Bryli
Bryli – oda ir riebalinio audinio vidinio paviršiaus tonuso silpnėjimo pasekmė, dėl kurio audiniai prailgėja ir natūrali veido forma sutrinka. Patinusios skruostus ir «bryli» padaryti veido apatinę dalį sunkesnę ir vizualiai pridėti papildomų metų. Paprastai daugiau nei 40 metų amžiaus susiduria su šiuo estetiniu trūkumu, kolageno ir elastino gamyba odos ląstelėse mažėja su amžiumi. Tai veda prie elastingumo praradimo ir skilvelių ir apatinių žandikaulių odos priauginimo. Galima kovoti su kulka aparatinės kosmetologijos pagalba (terminis kėlimas, Ultrasweet SMAS kėlimas ir kt.) ar radikalūs chirurginiai metodai – skirtingų tipų veido išlyginimas.
Bryli
Taip vadinamas «bryli» – tai apatinės žandikaulio ir kaklo srities plunksnos odos ir poodinių riebalų, sutrikdydamas įprastą veido kontūrą. Jų išvaizda yra susijusi su bendro veido tono sumažėjimu ir kramtomųjų raumenų silpnėjimu, žandikauliai abiejose smakro pusėse, formuojant seneles maišelius (arba, kaip jie vadinami, «buldogas skruostai», arba «purslai»).
Neveikimas (ptozė) Minkštieji veido audiniai yra būdingas su amžiumi susijusių odos rėmelio silpnėjimo požymis. Po 30-35 metų kolageno ir elastino kiekis – struktūros, odos palaikai, žymiai sumažėjo; ryšuliai, poodinio audinio fiksavimas, silpnėja ir negali pasipriešinti gravitacijai. Raumeningas veido audinys juda žemyn, odos ištempimas. Taigi palaipsniui susidaro apatinės žandikaulio kraštas «bryli», banguotas kontūras.
Su amžiumi susijusių veido pokyčių etapai
Vykstant su amžiumi susijusiems pokyčiams, asmenys anksti skiriasi, vidutinio sunkumo ir ryškūs senėjimo požymiai.
Ankstyvieji su amžiumi susijusių veido pasikeitimų požymiai būna 35-45 metų amžiaus. Joms būdingas minimalus odos kaklo įkakimas ant kaklo, vidutinio sunkumo minkštųjų veido audinių neveikimo laipsnis, pirmųjų ženklų išvaizda «Bryley», silpnas nasolabialo sulaužo ir išvaizdos gilinimas, vadinamoji, «liūdesys» burnos kampuose. Nedidelis pigmentacijos kiekis pastebimas ant odos. Miokardo audinių ptosis yra minimalus, todėl dažnai nematomas pacientui. Glaudi oda kaklo ir smakro srityje bei gilios nasolabialios raukšlės yra aiškiai matomos tik tada, kai kūnas yra sulenktas ir galva nukreipta į priekį.
Vidutiniškai su amžiumi susiję veido pasikeitimo požymiai pastebimi 45-55 metų amžiuje. Per šį laikotarpį kaklelio oda tampa tvirtesnė ir per ją nubrėžti žemutinio paviršiaus gimdos kaklelio raumenys — platysms. «Bryli» aiškiai matomas išilgai apatinės žandikaulio kontūro, gleivių kampai ir nasolabinė sritis yra gana pastebimi. Puteklis minkštųjų audinių iš skruostikų ir veido kontūro pasikeitimas matomas pacientui pats, bet išreikšta vidutiniškai. Tokiems pacientams gali būti sunku statyti ir perteklius kūno riebalų.
Gana ryškūs senėjimo požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniau vyresni nei 55 metų pacientai. Minkštas kaklo audinys, su mažais čiurnos kraštais ir dažnai pernelyg dideliais kiekiais riebalų per kaklą. Išreikšta «bryli» matomas iš bet kokio kampo. Nasolabial regiono ir «liūdesys» giliai įdėta į odą ir nuleista. Skruostikaulių srityje yra reikšmingas minkštųjų audinių ptozė ir tūrio sumažėjimas. Odos elastingumas prarastas, jame yra didelė pigmentacija.
Veido ir kaklo keliavimo technika
Pašalinimas «Bryley» ir kiti su amžiumi susiję veido pasikeitimai gali būti atliekami naudojant įvairius veido išlyginimo būdus — veido ištiesinimas.
1. Endoskopinis veido išlyginimas (veido liftas) (Subperiosteal Facelift) – vienas iš moderniausių veido plastikų technologijų, derina gerą anti-senėjimo efektą, mažiausias randų kiekis ir gana trumpas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis. Operacija atliekama naudojant specialią endoskopinę įrangą, įrengta vaizdo kamera, leidžianti stebėti plastikos chirurgo darbą monitoriuje. Galvos ir kūno srityje, jei reikia, Priešais auskarą yra keli nedideli dėmeliai (iki 2 cm) gabalai, per kurį chirurgas atlieka per nosį gilesnius veido audinius. Nereikalingas odos pašalinimas, todėl galimas endoskopinis laikymas, daugiausia, su ankstyvo veido pasikeitimo.
