Blauzdikaulio berniukas

Drebulys berniukuose – serozinio skysčio kaupimasis, pagamintas iš sėklidės makšties membranos, tarp jos lakštų. Berniukų edema lydima vieno ar abiejų pusių krūtinės dydžio padidėjimo, kartais – sunku šlapintis. Berniukų sėklidės edemos diagnozę atlieka pediatrų chirurgas — urologas, apima ir kapiliarų tyrimą ir palpaciją, Diafanoskopija, Ultragarsinis kapšelis. Kai berniukų lašai gali būti naudojami tikėtini taktikai, hidrocele punkcija ar chirurginis gydymas.

• Hidrocelo priežastys berniukams
• Drebulys klasifikuojamas berniukų sėklidėse
• Buteliuko smegenų lašai simptomai
• Boulingo siauklidžių diagnozė berniukams
• Berniukų smegenų lašai
• Blauzdikų sėklidžių lašelių prognozavimas ir prevencija

Blauzdikaulio berniukas

Drebulys berniukuose (sėklidžių membranos lašai, hidrocele) – įgimta ar įgimta patologija, kartu su skysčių kaupimu per sėklidę į kapiliarų ertmę, kuris veda prie atitinkamos pusės padidėjimo. Įgimta sėklidžių edema atsiranda 8-10 % pirmųjų gyvenimo metų berniukai; įgytas hidrocele diagnozuotas 1 % subrendę vyrai. B 7-10 % atvejai aptiko dvišalę lašą. Drebulys sėklidės vaikas dažnai lydi burnos išvarža. Vaikų chirurgija ir pediatrinė urologija yra dažni kiti kraujo krešėjimo sutrikimai: funiculocele (lašinis spermatozoidas) ir limfoceli (limfos kaupimasis sėklidžių membranose).

Hidrocelo priežastys berniukams

Įgimtos berniukų sėklidžių sėklidės dėl embriologinių sutrikimų. Maždaug po 28 savaičių gimdos gleivinės sėklidė patenka į kapšelį per įpjautinį kanalą, kartu su juo pilvo procesas peritoneum juda į kapšelį. Ateityje prasidės proksimalinės pilvaplėvės proceso dalis, ir iš distalinio šlapimo pūslės membranos.

Jei gimimo metu makšties procesas pilvaplėvės neauga, tai sukelia likutinį ryšį tarp kapšelio ir pilvo ertmės, pilvo ertmės skilvelių priėmimas ir kaupimas į kapiliarų ertmę. Be to, pačios pilvo ertmės proceso vidinė membrana gali tekėti skysčiui, todėl bernviklių sėklidėse išsivysto lašai. Burnos pratekėjimo procesas išlieka 80 metų% naujagimis berniukai, tačiau daugeliu atvejų jis savaime auga iki 1,5 metai.

Nerekomenduojama makšties procesas ir hidrocele susidarymas berniukuose iki 3 metų prisideda prie patologinio nėštumo eigoje motinoje (grasinama persileidimas), gimimo žala, priešlaikinis gimdymas, kriptorichizmas, hypospadias, ir taip pat teigia, kartu su nuolatiniu pilvo slėgio didėjimu – pilvo sienos defektai, ascitas, ventrikuloperitonealiniai šuntai, peritoninė dializė ir dr.

Vyresniems kaip 3 metų berniukams sėklidžių edema paprastai yra antrinė. Reaktyviosios hidrocele yra susijusi su sutrikusia skysčių filtracija ir reabsorbcija, pagamintas iš sėklidės makšties membranos. Tokios sėklidės gali sukelti sėklidžių torsioną, susižalojimas, uždegiminės ligos (orchitas, epididimitas ir kiti.), sėklidės auglys ir jo priedas.

Retais atvejais berniukų smegenų ūminė ertmė gali būti ARVI komplikacija, gripas, kiaulytė ir kitos vaikų infekcijos. Be to, įgyta burbuliukų berniukų gali išsivystyti kaip pooperacinė komplikacija po varioklezės regeneracijos ar operacijos (varikocelektomija).

Drebulys klasifikuojamas berniukų sėklidėse

Tokiu būdu, Pirmiau minėtos priežastys leidžia izoliuoti pirminį idiopatiją (įgimta) ir antrinis reaktyvus (įsigytas) berniukų lašai.

