Burnos odos tuberkuliozė

Burnos odos tuberkuliozė – lėtinė odos infekcija, dėl žmogaus sąlyčio su infekuotomis patogenomis arba pacientais, kenčia nuo atviros tuberkuliozės. Pagrindinis ligos simptomas yra apvalios violetinės spalvos atspalvio formavimas gale, linkę didėti, su rezultatais tankus didelis papulas, karpis. Leisti tokius «tuberkuliozinis tuberkuliozė» randai. Subjektyviai paciento gerovė nėra sutrikdyta. Odos karpų tuberkuliozė diagnozuojama naudojant tuberkulino mėginius. Patogenezinis gydymas naudojant anti-tuberkuliozinius vaistus.

• Karpos odos tuberkuliozės priežastys
• Simptomai odos karpų tuberkuliozės
• Odos karpų tuberkuliozės diagnozė
• Sergančios odos tuberkuliozės gydymas
• Karpinės odos tuberkuliozės prognozė

Burnos odos tuberkuliozė

Burnos odos tuberkuliozė — vietinė specialios odos superinfekcijos forma. Įtraukta į nedidelę ligų grupę, susijusi su tuberkuliozės odos patologija, ir yra apie 5% iš visų tokių ligų skaičiaus. Tiksli statistika apie šios patologijos paplitimą nėra, nes kliniškai karpia odos tuberkuliozės forma yra panaši į kitas dermatologines ligas, gydytojas bendrosios praktikos gydytojo diagnozėje nepakankamai atsargiai. Daugiausia serga žmonės, susisiekiama su užkrėstomis tuberkuliozės medžiagomis (teismo ekspertai, veterinarijos gydytojai, mėsos pjaustytuvai) ir medicinos specialistai (gydytojai, vidurinis ir jaunesnysis medicinos personalas).

Tuberkuliozė žinoma nuo Hipokrato dienų. Pirmasis paminėjimas apie specifines kvėpavimo takų odos pasireiškimus amatininkuose yra 1700 m (B. Ramadzini). Kovo lazdos atidarymas 1882 m. ir rentgeno spinduliai 1895 m. pasirodė esąs revoliucingas, t. į. suteikė gydytojams visų tuberkuliozės infekcijos apraiškų diagnozės raktus, įskaitant piktybinę odos tuberkuliozę. Tyrimo svarbą lemia nuolatinis tuberkuliozės infekcijos augimas visur, nuo dešimtojo dešimtmečio pabaigos. Taip yra dėl ŽIV epidemijos, migracijos procesai, kovos su tuberkuliozės vaistais plėtra.

Karpos odos tuberkuliozės priežastys

Infekcija su Koch mikobakterijomis dažniausiai atsiranda endogeniškai, peraktyvindami esamas infekcijos židinius, kai su krauju, Mycobacterium limfos įsiskverbia į dermą. Galbūt pradinis patekimo ant odos po kontakto su infekuota medžiaga. Autoinokuliacija nėra pašalinta, «savikonkursas», netyčinis patogeno perkėlimas iš pagrindinio infekcijos dėmesio į kitas odos dalis ir gleivines.

Ligos patogenezė nėra visiškai suprantama. Paprastai oda nėra jautri mikobakterijoms. Reikia papildomų ligos sukėlimo priežasčių: sumažintas imunitetas, stresas, hipovitaminozė, mainų sutrikimai, antisocialus gyvenimo būdas. Žiurkės dydžio papulės formuojasi infekcijos įėjimo vartų vietoje, limfmazgiai yra išsiplėtę, vystosi tuberkuliozės simptomų kompleksas. Procesas skleičia formuojant tuberkulidus – angiozos liga dėl alergijos, imuninis uždegimas ar baigiasi vietiniu gijimo audinių defektu. Viskas priklauso nuo to, kaip imuninė yra pacientas.

Simptomai odos karpų tuberkuliozės

Ši patologijos forma dažnai daro įtaką vaikams ir vyrams. Pagrindinis klinikinis simptomas yra mažų išvaizda, iki 10 mm skersmens, apvalūs mazgeliai mėlyna spalva, neskausminga, tankus nuoseklumas, su aiškiomis ribas ir tipine lokalizacija rankų gale, rečiau — sustoti, blauzda. Hillikai paprastai auga periferiškai, transformuojasi į plokščias plokšteles su raguoniais sluoksniais ant paviršiaus. Leidžiamas randų formavimas. Plokštelės sudaro vietos dėmesį, kurioje trys zonos matomos, kai jis bręsta: atrofija su nelygus dugnu – centre; masto infiltruoti, krekingo, kruopos – viduryje; violetinė blizgučiai drobė – periferijoje. Mikroabsceses formuojasi po oda, po spaudimu «išpylimas» žarnos turinys ant odos paviršiaus.

