Colon polipai

Colon polipai

Colon polipai – gerybinio naviko susidarymas, iš žarnyno gleivinės liaukų epitelio. Plačiai paplitęs, linkę į simptomus. Gali sukelti išmatų sutrikimus, pilvo skausmas, gleivių ir kraujo išvaizda išmatose. Kai kuriais atvejais, dvitaškis polipai gali ozlokachestvlyatsya arba provokuoti žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Diagnozuota su skundais, objektyvūs patikrinimo duomenys, tiesiosios žarnos tyrimas, Rentgeno ir endoskopiniai metodai. Gydymas – endoskopinis arba chirurginis polipo pašalinimas, pažeistos žarnos rezekcija.

Colon polipai

Colon polipai
Colon polipai – žiaurios žarnos gleivinės liaukų epitelio gerybinis augimas, plūduriuojančių pločio ar plono stiebo pavidalu. Pasak kai kurių mokslininkų, panašūs virškinimo trakto formavimosi atvejai aptinkami 10-20% planetos gyventojams. Kiti mokslininkai nurodo mažesnius skaičius, tikėti, kad dvitaškis polipai atsiranda 2,5-7,5% gyventojų. Toks duomenų skirtumas yra dėl to, kad nesugebėjo tiksliai nustatyti ligos paplitimo dėl polipų polinkių į simptomus.

Colon polipai atsiranda visų amžiaus grupių pacientams, tačiau dažniau (išskyrus nepilnamečių polipus) rasti brandaus amžiaus žmonės. Po 50 metų padidėja navikų atsiradimo rizika. Polipai dažnai tampa nereguliariu būdu atliekant gastrointestinalinius tyrimus dėl kitų priežasčių. Dažnai diagnozuojama tik po komplikacijų ar piktybinių pokyčių. Yra vienas ir keli. Yra ligų, kurioje dvitaškis polipų skaičius gali pasiekti kelis šimtus ar tūkstančius vienetų. Paprastai tokios ligos yra paveldimos. Gydymą vykdo proktologijos specialistai, pilvo chirurgija ir onkologija.

Kiaušidžių polipų priežastys

Yra keletas hipotezių, paaiškinti šio anatominio regiono polipų atsiradimą. Dažniausiai tai yra teorija, pagal tai, kad storosios žarnos polipai susidaro dėl lėtinių uždegiminių pokyčių žarnyno gleivinėje. Ekspertai švenčia, kad tokie pokyčiai dažnai atsiranda dėl nesubalansuotos netaisyklingos mitybos, valgyti greito maisto, didelį kiekį lengvai virškinamų angliavandenių, riebios, kepti, sūrus, aštrus ir aštrus maistas su šviežių daržovių ir vaisių trūkumu.

Tokia mityba padeda sumažinti žarnyno peristaltinį aktyvumą ir padidinti kenksmingų junginių kiekį žarnyne. Dėl peristaltikos sutrikimų turinys per lėtą judėja lėčiau, ir kenksmingos medžiagos yra ilgai susilietusios su žarnyno sienele. Šią aplinkybę apsunkina išmatų masės padidėjimas, dėl skysčių absorbcijos pernelyg lėto žarnyno turinio judėjimo. Kietos išmatos masės traumuoja žarnyno sieną judėjimo metu. Visa tai sukelia lėtinį žarnyno gleivinės uždegimą.

Skaitykite taip pat  Pėdų uždegimas

Kartu su uždegiminių pokyčių teorija, yra embrionų sutrikimų teorija, aiškinantis gaubtinės polipų susidarymą sutrikusi žarnyno sienelės vystymosi procese. Kai kurie sindromai, kartu su polipų susidarymu, yra paveldimas. Colon polipai dažnai derinami su kitomis virškinimo sistemos ligomis. Be šių rizikos veiksnių ir galimų polipų vystymosi priežasčių mokslininkai nurodo neigiamą blogų įpročių poveikį (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), hipodinaminės ir nepalankios aplinkos sąlygos.

