Cistitas

Cistitas – šlapimo pūslės sienelės uždegimas. Būdingas dažnas (kas 15-20 minučių), smarkiai skausmingas šlapinimasis mažomis porcijomis, kartais su krauju, žemos kokybės kūno temperatūra. Galimas ligos perėjimas į lėtinę formą, lipti infekcija ir inkstų uždegimu, mažėjant – šlaplėje. Diagnozuojant urologo cistitą, padedama analizuoti šlapimą ir šlapimo pūslės ultragarso rezultatus. Norint nustatyti cistito etiologiją, atliekama šlapimo ir šlaplės tepinukų bakterinė kultūra. Cistito gydymas visų pirma reiškia veiksmingą vaistų poveikį infekcijai sukėlusiems agentams.

• Cistito simptomai
• Cistito paplitimas
• Cistitas vasarą
• Cistitas nėštumo metu
• Vaikų cistitas
• Cistito priežastys
• Cistito gydymas
• Naudingi patarimai cistito profilaktikai:

Cistitas

Cistitas – šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Daugeliu atvejų cistitas yra užkrečiamas. Liga yra plačiai paplitusi, silpnesnę ir stipresnę lytį, bet dažniau moterims dėl tam tikrų moterų kūno struktūros anatominių savybių.

Moteriška šlaplė (šlaplės) platesnis ir trumpesnis vyras, todėl infekciniams agentams lengviau patekti į šlapimo pūslę. Dėl to moterims atsiranda dažnesnis cistitas. Cistitą dažniausiai paveikia vaisingo amžiaus moterys. Dažni atvejai, kai cistitas kartojasi viena moteris, gyvenimo kokybę.

Kaip taisyklė, cistitas, kurį sukelia sąlygiškai patogeniškos floros atstovai – E. coli, streptokokai, staphylococcus ir m. d. Kartais cistitas atsiranda dėl infekcijos su patogenais, lytiniu būdu, – mikoplazma ir ureaplasma.

Cistito simptomai

Dažniausias cistito simptomas yra skausmingas šlapinimasis, lydimi liekamieji dilgčiojimo ir degimo pojūčiai. Be to, pacientams, sergantiems cistitu, yra skausmas pilvo apačioje ir jausmas, kad šlapimo pūslės ištuštinimas yra neišsami. Kartais šlapimo nelaikymas išsivysto su cistitu, pasireiškia stipriu troškimu šlapintis.

Šlapimas, turintis cistitą, gali tapti drumstas arba tapti rausvas dėl raudonųjų kraujo kūnelių mišinio. Temperatūra kartais pakyla iki 37,5 laipsniai. Temperatūros kilimas su cistitu gali sukelti galimą inkstų ligą, Todėl tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą .

Cistito paplitimas

Ūminis cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Nesudėtingas cistitas yra labiausiai paplitęs, mikrobai veikia tik gleivinę, nedarant įtakos submucoziniam sluoksniui. Remiantis Rusijos tyrimais urologijos srityje Rusijoje, ūminis cistitas kasmet veikia nuo 26 iki 36 mln. žmogus. Tuo pačiu metu moterų dažnis yra 500–700 epizodų per 1000, kadangi tarp vyrų nuo 21 iki 50 metų tas pats rodiklis yra tik 6-8 atvejai už 1000.

Merginos serga tris kartus dažniau nei berniukai. Liga labai retai randama naujagimiams ir vaikams iki 1 metų ir yra dažniau tarp 1-3 ir 13-15 metų amžiaus vaikų. Dažniausiai 4–12 metų vaikams atsiranda cistitas.

Lėtinis cistitas taip pat yra dažna urologinė liga. Pagal tyrimus, lėtinis cistitas kenčia nuo 11 iki 21 metų% gyventojų. Didelį duomenų sklaidą lemia skirtingas lėtinio cistito nustatymo metodas. Kai kurie tyrimo autoriai mano, kas yra diagnozė «lėtinis cistitas» turėtų būti pateikiami, jei paūmėjimo dažnis yra 2 kartus per metus ar daugiau, kitas paūmėjimo dažnis nenurodomas.