Limfmazgiai reaguoja į infekciją, limfos ir kraujagysles. Periferijoje «plokštelė sala» atsiranda šviežių pradinių elementų, stengiasi sujungti. Bendra pacientų būklė nėra sutrikusi. Koch Mycobacterium ne visada aptinkamas protrūkyje, tačiau tuberkulino tyrimai yra teigiami 99% atvejai. Plaukai ir nagai niekada nėra paveikti tuberkuliozės, nes mikobakterija negali gyventi be oro. Specifinė histologija: epidermio akantozė kartu su papilomatozė ir tuberkuloidinė struktūra dermoje.

Odos karpų tuberkuliozės diagnozė

Jei įtariama piktybinė odos tuberkuliozė, būtina konsultuotis su dermatologu ir ftiziologu, kad reikia visiškai diagnozuoti. Vienas tyrimo metodas negali būti ribojamas. Pirminė diagnozė susideda iš anamnezės, klinikos, histologinis tyrimas, Siūlomo pirminio pažeidimo rentgeno spinduliai. Tada naudokite bakteroskopiją (limfmazgio išskyros arba punkto tyrimas mikroskopu tepintu). Taikyti bakteriologinę diagnozę (BAKSTUV atsikratomas dėmesys maistinių medžiagų terpėje), biologiniai metodai (bandymai su gyvūnais – absoliutus tuberkuliozės įrodymas).

Teigiami tuberkulino tyrimai yra svarbūs norint nustatyti Kocho kūno jautrumą (Pirke ir intrakandinis Mantoux odos tyrimas). Naujausia karpio tuberkuliozės diagnozavimo metodika yra serologiniai tyrimai – antigeną rišančioji reakcija (Kocho lazdelės) serumo antikūnai. Odos serganti tuberkuliozė yra histologiškai atskirta nuo įprastų karpų, neturintis uždegimo komponento papulių formavimosi procese; pyoderma augmenija, su buliaus gleivine išbėrimu, atsirandantis dėl antrinės infekcijos; spinoceliulinė karcinoma, rodant asimetriją pirminių elementų krituliuose, esant lokalizacijai aplink fiziologinių skylių perimetrą, greitai atgimsta į opas; grybelis, tuberkulinė vilkligė, veržliaraktis raudonas butas mes atimame. Serologinė difdiagnostika atliekama su leishmanioze ir kalvoto sifilido.

Sergančios odos tuberkuliozės gydymas

Terapiją atlieka fizioterapinis gydytojas. Pirma, pacientas gydomas visam laikui. Naudokite vaistus nuo tuberkuliozės (ftivazidas, rifampicinas, kanamicinas) įvairiuose deriniuose, gydymo trukmė — 1 metai. Vaistų derinys turi būti nuolat keičiamas, ne sukelti priklausomybę, atsparumas gydymui. Sunkiais atvejais chemoterapija skiriama. Išleidus ligoninę, reabilitacija atliekama sanatorijos pagrindu. Tada 5 metus (ambulatorinis stebėjimo laikotarpis) kasmet skiria du dviejų mėnesių specialios terapijos kursus, kad būtų išvengta proceso pasikartojimo ir sklaidos.

Sunkiu gydymu jie naudoja imunomoduliatorius ( Ežiuolės sultys, alfa interferonas, natrio dezoksiribonukleatas), multivitaminai, sveikata maistas. Norint sustiprinti kūno apsaugą, rekomenduojama vartoti didelės kalorijos turinčių baltymų dietą (mėsa, žuvis, riešutai), angliavandeniai (vaisius, daržovės, medus), riebalai (natūrali kreminė mėsa, pieno produktai). Parodytos geležies preparatai, angio ir hepatoprotektoriai, gerina kraujotaką. Fizioterapija naudojama už aktyvios karpinės odos tuberkuliozės fazės: elektroforezė su anti-tuberkuliozės vaistais. Chirurginė intervencija naudojama tik pagal indikacijas, antspaudų ir paveiktų limfmazgių pašalinimas, suformuotas į kosmetikos defektus, sutrikus paciento gyvenimo kokybei. Randai (iki 5 cm) išvalytas po konsultacijos su kosmetologu ir plastikos chirurgu, lazerio kosmetologijos metodai, krioterapija.

Karpinės odos tuberkuliozės prognozė

Prevencija, kuria siekiama užkirsti kelią bet kurios formos tuberkuliozei, laikomas nuo gimimo: naujagimio vakcinacija, Vaikų revakcinacija 7, 14 metų. Pagal Rusijos Federacijos įstatymus, kiekviena nėščia moteris, jos vyras, kiekvienas pacientas, hospitalizuota dienos ir nakties ligoninėje, taikant privalomą rentgeno tyrimą. Svarbus prevencijos metodas yra bendras klinikinis gyventojų tyrimas, prevenciniai tyrimai, įskaitant prašymą dėl darbo (FLG). Karpinės odos tuberkuliozės prognozė, nepaisant gydymo trukmės, palankus gyvenimui — visiškas atsigavimas.