Diogeno sindromas

Diogeno sindromas – psichopatologinis simptomų kompleksas, pasireiškia labai atmetančiu požiūriu į jų išvaizdą ir sveikatą, socialinė izoliacija, apatija, polinkį kauptis, gėdos stoka. Pacientai yra aplaidūs, nesilaikykite higienos taisyklių ir kasdienybės, abejingi kitų vertinimui, Nepamirškite apie savo namų švarumą, siekti izoliuotos egzistencijos, neigiamai reaguoja į bandymus kištis į jų gyvenimą. Sindromo nustatymas atliekamas sudėtingoje ligos diagnozėje, apima klinikinį pokalbį, psichologiniai tyrimai, instrumentiniai smegenų tyrimai. Gydymas vaistais.

• Diogeno sindromo priežastys
• Patogenezė
• Diogeno sindromo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Diogeno sindromo gydymas
• Prognozė ir prevencija

Diogeno sindromas

Diogenes – senovės graikų filosofas, itin minimalistinis, gyvena dideliame moliniame inde. Diogeno sindromas buvo izoliuotas 1966 m. Prieš tai pagyvenusių žmonių patologinės aprėpties ir nerūpestingumo apraiškos buvo priskirtos obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui. Diogeno sindromo sinonimai – senato disbalanso sindromas, senato nusivylimas, Plusiškio sindromas, socialinis mažėjimas. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 pataisų ji nenurodo atskiros ligos, tradiciškai laikomi organinių smegenų patologijų sistemoje. Sindromas yra labiausiai paplitęs tarp senyvo amžiaus ir senų žmonių, socialinį pripažinimą ir profesinę sėkmę.

Diogeno sindromo priežastys

Sindromas yra pagrįstas organine smegenų liga, tačiau jo turinį lemia ne tik fiziologiniai pokyčiai, bet ir emocines bei asmenines savybes, socialinius įgūdžius, per visą gyvenimą. Mokslininkai nustatė keletą veiksnių, sergant senilios negalios sindromu:

• Trauminiai smegenų pažeidimai. Nusivylimas atsiranda per atokiausią laikotarpį. Be to, smegenų operacija gali būti priežastis.
• Apsinuodijimas. Senato sutrikimo susidarymas pasireiškia toksiškos encefalopatijos metu. Dažniausias variantas – alkoholio neurotoksikacija.
• Neuroinfekcija. Nustatyti sindromo atvejai, sukelia virusinę žalą nervų sistemai. Pavojus yra pacientams, sergantiems encefalitu.
• Degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos. Išplėstiniame amžiuje progresuojantis neuronų praradimas sukelia pažinimo nuosmukį ir asmenybės pokyčius. Neatsargumas, abejingumas išvaizdai, syllogiomania dažniausiai stebimas Pick’o liga.
• Noras kaupti. Pacientai, sergantys ankstyvuoju laikotarpiu, turėjo tam tikras asmenybės tendencijas, visų pirma – aistra rinkti ir patologiškai kaupti.

Patogenezė

Eksperimentiniai tyrimai patvirtino sindromo patofiziologinio pagrindo buvimą. Pacientams, kuriems nustatyta diagnozė, buvo pastebėtas anomalinis dviejų smegenų žievės sričių aktyvumas: izoliuotas skilimas ir priekinis cingulinis gyrus. Šios svetainės dalyvauja sprendimų priėmimo procese, apdorojimo pojūčiai, formuojasi priešiškumas purvo regėjimui ir kvapui. Jie dalyvauja analizuojant informaciją apie elgesio normas, socialinės emocinės reakcijos. Salos disfunkcija ir cingular cortex pasireiškia abejingumu nuotekoms, elgesio taisyklių nesilaikymas. Noras rinkti viską ir nešti namuose kilęs iš senųjų gilių išteklių atkūrimo poreikių. Centrai, tokį pradinį elgesį, yra subkortikalų skyriuose. Kai patologiniai pokyčiai žievės aukštesnėse struktūrose sutrikdo poreikio suvokimo procesą, dalykų naudingumas.