Cistitas vasarą

Vargu ar yra moteris, kas nori, šiltų vasaros dienų malonumą užgožė tokia nemaloni liga, kaip cistitas. Tuo tarpu, vasarą, ypač – jei moteris išeina iš namų ir patenka į nepažįstamą aplinką, Yra daug cistito priežasčių.

Dažniausios cistito priežastys šiltuoju metų laiku:

• gyvenant naujoje vietoje atostogų metu, higieniškas;
• hipotermija, dėl ilgos plaukimo šaltu vandeniu;
• sutrikęs normalus šlapinimasis, skrydžio, judėti ar būti naujoje vietoje (tokiomis sąlygomis moterys dažnai turi ištverti ilgą laiką, laukia galimybės);
• staigaus klimato kaitos, neigiamai veikia imunitetą.

Papildomas cistito rizikos veiksnys kartais yra seksualinio aktyvumo padidėjimas atsižvelgiant į šių sąlygų foną, nepalankus moterims.

Jei jūsų atostogas vis dar nustelbia tokios nemalonios ligos atsiradimas, kaip cistitas, skubiai konsultuotis su urologu. Norint išsiaiškinti diagnozę, jums reikės atlikti šlapimo pūslės ultragarsu ir atlikti šlapimo tyrimą. Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai veiksmingai veikia cistito sukėlėjus, leidžia pagreitinti atsigavimą ir užkirsti kelią ūminiam cistitui pereiti prie lėtinio.

Skirtingai nuo ankstesnių kartų narkotikų, kuris paveikė visą kūną, šiuolaikinių antibiotikų, gydyti cistitu, selektyviai veikia uždegimo šlapimo pūslės audinį, praktiškai nepaveikiant kitų organų ir sistemų. Vaistų koncentracija pasiekia didžiausią vertę tik šlapime ir uždegimo šlapimo pūslės gleivinėje. Tai leidžia sumažinti organizmo toksikologinę apkrovą gydant cistitą ir didinant vaistų veiksmingumą.

Iš narkotikų, gydyti cistitu, Reikia pažymėti fosfomiciną, kuris, kartu su didele veikimo selektyvumu ir minimalia toksikologine apkrova organizmui, turi kitą puikią kokybę. Šis vaistas nesukelia fototoksiškumo.

Fototoksiškumas – nemalonus šalutinis poveikis, sukelia daugelio vaistų, skirtų cistito gydymui. Išreikštas padidėjusiu jautrumu saulės šviesai, paraudimas ir nudegimai, netgi esant mažo intensyvumo ultravioletiniams spinduliams. Sukurta dėl preparatuose esančių medžiagų, fotosensibilizatoriai ir fotoreaktyvūs agentai. Dėl tokių medžiagų atsiranda daugybė laisvųjų radikalų odoje, kas, savo ruožtu, sukelia odos ląstelių naikinimą, uždegimas ir nudegimai.

Skirtingai nuo kitų vaistų, skirtų cistito gydymui, fosfomicinas nesukelia fototoksiškumo, a, reiškia – galite jį paimti, netrukdant suplanuotam atostogų režimui. Fosfomicino privalumai taip pat apima beveik visišką šalutinių poveikių nebuvimą, leisti saugiai ir veiksmingai gydyti cistitą vaikams ir nėščioms moterims. Ūminiam nekomplikuotam cistitui pakanka vienos fosfomicino dozės, a, reiškia — nereikia nešiotis tablečių, o atostogos turi būti trikdomos. fosfomicinas gerai susiduria su lėtinėmis ir sudėtingomis cistito formomis, tačiau tokiais atvejais jis priimamas pagal sudėtingesnę schemą.

