Climax

Climax

Climax – fiziologinis laikotarpis moters gyvenime, būdingas blukimas reprodukcinę funkciją dėl hormoninių pokyčių. Pradeda po 40 metų ir trunka apie 10 metų. Pasirodo, palaipsniui nutraukus menstruacijas. Jis gali būti pridedamas augalinė-kraujagyslių ir endokrininės sutrikimų komplekso: staigūs kraujo įkylimai į viršutinę kūno pusę ir veidą («šiluma»), prakaitavimas, verkimas, dirglumas, kraujo spaudimo svyravimai, padidėjęs odos ir gleivinės sausumas, miego sutrikimas. Gali sukelti disfunkcinį gimdos kraujavimą, sunkūs neuropsichiatiniai sutrikimai.

Climax

Climax
Climax Tai natūralus etapas moters gyvenime ir pasižymi priešingomis pokyčių reprodukcinę sistemą — vaisingos ir menstruacinės funkcijos nutraukimas. Žodis «kulminacija» kilęs iš graikų «klimax» — kopėčios, simboliniai žingsniai, Vedantis nuo konkrečių moterų funkcijų klestėjo jų laipsniško išnykimo.

Moterio gyvenimas susideda iš kelių amžių, turintys jų anatomines ir fiziologines savybes:

  • naujagimio laikotarpis — iki 10 dienų;
  • vaikystės laikotarpis — iki 8 metų;
  • brendimas — nuo 8 iki 17-18 metų;
  • brendimas (reprodukcinis, ar vaisingas) — nuo 18 iki 45 metų;
  • klimatinis periodas (menopauzė), įskaitant:
  1. premenopauzė — nuo 45 metų iki menopauzės;
  2. menopauzė – menstruacijų nutraukimas (49-50 m);
  3. po menopauzės – nuo menopauzės — iki 65-69 metų;
  • senatvė — nuo 70 metų.

Esant vidutinei moters gyvenimo trukmei 75 metai, trečdalis jo gyvenimo priklauso menopauzei.

Kai kurios moterys menopauzės yra fiziologinė srautas ir nesukelia patologinių sutrikimų, kitose patologinės žinoma menopauzės veda į menopauzės plėtros (klimatika) sindromas. Menopauzės sindromas menopauzės moterims įvyksta 26 dažniu – 48% ir yra būdingas įvairių endokrininės funkcijos sutrikimų kompleksas, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, kuris dažnai sutrikdo įprastas pragyvenimo šaltinius ir moterų darbo pajėgumus. Klausimai patologinis Žinoma menopauzės didelę socialinę ir medicininę reikšmę dėl padidėjusio moterų gyvenimo trukmės ir jų socialinės ir aktyvus elgesys.

Menopauzinio sindromo priežastys

Menopauzės metu pokyčiai pasireiškia visame kūne: sumažinta imuninė gynyba, padidėja autoimuninių ir infekcinių ligų dažnis, vyksta senėjimo procesai. Tačiau labiausiai aktyvūs kulminacijos pokyčiai yra moterų seksualinė aparatūra. Tuo menopauzės kiaušidės nustoja folikulų vystymąsi,, nustokite brandinti ir kiaušinius išsivystyti, intrasecretory veikla mažėja. Kiaušidžių folikulus pakeičia jungiamasis audinys, todėl kiaušidės kietėja ir sutrinka.

Hormonų modelis menopauzės yra būdingas padidėjusio gonadotropinais (folikulus stimuliuojanti ir liuteinizuojanti medžiaga) ir mažesnis estrogeno kiekis. Per metus po menopauzės padidėjimo folikulus stimuliuojančio hormonų įvyksta 13-14 kartų, liuteinizavimas — 3 kartus, po to sumažėja.

Per menopauzės estrogeninio pokyčių hormonų sintezei yra sustabdyti gamybą estradiolio ir estrono vyravimą. Estrogenai turi biologinį poveikį gimdai, pieno liaukos, šlaplė, šlapimo pūslė, makštis, dubens raumenys, proto ląstelės, arterijas ir širdis, kaulai, oda, konjunktyvinės gleivinės, gerklų, burnas ir t.d., ir jų trūkumas menopauzės metu gali sukelti įvairių sutrikimų šių audinių ir organų.