Nepažeidžiant makšties proceso uždarymo ir sėklidės membranos ertmės pranešimo su pilvo ertme, kalbėti apie praneštą lašą berniukų sėklidėse. Šiuo atveju pilvaplėvės skystis laisvai cirkuliuoja ir kaupiasi į kapšelį dideliais kiekiais. Jei makšties procesas aklas, ir hidrocele yra atskirai, mažos cistos forma, — tokia berniukų lašai laikomi nesusietiškais. Brolių peradresavimas gali paversti izoliuotu, Pavyzdžiui, uždarant pilvo ertmę pro liaukos viduje.

Atsižvelgiant į skysčio slėgį ertmėje, hidrocele išskiria įtemptą ir nestabštą sėklidžių lašelį berniukuose. Tense hidrocele – beveik visada nepranešama; šiuo atveju skystis vandeninėje ertmėje yra slėgis, taip, kaip, kaupiasi, negali išeiti iš kapo. Su berniukams slegiančiomis neryšta lašele, slėgis ertmėje nėra didinamas: Dažniausiai tai atsitinka, kai pranešama apie «hidrocele» versiją.

Įgimta sėklidžių lašai vaikui iki 1-1,5 metai laikomi fiziologiniais; dažniau jis praleidžia save be jokio įsikišimo. Smegenų edemos berniukams kursas gali būti ūminis ar pasikartojantis, lėtinis. Priklausomai nuo vietos, berniukuose yra vienos ir dviejų smegenų lašai.

Buteliuko smegenų lašai simptomai

Paprastai higienos procedūrose tėvai nustato bernviklių sėklidžių lašelių požymius. Kartais vaiko chirurgas nustato hidrocele per įprastą vaiko patikrinimą.

Kai berniukų sėklidė yra pilvo sienelė, vienoje ar abiejose pusėse padidėja kapiliaras. Jei kartu yra hidrocele, sėklidės padidėjimas yra laikinas; kai izoliuota — pūslelinė plėtra vyksta palaipsniui. Brolių svogūnų dydžiai gali būti žąsų kiaušiniai, ir išplėstiniais atvejais – vaikų galva.

Smegenų padaugėjimas iš berniukų gali turėti skirtingą dydį ir įtampą per dieną: sėklidžių auglys dienos metu pasiekia maksimalų, kai kūdikis juda; naktį, esant linkybei, auglys gali išnykti, nes vandens talpyklos turinys ištuštinamas į pilvo ertmę.

Drebulys berniukuose, kaip taisyklė, eina neskausmingai ir be uždegimo požymių. Antrinė infekcija su hidrocele gali sukelti skausmą, kaklo paraudimas, šaltkrėtis, temperatūra, vėmimas. Su dideliu kiekiu sukaupto skysčio vaikams gali pasireikšti šlapinimasis, todėl gali išsivystyti ūminis šlapimo susilaikymas. Vyresni vaikai atkreipia dėmesį į nemalonius plyšimo pojūčius, sunkumas kirkšnyje ir nepatogumų pėsčiomis.

Turėti berniukų, turintys plačią atvirą vaginą pilvo ertmę, kartu su lašais, sėklidės gali išsivystyti įstrižos įpjautos arba burnos ir dvylikapidės išvaržos išvaržos.

Boulingo siauklidžių diagnozė berniukams

Kai berniukas vystosi susižalojimo srities srityje, tėvai turi nedelsdami kreiptis į pediatrinį chirurgą ar pediatrinį urologą. Konsultacinis specialistas tikrins ir palpuoja kapšelį.

Kapsulės tyrimas atliekamas stovint ir meluojant. Ši diagnostinė technika yra naudojama nustatant smegenų lašėjimo formą berniukuose (bendravimas su pilvo ertmėmis arba jų neveikimas). Tokiu atveju, jei hidrocele sumažėja gulint, turėtumėte pagalvoti apie vandeninės ertmės ryšį su pilvo ertme. Taip pat padidėja hidrocele, kai kosulys, t. e. su padidėjusiu intraabdominaliniu slėgiu. Berniukų sėklidė pleiskanija ir edema apibrėžiama kaip kriaušės formos antspaudas, su viršutine dalimi nukreipta į įkaitusį kanalą.