Cistitas nėštumo metu

Cistitas gali išsivystyti bet kuriame nėštumo etape. Dėl vidaus organų išstūmimo padidėja cistito atsiradimo tikimybė, didėjanti gimda, hormoniniai pokyčiai ir hemodinamika. Šių veiksnių poveikis sukelia nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą, šlapimo pūslės šlapimo liekanos yra palanki aplinka bakterijų vystymuisi.

Pirmaisiais cistito požymiais nėščia moteris turi konsultuotis su neeiliniu ginekologu, kuris atlieka nėštumo valdymą, ir pasakykite jam apie simptomus. Jei reikia, gydytojas perduos pacientui urologą.

Vaikų cistitas

Cistitas gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus mergaičių ligos rizika padidėja 5-6 kartus. Pagrindinės priežastys, dėl kurių šios grupės vaikai dažnai serga cistitu, yra keletas veiksnių. Merginos kiaušidės dar nepradėjo gaminti estrogenų, gleivinės barjero savybės yra mažos, platus ir trumpas šlaplės pleistras leidžia patogenams lengvai patekti į šlapimo pūslės ertmę.

Cistito atsiradimo tikimybė didėja, kai atsiranda kitų ligų dėl sumažėjusio imuniteto ir palankių sąlygų patogeninių mikrobų reprodukcijai šlaplėje. Pagrindinis būdas užkirsti kelią mergaičių cistitui yra atidžiai laikytis higienos taisyklių.

Cistito priežastys

70-95% pacientams, kenčia nuo ūminio cistito, ligos atsiradimo priežastis tampa E. coli (E .coli), 5-20% pacientai aptinka stafilokoką (Staphylococcus saprophyticus), o kiti turi proteį kaip cistito sukėlėją (Proteus mirabilis) arba Klebsiella (Klebsiella spp). Paprastai cistitą sukelia sąlygiškai patogeniškos floros atstovai. Gydant cistitą dėl instrumentinių ar chirurginių intervencijų, gramnegatyvios bakterijos dažnai tampa ligos priežastimi. Tyrimai patvirtina, cistito sukėlėjai gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusus, mikoplazma, Trichomonas, chlamidijų ir įvairių grybų.

Moterų cistito paplitimas atsiranda dėl mažo ir plataus šlaplės lumenio, ir jo vietą, palyginti su kitais organais. Moteriška šlaplė, skirtingai nei vyrai, yra arti išangės. Moterų kūno anatominės savybės ir topografija prisideda prie patogenų įsiskverbimo į šlaplę, jų migracija į šlapimo pūslę ir cistito atsiradimas.

Vyrų cistitas retai išsivysto. Vyrų cistito priežastis paprastai yra šlaplės uždegimas, prostatos liauka, epididymis ir sėklinės pūslelės. Kartais šlaplės infekcija atsiranda dėl šlapimo pūslės kateterizacijos moterims ir vyrams.

Vyrams pūslės kateterizacijos metu padidėja cistito rizika, prostatos adenomos ligoniams, vienas iš simptomų yra nuolatinis šlapimo susilaikymas. Cistito atsiradimo rizika didėja, kai nėščiajai ar naujai gimusioms moterims atsiranda kateteris, dėl sumažėjusio šlapimo takų tono.

Cistito gydymas

Greitas gydymas cistitu ir pilnas šlapimo pūslės gleivinės atkūrimas yra įmanoma, laiku pradedant gydymą ir vartojant pakankamai veiksmingų vaistų. Reikėtų pabrėžti, kad tikimybė visiškai išgydyti cistitą padidėja, laiku nustatant ir vartojant vaistus, kurie turi neigiamą poveikį infekciniams agentams. Vėlyvas gydymo pradėjimas ir vaistų skyrimas, kurie tik pašalina cistito simptomus, patogeninę aplinką, gali sukelti ūminio cistito perėjimą prie lėtinio.

