Displaziniai nevus
Displaziniai nevus – odos pigmento neoplazma, piktybinis. Klinikiškai atrodo kaip skirtingo dydžio molis su išgalvotu kraštu, nelygus spalvos rudos ir juodos spalvos tonai. Displazinis nevus yra plokščio paviršiaus arba šiek tiek pakyla virš sveikos odos centre. Nėra tipiškos lokalizacijos, apriboti pilotų elementų skaičių. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis patikrinimais ir dermatoskopija; galutinis yra įmanomas tik atsižvelgiant į histologinio tyrimo duomenis radikaliai išnaikinant naviką. Prognozė priklauso nuo diagnozavimo ir gydymo savalaikiškumo.
- Displazinių navikų priežastys
- Displazinių nevus klasifikavimas
- Displazinių nervų simptomai
- Displazinių nevus diagnozė
- Displazinių nervų gydymas ir profilaktika
Displaziniai nevus
Displaziniai nevus – nevoid navikas, priklausanti gimimo grupės grupei, gali paversti piktybine navika. Liga neturi lyties, amžiaus skirtumai, ne paveldėjo (perduodama tik paveldėjimo polinkis). Susidaro 5% balta planetos populiacija. Ypač svarbi melanocitinių gerybinių navikų būklė, kad kai kurios iš jų veislių tarnauja kaip melanomos žymekliai, tiriant pacientus, kurie yra priešlaikiniai odos, piktybinio naviko pasikartojimo pavojus, padedant juos identifikuoti, kas turėtų gauti profilaktinį gydymą.
Šiuolaikinėje dermatologijoje yra visa mokykla, dalyvavo panašiuose eksperimentuose, kurių įkūrėjai buvo Pitsburgo universiteto mokslininkai (JAV, valstija Pensilvanija). Tyrimo esmė yra dviejų specifinių baltymų atradimas – melanomos žymekliai, labiausiai piktybinis odos navikas. Tirdamas interferono poveikį pacientams, Buvo teigiama, kad aukštas STAT1 ir STAT3 baltymų aktyvumas yra susijęs su aktyvumo lygiu, predisponučiu kūno piktybiškumu, Terapinis interferono gydymo poveikis buvo patvirtintas reguliuojant šių baltymų koncentraciją didelėmis interferonų dozėmis.
Displazinių navikų priežastys
Displaziniai nevus – vietinės melanocitų migracijos rezultatas yra neaiškus iki egzogeninių ir endogeninių priežasčių. Ląstelės, melanino gamyba, odos spalvos apibrėžimas, esanti epidermyje, Derma. Fiziologinis melanino vaidmuo yra apsaugoti odą nuo saulės spindulių. Kadangi visa oda turi tokią apsaugą, Melaninas tolygiai paskirstomas odos sluoksniais. Tačiau pacientams, turintiems genetinę polinkį į nevusobrazovanie, autosominis dominuojantis, vaisiaus prenatalinės raidos laikotarpiu arba iškart po gimdymo atsiranda kryptinės ląstelės migracija, užpildyta melaninu. Šeimos displazijos nervai suformuojami – milimetro švietimas, kurie tampa pastebimi per hormoninį kūno reguliavimą, didėja iki 5 cm dydžio.
Atsitiktinių molių atsiradimas įvyksta skirtingai. Pirmiausia, veikiant ultravioletiniams spinduliams, sukelia melanocitų mutaciją, dėl žmogaus papilomos viruso, verčia melanocitus suskaidyti dvigubu greičiu. Melanocitų augimo priežastis, jų taškas migracija yra hormoninis kūno pritaikymas (nėštumas, brendimas). Tikriausiai, tam tikrą vaidmenį atsirandant displaziniam nevus sukelia vietinio ir bendro imuniteto sumažėjimas.
Displazinių nevus klasifikavimas
Displaziniai nevi yra suskirstyti į dvi grupes, priklausomai nuo formos, dydis, galimo piktybiškumo laipsnis:
1. Sporadinė displazinė nevi – įsigytos melanomos pirmtakai:
Tipiška forma – naujos formos atspalvių rudos spalvos, pakyla virš odos paviršiaus centre («kepti kiaušiniai»): mažiausias dydis (nuo 1 mm iki 1,5 cm), vidutinio dydžio (nuo 1,Nuo 5 cm iki 10 cm), didelis dydis (nuo 10 iki 20 cm), milžiniškas dydis (daugiau nei 20 cm).
Lentigo forma – odos neoplazmas su plokščiu rudos rudos paviršiaus, juoda: vidutinio dydžio (iki 10 cm), didelis dydis (iki 20 cm).
Keratolitinė forma – neoplazma su nelygus šviesiai rudos spalvos paviršiumi: vidutinio dydžio (iki 10 cm), didelis dydis (iki 20 cm).
Eritemazinė forma – neoplazmas rausvos gimimo formos pavidalu: didelis dydis (20 cm), milžiniškas dydis (daugiau nei 20 cm).
