomai ragenos

Įgimta ėminio forma pasirodo naujagimiams, nes pasikeičia ragenos skaidrumas ir dažnai kartu su kita akių patologija (glaukoma, katarakta, mikroftalmija ar mikrokranija, iristokrinė atrofija). Įgyta ragenos lazdos forma yra paskutinė sužalojimo ar infekcinio proceso ragenoje stadija, todėl paciento skundai oftalmologui priklauso nuo pirminės ligos, nuo pažeidimo vietos ir drumstumo vietos, palyginti su ragenos opine zona. Traumos — tai skausmo sindromas, svetimkūnio pojūtis, blefarospasmas. Pacientas su ragenos uždegimine liga stengiasi sumažinti regėjimą, fotofobija, ašarojimas, stiprus skausmas. Optinės zonos gaudyklės vystymuisi akivaizdus regimasis aštrumas smarkiai sumažėja arba visai nėra. Jei tornas yra lokalizuotas parapopinėje zonoje, regos aštrumas gali būti išlaikytas. Pažeista ragenai tampa pienokai balta.

Atsižvelgiant į akies obuolio pažeidimo gylį, išskiriamos tokios posttrauminio akies opos kategorijos:

  1. Cornea belmo be kitų akių sričių. Yra skirtingų formų ir ilgių ragenos ryklės pokyčiai.
  2. Belmo, suvirinta į rainą. Pasireiškia intensyvaus buvimo, ragenos kraujagyslių nepermatomumas, sujungtas su raineliu.
  3. Belmo kartu su traumuojančiu objektyvo debesiu. Aptikta ragenos opacity, priekinės sinekijos ir įvairių dydžių kataraktos.
  4. Belmo kartu su antrine katarakta.
  5. Intensyvus ragenos opacity, priekis ir/ar užpakalinė sinechija, trauminis lęšiuko debesys ir stiklakūnio kūno puvimas.
  6. Belmo, apsunkintas tinklainės atsiskyrimu, akių atrofijos raida.
Skaitykite taip pat  Odos amiloidozė

Ragenos diagnozė

Įgimta forma diagnozuota naujagimio gimdymo namuose, po oftalmoskopijos. Norėdami aptikti giluminio akies obuolio terpės pokyčius, atliekamas akies obuolio ultragarsas, jei reikia, toliau nurodykite CT orbitą. Gautos piniginės formos diagnostika apima standartinį sąrašą: paciento istorija, išorinis egzaminas, visometrija (su lokalizuotu drumstumu parapopinėje zonoje), tonometrija. Pagrindinė diagnostinė metodika yra plyšių lempos biomikroskopija. Su jo pagalba oftalmologas kruopščiai nagrinėja drumstumą, apibrėžia jos ribas, tankumas, skaidrumo laipsnis ir platinimo vieta. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma išnagrinėti giluminių akių struktūrų, akies obuolio privalomasis ultragarsas, KT ar MRT orbitų.

Ragenos gydymas

Tik chirurginis gydymas. Taikoma praeinamoji ar sluoksniuotoji keratoplastika (ragenos srities pakeitimas transplantu). Jei transplantacija neįmanoma, keratoprostizija (nukentėjusio ploto pakeitimas dirbtiniu ragenos implantu). Įgimtos ragenos opalumo chirurginių operacijų ypatumai yra bendras gydymo pobūdis, kuris žymiai padidina traumą. Operacijos yra techniškai sudėtingos dėl galvos smegenų įtrūkio siaurumo, galimas akies obuolio žlugimas. Keratoplastiko galimybė vaikui priklauso nuo gaudyklės dydžio, sunaikinimo gylis, operacija dažniausiai atliekama 1 metams. Vaizdo funkcijos prognozavimas abejotinas.

Jei norite įsigyti sieną atkurti regėjimą, naudojama įvairių tipų rekonstrukcinė chirurgija (pasirinkimas priklauso nuo posttraumatinės leukomos kategorijos). Kai 1 kategorija atlieka įvairias keratoplastinės dalies prasiskverbimo galimybes. 2 kategorijoje ragenos transplantacija papildoma iridoplastika. 3 kategorijų kategorijų atveju parodytas chirurginių operacijų kompleksas – prasiskverbianti keratoplastika su kataraktos ekstrakcija ir intraokulinio lęšio implantacija. Keratoplastika yra neveiksminga ketvirtoje ir penktojoje kataraktos kategorijoje, vienintelis gydymas – keratoprostizija.

Galimos komplikacijos keratoplasty metu yra perforacija, transplantato atmetimas arba kraujavimas. Įgytos leprechauno keratoplastikos rezultatai ir prognozė nustatomi pagal visas klinikines aplinkybes, įskaitant ligos etiologiją, IOP vertė, naujai suformuotų indų buvimas, sutrikusių ligų pobūdis ir sunkumas.

Ragenos profilaktika

Riebalinės sienos ligų prevencijos priemonės apima darbo saugos procedūrų laikymąsi, naudoti akių apsaugą dirbant su cheminiais veiksniais. Kai akių obuolys yra sužeistas, būtina kuo greičiau susisiekti su oftalmologu pirmosios pagalbos ir tinkamo gydymo. Laiku diagnozuojama ir kompetentinga vaistų terapija uždegiminėms ir infekcinėms ragenos ligoms yra svarbi kataraktos vystymosi prevencijos priemonė. Siekiant sumažinti įgimtų formų atsiradimą, kruopštus nėščių moterų tyrimas ankstyvosiose stadijose, o prireikus — būtina — virusinės ar bakterinės infekcijos gydymas.