Skaitykite taip pat  Sinoaurikinė blokada

Menopauzės sindromas menopauzės yra estrogenų trūkumo pasireiškimas ir pasižymi augalinė neurotiško, urogenitaliniai sutrikimai, odos distrofiniai pokyčiai, didelis aterosklerozės ir kraujagyslinės išemijos pavojus, osteoporozė, psichologiniai sutrikimai. Su vidutinės gyvenimo trukmės ir moterų menopauzės padidėjimas įvyksta pailgėjimas, atitinkamai, padidėjęs estrogenų trūkumas, kuris padidina menopauzinio sindromo tikimybę.

Menopauzinių sutrikimų klasifikavimas

Atsižvelgiant į jo klimakterinio sindromo yra padalintas į rannevremennye, vidutinio sunkumo ir vėlyvosios menopauzės sutrikimų pasireiškimai. Menopauzės menopauzės sutrikimų ankstyvos apraiškos apima:

  • vasomotoriniai simptomai – jausmas «potvyniai» šiluma, galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, kraujo spaudimo svyravimai, širdies plakimas;
  • psichoemociniai simptomai — silpnumas, nerimas, dirglumas, mieguistumas, neatsargumas, pamirštumas, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis.

Rannevremennye simptomai per menopauzės surinkimo menopauzę ir menopauzės 1-2 metai. Moterys su vazomotoriniams ir psicho-emocinių simptomų menopauzės metu dažnai gydomi gydytojo apie hipertenzinės ligos, koronarine širdies liga ar neuropsichiatrui diagnozuojant neurozę ar depresiją.

Menopauzės menopauzės sutrikimų vidutinės apraiškos apima::

  • urogenitaliniai simptomai — makšties sausumas, skausmingas lytinis aktas, degimo pojūtis, niežėjimas, dizurija (padidėjęs šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas);
  • odos ir jos priedų simptomai — raukšlės, trapūs nagai, sausa oda ir plaukai, plaukų slinkimas.

Vidutinės trukmės menopauzės pasireiškimai pasireiškia po 2-5 metų po menopauzės ir būdingi atrofiniai pokyčiai odoje ir urogenitaliniame trakte. Paprastai, Menopauzės simptominis urogenitalinės ir odos simptomų gydymas neduoda pageidaujamo efekto.

Menopauzės menopauzės sutrikimų pasireiškimas vėlyvoje ateityje apima:

  • medžiagų apykaitos (keistis) pažeidimai – osteoporozė, aterosklerozė, Alzheimerio liga, širdies ir kraujagyslių ligos.

Pasibaigus menopauzei po 5-10 metų pasireiškia menopauzės pasekmės. Nepakankamas lytinių hormonų kiekis menopauzėje sukelia kaulų struktūros sutrikimą (osteoporozė) ir lipidų metabolizmą (aterosklerozė).

Menopauzinio sindromo simptomai

Menopauzinio sindromo vystymuisi ir sunkumui įtakos turi hormoninis poveikis, aplinka, paveldimos veiksniai, bendrosios moters būklės iki menopauzės laikotarpio.

Vegetatyvinis (vasomotoras) simptomai patologinėje menopauzėje pasitaiko 80-uje% moterų. Jie būdingi staiga «potvyniai» su aštriu galvos galvos kapiliaro išplėtimu, veidus, kaklas, krūtinė, vietinės odos temperatūros padidėjimas 2-5°Su, ir kūno temperatūra – apie 0,5-1°Su. «Tides» kartu su šilumos jausmu, paraudimas, prakaitavimas, širdies plakimas. Sąlyga «potvyniai» Užtrunka 3-5 minutes, pakartojamumas nuo 1 iki 20 kartų ar daugiau per dieną, intensyvėja naktį, sukelia miego sutrikimą. Menopauzės silpniems vasomotoriniams sutrikimams būdingas skaičius «potvyniai» nuo 1 iki 10 per dieną, vidurkis – nuo 10 iki 20, sunkus – nuo 20 ir daugiau kartu su kitomis apraiškomis (galvos svaigimas, depresija, fobijos), todėl sumažėjo darbo pajėgumai.

