Demodekozė amžius

Demodekozė amžius – tai yra patologija, sukeltas sąlygiškai patogeniško Demodex genties erkinio parazitumo – zheleznitsy spuogai. Klinikoje liga pasireiškia niežulys, akies vokų hiperemija, blakstienų praradimas, gleivinės masės kaupimas akių kampuose daugiausia ryte. Demodikozės diagnozė apima mikroskopinį tyrimą, biopsija, po kurios seka histologija, «škotų mėginiai» ir priėmimo akarogramą. Aptikti antrinius pokyčius taikykite akių biomikroskopiją. Gydymo taktika, pagrįsta vietinių gliukokortikosteroidų vartojimu, dermatotropiniai ir antibakteriniai preparatai.

• Demodikozės amžius
• Pathogenesis
• Klasifikacija
• Demodikozės simptomai amžiuje
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Gydymas demodekozės amžiuje
• Prognozė ir prevencija

Demodekozė amžius

Century Demodecosis arba Demodectic Blepharitis – Tai lėtinė liga su sezoniniais paūmėjimais rudenį ir pavasarį. Patologija dažniau registruojama vyresnio amžiaus žmonėms, kuri yra susijusi su aukštojo riebalų gamyba, nei vaikai. Aprašyti atskiri geležies spuogų nustatymo naujagimiams atvejai. Nurodo kelis tyrimus, kad Demodex erkės gali būti izoliuotos nuo 89% žmonės iki 61 metų. Pagal statistiką, 60-70% Pacientams, sergantiems demodekiniu blefaritu, diagnozuojama kitų vietovių demodikozė. Patologija dažniau pasitaiko moterims. Geografinės ligos plitimo požymiai neįdiegti.

Demodikozės amžius

Pagrindinis demodikozės etiologinis veiksnys – plaukų folikulų kolonizacija, riebalinės ir meibomijos liaukos su Demodex genties erkėmis kiekiu, ne mažesniu kaip 5 spuogai su ironneed ląstelėmis cm2. Infekcijos šaltiniai yra augintiniai, sergantis asmuo ar vežėjas. Skatina kliniškai pasireiškiančių infekcinio agento pridėjimą (Bacillus oleronius), kuris dėl savo gyvybinės veiklos ir reprodukcijos procesų padidina erkių ir kitų streptokokų grupės mikroorganizmų aktyvumą, Stafilokokas, propiono rūgšties bakterijos ir Malassezia genties grybai. Asmenims, turintiems imunodeficito būklę, padidėja jautrumas akių vokų demodikozei (ŽIV / AIDS, ūminė limfoblastinė leukemija, piktybiniai navikai) ir ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais (diabetas) istorijoje. Patologijos vystymosi rizikos veiksniai – oficialropia, nepataisyta hiperopija.

Pathogenesis

Akių vokų demodikozės atsiradimo veiksnys – odos mikrofloros pažeidimas. Sumažėjus slankstelių sekrecijos funkcijai, pasikeičia mikrobiocenozė, po kurios atsiranda odos disbiozė. Dėl paviršinio lipidų sluoksnio kokybinių savybių pokyčių padidėja mikrobų kolonizacija. Svarbus vaidmuo ligos patogenezėje yra korinebakterijų ir oportunistinės mikrofloros simbiozės pažeidimas. Klinikinio vaizdo plėtra prisideda prie virusų ir mikroorganizmų, veikė kaip geležies vežėjas.

Pažymėkite dydį 0,2-0,5 mm prasiskverbia į plaukų folikulus, riebalinės ir meibomijos liaukos. Uždegimas atsiranda, kai patogeninės pokokų formos patenka į giluminius sluoksnius, vėliau veda prie grybelinių nekrozinių pokyčių. Uždegiminio proceso aktyvumą palaiko katelicidinų sintezės pažeidimas. «Life» produktai sukelia alergijas ir gali sukelti seborėją. Tyrimai atliekami dėl citokinų kaskados sutrikimų poveikio erkėms, patologinio proceso palaikymas ir taikomo gydymo veiksmingumas.

Klasifikacija

Demodekinis blefaritas yra linkęs į lėtinimą. Retais atvejais liga tampa ūmi. Klinikiniu požiūriu oftalmologijoje išskiriamos tokios demodikozės formos:

• Pagrindinis. Šiame įsikūnijime demodikozė yra nepriklausoma nosologija, veikia kaip veiksnys, skatinantis patogeniškos mikrofloros laikymąsi ir susijusių ligų vystymąsi.
• Antrinis. Patologija atsiranda dėl pagrindinės akies voko liga (lėtinis blefaritas, rosacea ar seborrheic dermatitas).

Demodikozės simptomai amžiuje

Simptomai atsiranda dėl bendros gerovės. Pacientai turi subjektyvų deginimo pojūtį, sprogsta, nuskaitymo. Klinikiniame demodikozės paveikslėlyje vyrauja ryškus niežėjimas, blakstienos ertmės tvirtumas ir hiperemija. Specifinės patologijos apraiškos – simptomas «apykaklė» aplink blakstienas. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į svetimkūnio jausmą «smelis» į akis. Geležies paplitimas soslių liaukų storyje, gretimos blakstienos, sukelia daugybę blakstienų praradimo. Dėmių atsiradimas blakstienų šaknyje rodo intensyvią patologijos progresavimą ir patogeniškos mikrofloros prigimtį, žvynelinės lipni masės ant akių krašto.