Neinvazinis testas smegenų lašai diagnozuoti berniukuose yra smegenų diafanoskopija — audinių perduodamoje šviesoje tyrimas (persivalgymas). Diafanoskopijos procese į kapšelį galima ne tik aptikti skysčio, tolygiai perduodantis šviesą, bet taip pat ir epiploną ar žarnyno dalį, kartu su patempimo įpjovine išvarža, kuris atidės šviesą.

Naudojant ultragarso kapšelius ir įkuriamus kanalus patvirtina hidrocelelių sėklidžių diagnozę berniukuose, sunkesnė patologija (sėklidžių vėžys, sėklidės ar jos priedėlio uždegimas ar sukimas). Be to, Ultragarsinis kapšelis yra labai jautrus būdas nustatyti hidrocele tipą berniukams (bendrauti ar neinformuoti). Be pagrindinio tyrimo, patartina atlikti scabbatykle laivų USDG.

Diferencialinė diagnozė yra atliekama tarp sėklidžių lašelių ir berniukų bei kitų ligų, susijusių su kapšelio organais: smegenų sukimas, įkalinta išvarža, spermatozoidas, epididiminė cista.

Berniukų smegenų lašai

Jaunesniems nei 1 metų vaikams su įgimtu nepastebėta pediatrijos hidrocele yra įprasta laikytis laukimo taktikos ir dinamiškų stebėjimų. Daugeliu atvejų tokiai hidrocelei nereikalinga medicininė intervencija ir veikia savarankiškai, nes pilvo ertmės procesas naikinamas.

Reaktyvios smegenų lašai berniukuose reikalingi pagrindinės ligos gydymui. Berniukų smegenų įtemptai lašai reikalauja dūrio hidrocele ir skysčių pašalinimo iš sėklidžių membranų. Tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad skreplius susikaupia skrepliai, ir pakartotinių pertraukų poreikis.

Įgimto hidrocelo chirurginis gydymas yra rekomenduojamas 1 metų amžiaus,5 – 2 metai; po traumos — po 3-6 mėnesių. po sužalojimo. Chirurginis gydymas berniukams iki 2 metų yra vartojamas kartu su hidrocele ir burnos išvarža; kartojasi greitai didėjanti hidrocele; hidrocele infekcija.

Kai berniukai nesugeba perduoti sėklidžių, Winckelmann operacijos atliekamos berniukams, Viešpats ar Bergmanas (vaikai virš 12 metų). Jei pranešimo lašai sėklidė su pilvo ertme, atliekamas «Ross» operacija (pilvo ertmės proceso pertvara ir vandens skysčio nutekėjimo kelias). Batiriose pasikartojančios lašai sėklidės yra 0,5-6 % atvejai, paauglystėje dažniau.

Blauzdikų sėklidžių lašelių prognozavimas ir prevencija

80 metų berniukų fiziologiniai sėklidžių lašai nėra pavojingi% vaikai, veikiantys savarankiškai per pirmuosius gyvenimo metus. Atitikimas chirurginio gydymo sąlygoms ir techniškai kompetentingai atlikti operaciją leidžia radikaliai atsikratyti hidrocele ir išvengti komplikacijų.

Lėtinis hidrocele ateityje gali pakenkti spermatogenezei ir vyrų nevaisingumui, nes mielės labai jautriai reaguoja į mažiausią aplinkos temperatūros pokytį ir gali normaliai veikti tik mažoje temperatūros diapazone. Be to, įtempta hidrocele gali sukelti silpną kraujo apytaką sėklidėje ir jos vėlesnę atrofiją. Kai berniukams būdinga pilvo pūslelinė, gali pasireikšti suspaudimas arba pritraukti išvaržos išvarža.

Bėrimų sėklidžių lašų prevencija yra, daugiausia, uždegiminių ligų prevencijai ir sėklidžių organų sužalojimams. Tėvai turėtų reguliariai tikrinti berniuko genitalijas ir nedelsdami kreiptis į pediatrą ir pediatrinį chirurgą, kai patiname į kapšelį. Vaikų urologas-andrologas turėtų stebėti berniukus su įgimtu sėklidžių lašeliu.