2. MACS facelift (Minimal Access Cranial Suspension Lift) – šiuolaikinė facelift technika, paliekant minimalų randą tik priešais auricle. Naudojant MACS kėlimo funkciją, atliekama kaklo ir smakro zonos atjauninimas, nasolabial raukšlės yra išlyginti, pašalintas «bryli». Reabilitacijos laikotarpis yra minimalus. MACS-liftas pašalina odos perteklių, ir stiprus vertikalus nuleistų audinių fiksavimas. Šis metodas taikomas pacientams, kurių įvairaus amžiaus priklausomybės nuo odos pokyčių laipsnis yra labiausiai efektyvus ryškiems senėjimo požymiams kakle.
3. Trumpas «Cicci facelift» (mini facelift) (Short-Scar Lift, SSFL) – facelift technika, eina per įpjovimą prieš auskarą. Neginčijami trumpalaikio rando kėlimo privalumai — nedideli sužalojimai ir trumpoji pooperacinė reabilitacija. Kaip ir MACS kėlimo atveju, šis metodas netaikomas, kai pacientams yra sunki kaklo dilgčioja.
4. Išsiplėtęs veido kaklo liftas (Superficial Muscular Aponeurotic System Lift, SMAS kėlimas) – Labiausiai žinoma ir plačiai naudojama pasaulinė veido plastikos chirurgijos technika. SMAS – tai raumenų aponeurozės veido audinys, taip pat dėl senėjimo ir gravitacinio praleidimo. SMAS dalyvauja keičiant veido išraiškas, padėti žmogui išreikšti savo emocijas: šypsena, šypsena, druska ir t. d. Išplėsto kaklo ir veido kėlimo metu pjūviai atliekami priešais ir už auskarėlio, artėja prie galvos. Raumenų aponeurotiškų audinių kompleksas mobilizuojamas ir pritvirtintas naujoje vertikalioje padėtyje. SMAS kėlimui lydi ilgas reabilitacijos laikotarpis, tačiau jis yra efektyvus būdas pačiam pilnam veido atjauninimui visuose su amžiumi susijusių pokyčių etapuose.
5. Deep Facelift (veido liftas) (The Deep Plane Lift) – gilesnių veido sluoksnių priveržimo metodas, nei su SMAS kėlimu. Sunaikinimas (mobilizacija) gilus pakėlimas atliekamas pagal raumenų aponeurozės audinių kompleksą. Gilaus veido išlyginimo atlenkiamas nugaros ir nasolabialių raukšlių išlyginimas, atleidžia nuo «Bryley». Kadangi didelis audinių storis yra susijęs su giliu padegimu, jie gerina kraujotaką, rūkantiems gali būti rekomenduojamos gilios lanko dalys. Kita vertus, atliekant giliųjų veido veido audinių sugriebimą, padidėja veido nervų variklio šakų sužeidimo pavojus.
6. Priveržkite vidurinį trečdalį veido (Mid-Face Lift) – izoliuotos veido ištiesinimo technika, naudojamas pacientams, dar nereikia pilno veido pakėlimo. Tai padeda atjauninti akių sritį, skruostai, skruostai, nasolabial trikampis.
Vidurinis veidas trečdalis gali būti sutraukiamas dviem pagrindiniais būdais– laikinas ir subcilianas.
Pirmuoju atveju operacija atliekama endoskopiniu dviem metodais dviem metodais laikinųjų sričių plaukuotoje dalyje ir susideda iš audinių įstrižinės pakėlimo. Laiko prieiga pasiekiama, ištaisant akies išvaizdą, akių ir kaklo srityje.
Antras būdas atlikti vidurinį veido kėlimą atliekamas per mažą apatinę voko apatinę voko pjūvį ir leidžia pakelti nuleidus audinius vertikaliai į viršų.
7. SOOF priveržimas (Suborbicularis Oculi Fat Lift) – Šis «facelift» metodas skirtas pertvarkyti riebalinį audinį infraorbitiniame regione, ką galite išspręsti «nuskęsta» žvilgsnis, suformuota po blefaroplastikos, kurio metu riebalinio audinio pašalinimas po akimis.
8. Laikinas (laikinas) pakelti (Temporal Lift) — viršutinio veido trečdalio šoninio įstrižainės pakėlimo ištiesinimo technika. Jis naudojamas antakių kampams pakelti, viršutiniai vokai, sigomatinis riebalinis audinys ir mažėjantis skruosto audinys, «Bryley» raukšlių išlyginimas akių kampuose. Laikinas sugriebimas atliekamas per mažą įpjovimą plaukų laikinojoje zonoje ir apima odos perteklių pašalinimą, audinių atskyrimas ir poslinkis įstrižai.
9. Kaklo pakėlimas (Platysma Lift, Neck Lift, Platysmaplasty)
Smeigtukai ant kaklo prisideda prie stipraus smakro ir kaklo kampo sukūrimo, atsikratyti «Bryley», dvigubas smakras, odos niežėjimas ant kaklo. Kartu su SMAS kėlimu šis senėjimo kaklo odos atjauninimo metodas yra pranašesnis už kitus kosmetinius efektus.