Pacientai skundžiasi dėl akių nuovargio atliekant regėjimo darbą. Pradinės demodikozės stadijos akies vokų oda tampa plonesnė. Ateityje, dėl sumažėjusio elastingumo, yra jausmas, oda tampa sustingusi. Hiperkeratozės reiškinys didėja. Stiprus niežėjimas sukelia įbrėžimų susidarymą, mažos hemoragijos sritys, tose srityse, kurios vėliau formuojasi kraujo gleivinės kirmėlės. Demodekozei būdingas didelis invaziškumo laipsnis, Todėl dažnai diagnozuojama liga keliose šeimos narėse.

Komplikacijos

Akių vokų demodikozė gali būti sudėtinga dėl pasikartojančių spuogų ir psoriazės. Pacientai, kuriems dažnai būdingas blakstienų plaukų folikulų gleivinis uždegimas. Įrodytas etiologinis «Demodex» erkės vaidmuo plintant lėtines blefarito ir blefarokonjunktyvito formas. Patologija dažnai kartojasi, sukeltas pakartotinio paciento savęs infekcijos. Liga dažnai plinta į aplinkinius audinius (nasolabial raukšlės, kaktos, smakras, laiko ir parotid srityse). Prisijungimas prie pekokokinės infekcijos pacientams, kuriems yra akies vokų demodikozė, prisideda prie mikroabscesijų susidarymo, po to formuojasi rando deformacijos.

Diagnostika

Akies vokų demodikozės diagnozei reikia atlikti fizinį tyrimą, Laboratorijos patikrinimas ir oftalmologinis tyrimas. Išorinio tyrimo metu vizualizuojamos gleivinės masės ir sausos skalės palei akių kraštą. Blakstienos įstrigo kartu, apsuptas sausų šakų. Biomikroskopijos akys nagrinėja akių vokų būklę, konjunktyvai ir ragenai diagnozuoti antrinius pokyčius. Laboratoriniam demodekinio blefarito patikrinimui naudojami oftalmologai:

• Mikroskopinis tyrimas. Tai vienintelis būdas, leidžianti atskleisti folikulo storį. Padėjus medžiagą ant stiklinio stiklelio, jis išsamiai ištirtas mikroskopu.
• Akarogramos rinkinys. Tyrimo tikslas – skaičiuoti lervų skaičių, nimfa, kiaušiniai ir imago. Daugiau kaip 5 suaugusiųjų identifikavimas 1 cm2 rodo, kad yra erkių veikla. Įprastas indikatorius yra 1 žymelių nustatymas 2-4 blakstienose.
• Punktūrinė arba ekscizinė biopsija. Metodai yra naudojami aptikti liaukmedžio liauką meibomijos ir riebalų liaukose, po kurių atliekamas histologinis tyrimas.
• «Scotch Trial». Tyrimas priskiriamas vokų periferijai kelioms gleivinės-nekrozės masei.

Gydymas demodekozės amžiuje

Dėl demodikozės gydymo reikia griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių dėl didelės pakartotinės savižudos rizikos. Parodomas kasdienis šiltų kompresų naudojimas amžinai, turintis valymą, antiseptinis ir priešuždegiminis poveikis. Pacientas turėtų savarankiškai atlikti apskrito vokų masažą, kad pagerėtų meibomijų liaukų sekrecijos nutekėjimas, vienalaikis ašaros pluošto pasiskirstymas ir jungiamosios ertmės valymas. Akių vokų demodikozės etiotropinio gydymo būdas apima::

• Dermatotropiniai vaistai. Vietoje naudojamas tepalas ar grietinėlė, sudaryta iš labai išgrynintų vietinių glikanų ir natūralių ingredientų, priešuždegiminis (ramunėlių ekstraktas, alyvuogių aliejus).
• Antibakteriniai vaistai. Jei mikrobinės floros yra pritvirtintos, injekcijos trumpai parodomos. Rekomenduojamas sisteminis antibiotikų gydymas generalizuotiems pažeidimams.
• Vietiniai gliukokortikosteroidai. Naudojamas sudėtingam ligos eigai, siekiant pašalinti alergines apraiškas ir sulaikyti vietines apraiškas.

Simptominė terapija reikalauja pašalinti imunologinius ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Optinės korekcijos amfoterija ir hyperopija. Vietos fizioterapija apima elektroforezės paskyrimą su priešuždegiminiais ir antihistamininiais vaistais. Tiria gydymo krioterapija kartu su antibakteriniais vaistais veiksmingumą gydant pacientus, turinčius atsparių ir pasikartojančių ligos formų.

Prognozė ir prevencija

Prognozė dėl gyvenimo ir negalios demodikozės metu yra palanki. Ankstyvas gydymas užtikrina greitą atsistatymą ir apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo. Akių vokų demodikozės prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Nespecifinė profilaktika apima: reguliariai lyginti pagalves ir rankšluosčius, dezinfekuojami skustuvai ir akiniai, asmeninių daiktų valymas, sąlytis su oda (kaklaskarės, motociklo šalmai), kosmetikos šalinimas, užterštas žnyplėmis.