2. Šeimos displazinis nevi (daugybinis displazinis Nevi sindromas) – genetinių polinkių rezultatas, kurioje visi šeimos nariai, net neturintys panašių formavimosi ant odos, įtraukta į melanomos vystymosi riziką.
Sporadic (vienišas), įgyta forma, padidina nevus piktybinių navikų riziką 7-70 kartų: displazinis nevus be piktybinių navikų iki melanomos (tipas A); displazinis nevas su melanoma piktybine liga (C tipas).
Paveldima ir šeimos forma – rezultatas perduoti giminaičiams galimybės melanocitinės displazijos po UFO įtaka: displazinis nevus be piktybinių navikų iki melanomos (tipas B); displazinis nevas su melanoma piktybine liga (D 1 tipas); displazinis nevas su melanoma piktybine liga (tipas D 2) — Nevus įvyksta 2 ar daugiau šeimos narių, melanomos rizika padidėja 1000 kartų.
Displazinių nervų simptomai
Klinikiniai pasireiškimai pasireiškia nepakitusioje odoje. Displazinių nevus pagrindas yra didelio melanino kiekio kaupimas viršutiniame epidermio sluoksnyje, Derma, paprastai po hiperinsuliacijos. Pigmentacija gali būti vienintelė, gali lydėti naujų dėmių bėrimas (nuo vieno iki kelių šimtų). Displazinio nevus forma visada neteisinga, sienos yra išgalvotas, Apytiksliai kontūrai. Kadangi melanocitų kaupimasis visame paviršiaus vietoje yra nevienodas, spalva yra tinkamai gausus: kur dominuoja melanino šviesiai rudos spalvos atspalviai, kur daug – tamsiai ruda, juoda. Laikoma, kad molio spalva charakterizuoja galimo jo piktybiškumo laipsnį: tamsesnis nevus, tuo didesnė tikimybė, kad tai piktybinis navikas.
Displaziniai nevus gali turėti plokščią paviršių, bamperis, pakilkite virš odos tik centrinėje dalyje, kur yra mazgas. Iš kitų «giminaičiai» displazinis nevus skiriasi iš pradžių didelio dydžio (iki 1,0 cm), nestandartinė lokalizacija ant krūtinės, sėdmenis, galvos oda, gebėjimas pasirodyti per žmogaus gyvenimą. Nėra subjektyvių simptomų.
Displazinių nevus diagnozė
Klinikinė diagnozė, manoma, kad remiantis konsultacija su dermatologu-onkologu ir dermatoskopijos rezultatais, turi būti patvirtinta odos biopsija. Ji gali būti pažeista, kai vietinė anestezija imama specialia adata, kurioje yra nevus, ar visa suma — tai atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais, pašalinus naviką pagal bendrą anesteziją. Atskira histologinė displazinių nevus charakteristika yra jos gebėjimas chaotiškai augti epidermyje ir dermoje (netipinis melanocitų proliferacija).
Alternatyvus diagnozės metodas yra citoplazminis ląstelių išbrinkimas ar išbrinkimas iš auglio paviršiaus. Sunkiais atvejais imunohistocheminis preparatas – Patikimiausias biopsijos tyrimo metodas, leidžianti aptikti naviko fenotipą. Diferifikuokite displazinį nevus su kitais gerybiniais navikais, Dubreia melanozė, melanoma. Kadangi displazinis nevus yra pereinamosios formos tarp gerybinio naviko ir piktybinės melanomos, labai svarbu žinoti pirmuosius jo piktybinių navikų požymius. Bet koks padidėjęs displazinis nevasas – priežastis nedelsiant susisiekti su dermatologu; niežėjimas, rožinės spalvos krašto išvaizda molio periferijoje, neoplasmo spalvos pasikeitimas, stora oda, asimetrinis paties naviko paviršius – pirmieji piktybinių procesų požymiai.
Displazinių nervų gydymas ir profilaktika
Gydymas susideda iš radikaliai pašalinamos odos neoplazmos, priklauso nuo skambučio savalaikiškumo, išsamumo tyrimas, dermatologo rezultatų interpretavimas. Prieš pašalinant, šviesos žibintas spinduliai tiriamas nevus, tiksliai nustatyti pašalintas odos sritis, išvengti atkryčio. Jei paciento kūne yra vienos displazijos nevi (kaip naujas, taip senas), juos pašalina specialistas, po to seka gydymo ambulance per visą gyvenimą. Keletas Nevi nėra radikalaus ištrynimo. Pacientai paskyrė paraiškas 5% fluorouracilu profilaktiškai kontroliuojant kas 6 mėnesius (ypač nėščia, per hormoninį reguliavimą, geriamieji kontraceptikai). Galbūt paskyrimas kursų interferonas.
Nėra specialios prevencijos, turėtų būti atsargūs saulės poveikio. Norint išvengti piktybinių ligų, kas 6 mėnesius reikia reguliariai tikrinti dermatologą. Ankstyvas melanomos aptikimas – gyvybės išsaugojimo garantija. Prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir paveldimos polinkio.