Kolonų polipų klasifikacija

Yra keletas šios anatominio regiono polipų klasifikacijos. Atsižvelgiant į formą, gaubtinės polipai yra izoliuoti, grybų, su siaura ar plačia koja; švietimo srityje, kempinė; polipai vynuogių krūva ir tankus mazgas.

Atsižvelgiant į numerį atskirti:

  • Atskiri polipai
  • Keli polipai – mazgų grupės, lokalizuotas tose pačiose arba skirtingose ​​storosios žarnos dalyse
  • Difuzinė šeimos polipozė – paveldima liga, kartu su šimtais ar net tūkstančiais dvitaškių polipų, kurios paprastai yra gana tolygiai paskirstytos žarnyne.

Atsižvelgiant į morfologinę struktūrą:

  • Juodųjų metalų (adenomatinis) storosios žarnos polipai. Jie yra labiausiai paplitęs polipo tipas, pusėje pacientų. Jie yra tankūs rausvai ar rausvai padidėję liaukų epitelio augimai, paprastai grybų formos, rečiau – šakojasi, šliaužti išilgai gleivinės. Vidutinis adenomatinių polipų skersmuo yra 2-3 cm. Švietimas nėra linkęs į opas ir kraujavimas. Gali būti malignuotas.
  • Pūslelinė (adenopapiliarinis) storosios žarnos polipai. Diagnozuota 20% serga. Atstovauti pereinamąją formą tarp liaukų ir kaimų formavimosi. Ar gali būti piktybinis.
  • Fleecy (papiliarinis) storosios žarnos polipai. Aptikta 14 val% pacientams. Jie yra mazgų arba šliaužiančių formacijų, turintis daug raudonos spalvos dėl didelio kraujagyslių skaičiaus. Gali siekti 3-5 cm ar daugiau. Fleecy polipai dažnai opa ir kraujavimas, galimas nekrozės sričių susidarymas. Turėkite didelę polinkį į piktybinius navikus.
  • Hiperplastinis (metaplastinis) storosios žarnos polipai. Nustatyta 75 ° C temperatūroje% serga. Atstovaukite minkštus mazgus, šiek tiek pakilo virš gleivinės. Formacijų skersmuo paprastai neviršija 5 mm. Nėra linkę į piktybinius navikus.
  • Cistinė granuliacija (nepilnamečių) storosios žarnos polipai. Nurodykite vystymosi anomalijas. Diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Dažnai vienišas, paprastai turi koją, gali pasiekti didelius dydžius. Nėra linkę į piktybinius navikus.
Skaitykite taip pat  Undino sindromas

Viename paciente galima rasti kelių tipų polipus. Taip pat yra pseudopolyps – gleivinės užaugimas, išvaizda, panaši į žarnyno polipus. Sukurtas lėtiniu uždegimu. Neturėkite polinkio į piktybinius navikus.

Simptomai storosios žarnos polipai

Daugumai pacientų klinikinių simptomų nėra, polipai atsitiktinai aptinkami atliekant storosios žarnos instrumentinius tyrimus. Kai kuriems pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos polipai, skauda, šoninis ir apatinis pilvo skausmas, išnyksta arba susilpnėja. Išmatų sutrikimai gali pasireikšti viduriavimo forma, vidurių užkietėjimas ar pakitimas. Su vilnoniais dvitaškiais polipais, esančios apatinėje žarnoje, pacientai gali pranešti apie gleivius ir kraują išmatose.

Kitų tipų polipuose šis simptomas paprastai nenustatomas dėl polinkio į kraujavimą ir gleivių susidarymo. Labai įsitvirtinusios vilnonių gaubtinės žarnos polipai gali kraujuoti ir išskirti gleivius, tačiau, nes jis eina per žarnyną, priemaišos yra iš dalies perdirbamos, dalinai sumaišyti su išmatomis, taip vizualiai, kaip taisyklė, nenustatyta. Kraujavimas iš kraujavimo iš polipų yra nedidelis, tačiau dažnas tokio kraujavimo pasikartojimas gali sukelti anemiją.