Skaitykite taip pat  Šlapimo takų infekcija vaikams

Y 13 % moterims, kurioms pasireiškė nenormalus menopauzė, atsiranda asenoneurozių sutrikimų, jaudinantis, verkimas, nerimas, baimės, netoleravimas uoslės ir klausos pojūčių, depresija. Menopauzės psichoemociniai simptomai atsiranda prieš menopauzę ar iškart po jo, vasomotorija trunka apie 5 metus po menopauzės.

Neretai patologinis menopauzės kursas būdingas urogenitalinei ir lytiniams sutrikimams, taip pat osteoporozė su patologinių lūžių vystymu.

Menopauzinio menopauzinio sindromo kursas gali vystytis netipinių formų forma:

  • simpatinė antinksčių krizė, būdingas stiprus galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, uždelstas šlapinimasis, po kurio vyksta poliurija;
  • miokardo distrofija, būdingas nuolatinis širdies skausmas, be EKG pokyčių, tradicinės terapijos neveiksmingumas;
  • dilgėlinė, vasomotorinis rinitas, alergija vaistais ir maistu, nurodant kūno imunologinių reakcijų pokyčius ir tt.

Menopauzės metu vyksta svarbūs moters gyvenimo įvykiai: vaikų auginimas ir santuoka, pasiekimai darbe, pensija pasikeičia, ir klimatiniai sutrikimai kaupiasi dėl padidėjusio emocinio streso ir socialinių problemų. Beveik 50% moterims su patologiniu menopauzės kursu atsiranda sunkių sutrikimų forma, 35 val% sutrikimai yra vidutinio sunkumo ir tik 15% Menopauzinis sindromas turi lengvi simptomai. Lengvas menopauzės sutrikimas dažniausiai būna šalia sveikų moterų, tuo metu, nes lėtinėmis ligomis sergančios moterys yra linkusios į netipines klimakterinio sindromo formas, linkę į kritišką srauto pobūdį, pažeidžiant bendrą pacientų sveikatą.

Menopauzinio menopauzinio sindromo vystymasis prisideda prie genetinių veiksnių, endokrinopatija, lėtinės ligos, rūkymas, menstruacijų sutrikimai brendimo metu, ankstyvas menopauzė, hipodinamija, nėštumo ir gimdymo istorijos nebuvimas moteriai.

Menopauzinio sindromo diagnozė

Menopauzės patologinio progresavimo diagnozavimas grindžiamas pacientų skundais, pasirodo esant artėjančiam ar menopauzės laikotarpiui. Kartu su sutrikusios ligos pasunkėjimas kartais apsunkina menopauzinio menopauzinio sindromo diagnozavimą, priverčiant ją tekėti ir sukelti netipinių formų vystymąsi. Esant kitoms ligoms, moteris, išskyrus konsultavimą su ginekologu, pateikiama konsultacija su kitais specialistais: kardiologas, neurologas, endokrinologas.

Siekiant tinkamai diagnozuoti sudėtingą menopauzės eigą, tiriamas folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų kiekis kraujyje, estrogenas. Norėdami išsiaiškinti kiaušidžių funkcinę būklę menopauzės metu, atliekama histologinė gimdos gleivinės gnybtų išbrėžimo analizė ir makšties tepinėlių citologiniai tyrimai dinamikoje, suplanuotos bazinės temperatūros. Anovuliacinių kiaušidžių ciklų nustatymas leidžia susieti menopauzinio sindromo funkcinius sutrikimus.

Menopauzės sutrikimų gydymas

Šiuolaikinės ginekologijos požiūris į menopauzės patologijos gydymo problemą grindžiamas jo apraiškų ir simptomų sumažėjimu. Sumažėjęs sunkumas ir dažnis «potvyniai» patologinis menopauzės kursas pasiekiamas skiriant antidepresantus (venlafaksinas, fluoksetinas, paroksetinas, citalprem, sertralinas ir kiti.).

