Catarrhal gerklės skausmas

Catarrhal gerklės skausmas

Catarrhal gerklės skausmas — ūminio tonzilito klinikinė forma, sukeltas viršutinių kvėpavimo takų bakterinės ar virusinės infekcijos ir pasireiškiantis vietiniu uždegimu limfų audinių tonzilių. Pagrindiniai simptomai – gerklės skausmas ir lengvas skausmas nurijus, žemo lygio karščiavimas, silpnumo jausmas, sumušimas, darbingumo sumažėjimas. Kai faringografijoje atskleidžiamos hiperemijos ir edematozės tonzilės, taip pat palatinių arkų. Regioniniai limfmazgiai dažnai padidėja ir skausmingai palpuojasi, gali būti šiek tiek leukocitozės ir ESR padidėjimas. Gydymas – fizinio aktyvumo pašalinimas, antibiotikų terapija, skalauti, fizioterapija.

Catarrhal gerklės skausmas

Catarrhal gerklės skausmas
Kataralinis gerklės skausmas yra paprasčiausias pirminio uždegiminio proceso formos, pažeistas ryklės limfoidinis žiedas. Su palankiomis ligos eiga pasikeitimai baigiasi kataracho stadijoje, ir atsigavimas įvyksta per 5-7 dienas. Sumažėjęs imunitetas ir vėlyvas antibiotikų terapijos inicijavimas, žarnos uždegimas susideda iš folikulų ar lacunų pažeidimo. Reikėtų išskirti pirminę angina, pasireiškia katarinėmis pamainomis, ir antrinė patologija ūminėse infekcijose (tymai, skarlatina, herpesas, mononukleozė ir t. d.). Ligos protrūkiai yra stebimi rudens-žiemos laikotarpiu, dažniau vaikams ir jaunesniems nei 30-40 metų asmenims.

Katarinės anginos priežastys

Pagrindinis priežastinis veiksnys, sukelia patologinius pokyčius mandlose, – bakterinė ar virusinė infekcija.

  • Bakteriniai patogenai. Beta-hemolizinė streptokokų grupė A ir kitų tipų streptokokai dažniau, Stafilokokas, rečiau — lašišos gripas, morachelo kataris, meningokokai ir pneumokokai.
  • Virusinė infekcija. Vaikams iki penkerių metų epidemijos metu vyrauja adenovirusai ir enterovirusai. Paaugliams ir suaugusiesiems gali išsivystyti gerklės skausmas, įvežant gripo virusus ir paragripo virusą, herpes virusai.

Pagrindinis perdavimo būdas – ore, nors vartojant daiktus, infekcija gali pasireikšti namuose, kurie yra patogenai. Ūminis tonzilitas dažnai vystosi dėl sumažėjusios imuninės gynybos, hipotermija, lėtinės nasopharyngeal ligos.

Skaitykite taip pat  OHP 4 lygis

Katarinės anginos simptomai

Charakteristika yra ūminis ligos atsiradimas, kuriame vyrauja vietos pasireiškimai: sausumas ir žvilgsnis, diskomfortas rijant. Nerimauja dėl silpnumo, mieguistumas, temperatūra pakyla iki 37-38°C. Riebalų patikrinimas atskleidžia izoliuotą tonzilių paraudimą be pusės. Kai zonduojasi viršutinės limfmazgiai, pastebima jų padidėjimas ir švelnumas.

Laiku nustatant katarakalminę angina, galite pradėti etiotropinį gydymą pačioje ligos pradžioje ir išvengti perėjimo į šias klinikines formas: folikulai ir lacunar. Su palankiu kursu simptomai išnyksta per 3-5 dienas. Vėlyvas priėjimas prie gydytojo ir atsisakymas gydyti dažnai sukelia komplikacijų atsiradimą. Tai ir lėtinio tonzilito formavimas, ir tolimųjų organų pažeidimas su miokardito ir endokardito vystymu, poliartritas, glomerulonefritas.

Diagnostika

Kardiologinės anginos klinikinė įvaizdis yra panaši į daugelį kitų gerklės ligų, infekcinės ligos, todėl reikalinga išsami diagnozė, kurioje dalyvauja įvairių sričių specialistai: pediatras ir gydytojas, otolaringologas ir infekcinių ligų specialistas.

  • Fizinis patikrinimas. Kai faringoskopija gali aptikti tonzilių difuzinės hiperemijos buvimą ir arkos kraštus, jų patinimas ir padidėjimas. Tuo pačiu metu spragų ir paviršiaus nėra grynumo, nė vienos susijusios užpakalinės ryklės sienos uždegimo požymių. Kai kuriais atvejais gali būti aptiktos regioninių limfmazgių hipertrofija ir jautrumas.
  • Laboratoriniai tyrimai. Norėdami nustatyti etiologinį agentą, reikia nurodyti bakteriologinę ar virusologinę ryklės tamponų analizę. Uždegimo aktyvumas nustatomas atliekant bendrąją klinikinę kraujo analizę (padidėjusi ESR ir baltųjų kraujo ląstelių skaičius), inksto pažeidimo požymiai – šlapimo analizės pokyčių buvimas (baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius). Reumatinės širdies ligos ir poliartrito vystymasis gali būti nustatomas analizuojant kraujo biocheminius parametrus (CRP padidėjimas, RF, ASL-O).

Diferencinė diagnozė yra atliekama su kitomis gerklės ir nosies ligomis (Rhinopharyngitis, sinusitas, adenoidai), ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir gripas, antrinės mineralinės tonzilės pažeidimai, esant difterijai, skarlatina, mononukleozė. Tuo pačiu metu, tonzilitas simptomas yra tik viena iš infekcijos pasireiškimų, kartu su kuriais pasireiškia pažeidimo požymiai nosies ertmėms ir ryklės sienoms, bronchų ir plaučių, virškinamojo trakto ir odos, kraujo sistemos.

Skaitykite taip pat  Hiperparatiroidizmas

Katarinės anginos gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – ligos sukėlėjo pašalinimas, ankstyvas uždegiminio aktyvumo pašalinimas, komplikacijų prevencija. Bakterinės etiologijos atveju yra skiriami penicilino antibiotikai, makrolidai arba cefalosporinai, virusinis tonzilitas – antivirusiniai vaistai. Vaistų receptas su priešuždegiminiu preparatu, antialerginis ir tonizuojantis poveikis, vitaminų. Plačiai paplitęs vietinis gydymas, naudojant antiseptikus, skirtus garglingui, taip pat simptominiai aerozolių ir lazamų forma, pašalinti arba sumažinti nemalonius simptomus.

Tonizolitas su kataracho pokyčiais dažniausiai atliekamas namuose, gydant lovų poilsį pirmosiomis ligos dienomis ir maksimaliais fizinio krūvio apribojimais. Vidutinė ligos trukmė – 4-6 dienos. Dėl komplikacijų atsiradimo būtina toliau gydyti otorinolaringologijos katedroje, įtraukiant gliukokortikosteroidų hormonus, vaistas, palaikanti širdies funkciją, kvėpavimas, inkstai, centrinė nervų sistema. Atsiradus uždegiminiams procesams aplinkinių audinių srityje, parodoma chirurginė intervencija su paratonsiliaus absceso atidarymu.