Kai kuriais atvejais dideli storosios žarnos polipai blokuoja žarnyno liumeną ir sukelia žarnyno obstrukcijos vystymąsi, pasireiškia intensyvių skausmų kramtymo charakteriu, pykinimas, vemti, pilvo pūtimas, trūksta išmatų ir dujų. Tokios sąlygos reikalauja skubios operacijos. Galimas gaubtinės žarnos polipų piktybinis susirgimas vystant kolorektalinį vėžį, gretimų organų daigumas, limfogeninių ir hematogeninių metastazių susidarymą.

Diagnostika gaubtinės polipų

Diagnozė nustatoma pagal klinikinius požymius, fizinio tyrimo duomenys, tiesiosios žarnos tyrimas, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Pilvo pūtimas atskleidė jautrumą paveiktame rajone. Išmatos išmatos kraujo analizė su gaubtiniais polipais gali būti tokia pat teigiama, taip ir neigiamas. Irrigoskopija rodo vieno arba kelių užpildymo defektų buvimą, tačiau šis metodas yra gana veiksmingas tik didesniems nei 1 cm polipams. Tikslus skaitmeninis tyrimas informatyvus tik esant mažai storosios žarnos polipų vietai.

Endoskopiniai metodai naudojami tiesiosios žarnos ir viršutinių žarnų sekcijų apžiūrai – sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Procedūros leidžia vizualizuoti bet kokio dydžio polipus, nustatyti jų skaičių, forma, skersmuo ir lokalizacija, nustatyti kraujavimą, opos ir nekrotizuotos formacijos, taip pat gauti audinių mėginius histologiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais, jei įtariami gaubtinės žarnos polipai, CT taip pat naudojamas diagnozei išaiškinti, tai suteikia jums galimybę gauti trimačius dvitaškio vaizdus, užpildytas kontrastiniu agentu.

Skaitykite taip pat  Eksudacinis pleuritas

Gleivinės polipų gydymas

Vienintelis gydymas yra chirurginis polipų pašalinimas. Mažoms formacijoms, neturinčioms piktybinių navikų, galima naudoti švelnius endoskopinius metodus. Operacija atliekama kolonoskopijos metu. Endoskopas įterpiamas į žarnyną su specialia kilpa, kilpa išmesta į dvitaškio polipą, pereikite prie pagrindo ir pašalinkite mazgą, tuo pačiu metu atlieka kraujavimo bazės elektrokaguliaciją. Intervencija yra gerai toleruojama ir nereikalauja hospitalizacijos. Neįgalumas atstatomas per 1-2 dienas.

Didelės storosios žarnos polipai taip pat kartais pašalinami endoskopiniu būdu, tačiau tokios operacijos padidina komplikacijų riziką (kraujavimas, storosios žarnos perforacija), todėl tokias intervencijas turėtų atlikti tik patyrę endoskopiniai chirurgai, modernios įrangos taikymas. Tai taip pat yra galimas didelių storosios žarnos polipų rezekcija naudojant klasikinius chirurginius metodus. Po laparotomijos chirurgas atveria storąją žarną polipo srityje, išsiskyręs švietimas, ir tuomet įsiurbia žarnyną. Tokios operacijos atliekamos ligoninėje.

Su keliais dvitaškiais polipais, su piktybinių navikų ir polipų požymiais, apsunkina žarnyno obstrukciją ir žarnyno sienelės nekrozę, gali reikėti pažeistos žarnyno zonos rezekcijos. Rezekcijos dydis priklauso nuo patologinio proceso tipo ir apimties. Paveldima šeimos polipozė, įpareigoti priešvėžinius, yra subtotalinio kolektomijos indikacija su kolostomijos formavimu. Po operacijos pacientai atlieka padažus, nustatyti analgetikus ir antibiotikus.

Nepakankamų dvitaškių polipų prognozė, nepalanki piktybinių navikų požymių. Kitais atvejais gydymo rezultatas priklauso nuo paciento būklės ir patologijos sunkumo. Po polipų pašalinimo pacientams reikia stebėti gastroenterologą, prokologas arba onkologas. Pateikiami reguliarūs endoskopiniai tyrimai, siekiant laiku nustatyti atkryčius. Stebėjimo trukmė ir kolonoskopijos dažnis priklauso nuo storosios žarnos polipų tipo.