Diogeno sindromo simptomai

Pagrindiniai sutrikimo požymiai – noras kaupti daiktus, agresyvumas ir negatyvumas kitų atžvilgiu, netvarkingumas, godumas, pasibjaurėjimo ir gėdos stoka, išskirtinis gyvenimo būdas, nesugebėjimas kritiškai įvertinti jų būklės. Pradiniame etape yra pokyčių gamtoje: pacientai tampa emociškai nestabilūs, dirglūs, greitas. Palaipsniui mažėja elgesio laipsnis, didėja uždarymas, budrumas, įtartinas.

Dėl senų netinkamų daiktų surinkimo visiškai nuskustas būstas. Kambariai užtvindomi senais baldais ir namų apyvokos daiktais, sugedę prietaisai, drabužiais, knygos, laikraščiai ir žurnalai. Gyvenimui yra nedidelė kambario dalis, pacientai miega ant grindų, sutvarkyti skudurų lovą. Giminaičių ir draugų bandymai patalpinti kambarį provokuoja agresiją, sustiprinti izoliaciją ir norą izoliuoti. Sąmokslai yra nenaudingi. Pasak pacientų, visi elementai yra naudingi, bus naudinga ateityje.

Junk pradeda kvapą. Namai ar butai griuvėsiai, žiurkėms, benamių kačių ir šunų gyvenimas. Gyvūnų buvimas padidina infekcijos riziką. Pacientai visiškai išjungė kontaktus su žmonėmis: neatidarykite durų lankytojams, neatsakykite į telefoną. atsisakyti priimti giminaičių pagalbos, gali organizuoti gyvenimą. Pinigų taupymas nesuvokia ir neinvestuoja, bet nuolat kelia nerimą dėl galimo vagystės, pinigų švaistymas. Turto išsaugojimas ir dauginimas tampa pagrindine veikla.

Tinkamas dėmesys skiriamas mitybai ir higienai. Hipertrofinis taupumas pasireiškia, kad pacientai neperka kokybiškų produktų, ir pirkti nebegaliojančius maisto produktus arba valgyti likučius, rasti šiukšliadėžėse. Jie nenaudoja vonios kambario: nerūkykite, nuplaukite, nepjaukite dantų, ne šukos, nuplaukite, nekeiskite drabužių. Vonios kambariuose dažnai būna šiukšlių. Plyuškino sindromo simptomai yra gėdos stoka. Pacientai atrodo asocialūs: dėvėkite nešvarius drabužius, turi matinius nepatogius plaukus, nesijaudinkite dėl kūno kvapo, žaizdos, utėlių. Gali viešai nusirengti, atleisti, kas tampa policijos sulaikymo pagrindu dėl viešosios tvarkos trikdymo.

Komplikacijos

Pacientų priežiūros trūkumas ir būtinas gydymas Diogenes sindromui sukelia liūdnas pasekmes. Pagrindinės komplikacijų priežastys yra socialinė izoliacija, sveikatą ir išvaizdą. Maisto produktai sugadinti, klastingų gyvūnų buvimas ir jų išmatos, higienos procedūrų nesėkmė prisideda prie infekcinių ligų vystymosi (virškinimo trakto, kvėpavimo takus, per odą). Pacientų patologinis pykinimas rodo, kad vaistai ir gydytojų apsilankymai sumažėja. Užsitęsusios infekcijos ir vidaus organų ligų paūmėjimas atskirai yra mirtini.