Pagrindinė užduotis, susiduria su gydytoju, kurie gydo cistitą, – patogenų naikinimas, įsiskverbė į šlapimo pūslę ir sukėlė gleivinės uždegimą. Tokius parametrus lemia vaistų pasirinkimas antibiotikų gydymui cistitu, kaip ligos trukmė ir simptomų sunkumas. Be to, narkotikų atrankoje atsižvelgiama į galimus šalutinius poveikius, vaisto absorbcija, metodas ir jo pašalinimo greitis, bendrų ligų ir t. d.

Vaisto veiksmingumą gydant cistitą lemia šio vaisto gebėjimas veikti tam tikruose mikroorganizmuose. Turėtų prisiminti, patogeninės bakterijos prisitaiko ir tampa nejautrios antibiotikams. Prieš kelis dešimtmečius sulfametoksazolas buvo sėkmingai naudojamas gydant cistitą + trimetoprimas, ampicilinas, nitroxalino ir pimemidino. Tačiau, laikui bėgant, pagrindinis cistito sukėlėjas (E. coli) tapo atsparus šiems vaistams. Be to, vaistai cistito gydymui, susijusios su ankstesnės kartos antibiotikais, buvo gana didelis toksinio poveikio lygis ir sukėlė įvairius šalutinius poveikius.

Renkantis vaistą cistito gydymui, turėtumėte apsvarstyti gydymo išlaidas, tai lemia ne tik vienos tabletės kaina, bet ir realų antibiotikų veiksmingumą, priėmimo trukmę ir galimą riziką paciento sveikatai. Šiandien yra vaistai, skirti cistito gydymui, sukėlėjai. Patekimas į kūną, vaistas koncentruojamas šlapimo pūslėje, kas leidžia padidinti jos efektyvumą. Be to, naujausios kartos antibiotikų naudojimas mažina cistito gydymo trukmę, sumažina šalutinio poveikio tikimybę ir sumažina riziką pacientui.

Vienas iš šiuolaikinių vaistų nuo cistito gydymo – fosfomicinas. Vaistas pasiekia didžiausią koncentraciją šlapime, leidžia žymiai sumažinti gydymo trukmę. Maža šalutinių reiškinių tikimybė ir jų mažas sunkumas leidžia vartoti šį vaistą gydant nėštumo ir nėštumo metu sergančius vaikus. Fototoksiškumo trūkumas (padidinti odos jautrumą saulės šviesai, sukelia daugelio vaistų, skirtų cistito gydymui) leidžia naudoti fosfomiciną cistito gydymui net saulėtą vasaros laikotarpį. Jei pasireiškia ūminis cistitas, pakanka vienos fosfomicino dozės. Lėtinio cistito gydymas gali padidinti dozę dviem vaisto paketėliams, kurie turi būti vartojami kartą per dieną.

Fosfomicino vartojimas, Nepamirškite kitų būdų gydyti cistitą. Jis turėtų būti pašalintas iš riebalų ir aštrų maisto produktų, padidinti skysčių suvartojimą ir išvengti hipotermijos. Gerai padeda šiltesnis šilta, ant pilvo dalies. Galbūt kompleksinis cistito gydymas naudojant jonoforezę, UHF arba induktotermija. Nepamirškite, kad esant tam tikroms ginekologinėms ligoms, fizioterapija ir terminės procedūros yra kontraindikuotinos.

Naudingi patarimai cistito profilaktikai:

• Stenkitės išvengti hipotermijos.
• Nepriklausomai nuo aplinkybių, laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
• Higienos procedūroms naudoti neutralius, taupančius ploviklius.
• Menstruacijų metu pakeiskite savo sanitarines pagalvėles.
• Ištuštinkite šlapimo pūslę laiku.
• Padidinkite skysčio suvartojimą.
• Pernelyg įtempti drabužiai gali pakenkti kraujotakai dubens srityje, todėl geriau atsisakyti tokių drabužių.
• Pabandykite normalizuoti žarnyną. Su polinkiu į vidurių užkietėjimą turėtų padidėti šviežių vaisių ir daržovių dalis dietoje.