Skaitykite taip pat  Rusų-Levio sindromas

Siekiant išvengti ir gydyti osteoporozės vystymąsi su menopauze, naudojami nehormoniniai preparatai-biofosfonatai (alendronic ir risedrono rūgštis), mažina kaulų praradimą ir lūžių riziką. Biopfosfonatai veiksmingai pakeičia estrogenų terapiją osteoporozės gydymui moterims menopauzės metu.

Siekiant sumažinti urogenitalinių simptomų pasireiškimą patologiškai menopauzės metu, vietinis (makštis) estrogeno įvedimas kremo ar tablečių pavidalu. Mažų estrogeno dozių išsiskyrimas į makšties audinį sumažina sausumo pojūtį, diskomfortas lytinių santykių metu ir šlapimo takų sutrikimai.

Geriausias menopauzinio menopauzinio sindromo gydymas yra gydytojo paskirtas gydymas hormonais. Estrogeniniai vaistai gerai pašalinami, ypač, «potvyniai» ir diskomfortas makštyje. Dėl hormonų terapijos gydant menopauzės patologiją, naudojami natūralūs estrogenai (estradiolvaleratas, 17 beta estradiolis ir kiti.) mažose dozėse pertraukiamuose kursuose. Endometriumo hiperplazinių procesų prevencijai menopauzėje yra estrogeno derinys su gestagenais arba (rečiau) su androgenais. Hormonų terapijos kursai ir hormonų profilaktika atliekami 5-7 metus, siekiant išvengti miokardo infarkto, osteoporozė ir insultas.

Hormonų terapija kaip menopauzės patologijos gydymas pacientams yra draudžiama, kančios:

  • endometriumo vėžys, kiaušidės, pieno liauka;
  • koagulopatija (kraujo krešėjimo sutrikimas);
  • sutrikusi kepenų funkcija;
  • tromboembolija, tromboflebitas;
  • gimdos neryškios priežasties kraujavimas;
  • inkstų nepakankamumas.

Prieš skiriant hormoninius vaistus pacientams, kuriems yra menopauzės patologija, jums reikia atlikti tyrimus: Dubens organų ultragarsas, Krūties ultragarsas ir mamografija, citoplazma iš gimdos kaklelio, kraujo skaičiaus ir krešėjimo faktorių biocheminis tyrimas (koagulograma).

Hormonų režimas

Hormonų terapijos režimo pasirinkimas priklauso nuo menopauzės stadijos. Prieš menopauzę hormonų terapija ne tik kompensuoja estrogeno trūkumą, bet taip pat normalizuoja menstruacinį ciklą, todėl priskiriami cikliški kursai. Po menopauzės, kai endometrijoje atsiranda atrofiniai procesai, mėnesinio kraujavimo prevencijai, hormonų terapija atliekama nuolat vartojant narkotikus.

Jei patologinis menopauzės kursas pasireiškia tik urogenitaliniais sutrikimais, estrogenai (estriolis) vietoj makšties tablečių pavidalo, žvakės, grietinėlė. Tačiau, šiuo atveju išlieka rizika, kad gali išsivystyti kiti menopauzės menopauzės sutrikimai, įskaitant, osteoporozė.

Sisteminis poveikis gydant patologinį menopauzės kursą pasiekiamas skiriant kombinuotą hormonų terapiją (kaip pavyzdį, tibolonas + estradiolis + Noretisterono acetatas). Sujungus hormonų terapiją, hormonų terapija derinama su simptominiais vaistais (antihipertenziniai vaistai, nuoširdus, antidepresantai, šlapimo pūslės relaksantai ir t. d.). Kombinuotas gydymas menopauzės sutrikimų gydymui nustatomas pasikonsultavus su siauriomis specialistais.

Menopauzės patologinio progresavimo problemų sprendimas – tai yra moterų sveikatos stiprinimo raktas, grožis, jaunimas, našumas ir realus moterų gyvenimo kokybės gerinimas, įeina į gražią «rudenį» mano gyvenimo laikas.