Diagnostika

Psichiatro atliekamas pacientų tyrimas, klinikinis psichologas ir neurologas. Diagnostikos stadijos užduotis — nustatyti būdingus sutrikimo simptomus ir jų fiziologinį substratą, diferenciacija su kitomis psichinėmis ligomis, panašiai (antisocialinis elgesys, netvarkingumas, kaupimas). Apsvarstomi pagrindiniai tyrimo metodai:

• Pokalbis. Kadangi pacientai nėra svarbūs savo ligai, egzaminas vyksta giminaičių akivaizdoje. Pagrindiniai skundai – troškimas rinkti ir saugoti nereikalingus dalykus, higienos neigimas, ekstremali socialinė izoliacija, gėdos stoka. Remiantis pokalbio rezultatais, gydytojas skiria sindromą su patologiniu sukčiavimu su obsesiniu elgesiu, šizofrenija.
• Stebėjimas. Pacientai elgiasi atsargiai, atsakyti į klausimus, neigiamas požiūris į gydytojus ir kitą medicinos personalą. Išoriškai netvarkinga, palaikydami ryšį, nelaikykite atstumo, rodyti tactlessness.
• Smegenų CT. Instrumentinė diagnostika gali nustatyti pokyčius konkrečiose smegenų srityse, nustatyti pažeidimo mastą. Kompiuterinė tomografija gali būti pakeista kitais tyrimais, Pavyzdžiui, MRT.
• Pažinimo sferos psichodiagnostika. Pažintinių procesų tyrimas yra būtinas demencijai ir šizofrenijai nustatyti. Šiose ligose pirminis yra intelektinių gebėjimų sumažėjimas arba suvokimo ir mąstymo iškraipymas, ir ne emociniai ir asmeniniai nukrypimai, kuris yra būdingas diogeno sindromui.

Diogeno sindromo gydymas

Reikia gydyti ligas, sukėlė sindromą. Pradiniame gydymo etape galima atlikti ambulatorinį gydymą. Su nuolatine socialine izoliacija, jei kyla grėsmė paciento ar kitų žmonių gyvybei, hospitalizavimas yra būtinas net ir tada, kai nėra savanoriško sutikimo. Visapusiška medicininė ir psichologinė pagalba apima:

• Farmakoterapija. Naudojami kraujagyslių ir nootropiniai vaistai su raminamuoju poveikiu. Šių grupių vaistai padeda atkurti kraujo tiekimą ir nervų perdavimą smegenyse, palengvinti sutrikimo simptomus. Individualiai atrinkti neuroleptikų deriniai, raminamieji, antidepresantai. Jų priėmimas yra būtinas siekiant atkurti emocinį stabilumą, elgesio sutrikimų (agresyvumas).
• Psichologinė konsultacija. Psichologui gali prireikti artimųjų pagalbos. Specialistas kalba apie pacientų elgesį, tikėtini narkotikų gydymo rezultatai, teikia rekomendacijas, kaip rūpintis ir bendrauti su pacientais. Pagrindinė užduotis yra įsitikinimas, kad reikia gyventi kartu, tvarką ir asmeninę higieną.
• Rehab. Socialinės veiklos atkūrimo pagrindas yra artimų giminaičių meilė ir parama. Pagyvenę žmonės turėtų jaustis savo poreikiu, komunalinės paslaugos. Reabilitacija prasideda pradedant kasdienius šeimos reikalus, iškilmingi renginiai. Turėtų palaipsniui išplėsti pažintys, leisti pacientui būti nepriklausomam.

Prognozė ir prevencija

Diogeno sindromo gydymo veiksmingumas priklauso nuo pagrindinės ligos eigos pobūdžio ir medicininės priežiūros savalaikiškumo. Ankstyva kreiptis į psichiatrą, prognozė yra palankiausia, paciento būklės pagerėjimas gali būti pasiektas minimaliomis medicininėmis korekcijomis ir padidėjusia artimųjų kontrolė. Specialių prevencinių priemonių nėra. Pagrindinė emocinių ir asmeninių organinių sutrikimų prevencijos senatvėje užduotis – dalyvavimas šeimos diskusijose ir vidaus reikaluose, periodinis elgesio ir emocinės būsenos stebėjimas, kreipkitės į gydytoją pirmojo nenormalumo požymio.