Favus

Favus – mikotinė liga, kuri veikia lygią odą. Plaukai, nagai ir vidaus organai retai paveikti. Sergamumas šalyse, kuriose yra karštas ir drėgnas klimatas, yra labai didelis. Mūsų šalyje favus diagnozuojama daugiausia centriniuose ir pietiniuose regionuose, vietovėse, kur vyrauja žemos temperatūros, Favus yra labai retas. Favus gydymas paprastai apima sisteminį antimikozinį gydymą, pažeistos odos gydymas ir sutrintų nagų plokščių pašalinimas.

• Favus infekcijos etiologija ir mechanizmas
• Klinikinės favus apraiškos
• Favus diagnozė
• Gydymas favus
• Favus — iliustracijos

Favus

Favus – mikotinė liga, kuri veikia lygią odą. Plaukai, nagai ir vidaus organai retai paveikti. Sergamumas šalyse, kuriose yra karštas ir drėgnas klimatas, yra labai didelis. Mūsų šalyje favus diagnozuojama daugiausia centriniuose ir pietiniuose regionuose, vietovėse, kur vyrauja žemos temperatūros, Favus yra labai retas.

Favus infekcijos etiologija ir mechanizmas

Favus sukėlėjas yra Trihophyton schonleinii, kuris parazitizuoja tik asmenį, todėl užsikrėtimo gyvūnais negalima. Pagrindinis perdavimo būdas yra kontaktas ir namų ūkis. Glaudus ryšys su asmeniu, sergančiu sergančiu favus ir turintis ryšį su jo daiktais (asmeniniai daiktai, vonios reikmenys, drabužiai ir linas) ir didelė dalis infekcijų.

Kadangi favus yra lėtai lėtas, vaikai dažniausiai yra užsikrėtę kontaktais su motinomis ir močiutėmis, taigi, kaip tiksliai moterys sudaro daugumą pacientų, turinčių favus. Dėl to, kad favus yra mažiau užkrečiama, lyginant su kitomis grybelinėmis ligomis, jis ilgą laiką nepastebi, nors ligoniai ir toliau užkrėsti kitus. Kaip taisyklė, favus diagnozuojama atsitiktinai medicininių apžiūrų metu arba ieškant medicininės pagalbos.

„Favus“ sukėlėjo įėjimo vartai yra oda, todėl mikrotraumas, trinčiai, braižymas ir kiti odos vientisumo pažeidimai sukelia veiksnius. Bendrosios odos atsparumo ir apsauginių funkcijų sumažėjimas, hipovitaminozė, lėtinės ligos, pasireiškia apsinuodijimu ar kakachija, padidinti infekcijos favus riziką. Valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai pastebimi beveik visiems pacientams, sergantiems favus. Po infekcijos grybelis gali plisti iki, taip ir hematogeninis. Pastaruoju atveju vidiniuose organuose pastebimi favus pažeidimai. Prastesni vaikai ir vaikai po praeities infekcinių ligų yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Favus sukėlėjas daugina epidermio stratum corneum. „Favus“ būdingi „Skutulas“ yra grybelių ir grybelių sporų grupės, epitelio ir riebalų. Kadangi favus plinta, skutulę supa leukocitai ir eksudatai su sutrikusiomis epitelio ląstelėmis. Toliau favus sukeliantis veiksnys įsiskverbia į dermą ir sukelia infiltracijos vystymąsi, susideda iš limfocitų ir fibroblastų. Baigiamajame etape su favus išsivysto negrįžtama epidermio atrofija, riebalinių ir prakaito liaukų naikinimas, kolageno pluoštai ir elastiniai audiniai ištirpsta ir formuoja post-alfa randus.

Klinikinės favus apraiškos

Favus inkubacinis laikotarpis yra dvi savaitės, tada pirmieji pažeidimai atsiranda ant lygios odos ir/arba galvos odą. Skruostinė favus forma yra klasikinė ir diagnozuojama daugeliu atvejų grybelinės infekcijos atvejais. schonleinii. Pagrindiniai klavišiniai favus skutulinės formos požymiai yra sausų apvalių plutelių, kurių sudėtyje yra geltonos arba okkerinės spalvos, pluošto formavimas su centrine depresija. Poveikis galvos odai, lygi oda, retai – nagai, retais atvejais su skutuliariu paviršiumi veikia vidaus organai.

Kartais skutuliai yra plaukų folikulo vietoje, tada jie pririšti plaukais. Scutula, favus, susiliejimas su kietųjų plutelių formavimu. Kaip įsišaknijusi favus, įsijungs baisus, nemalonus tvarto aromatas. Nesant tinkamo gydymo favus po plutomis, pradeda vystytis odos cikatricinė atrofija, ypač pažengusiais atvejais pastebimas nuolatinis pykinimas po alfa. Atrofizuotos odos sekcijos lygios, blizgus su plonais ragais. Plaukai ant pažeistų vietų tampa nuobodu, prarasti elastingumą ir blizgesį, linkę į lūžimą ir sekciją. Kai prasideda nuplikimas, plaukai lieka panašūs į vilkimo skilteles. Favos srauto bruožas yra, kad su nuplikimu plaukai iškristų, o ne kaip kitos grybelinės ligos. Tuo pat metu plaukai visada laikomi ribinėje zonoje. Kartais dėl grybų sporų plaukai atrodo pilki, šis simptomas pastebimas labiausiai tamsiuose plaukuose.

Impetiginis favus kursas pasižymi rusvai rudos spalvos plutelėmis, kurie yra išoriškai panašūs į impetigo vulgaris. Kai plokščia favus forma yra balta-pilka, paveiktos teritorijos yra linkusios į gausų sluoksniuotosios dėmės plitimą. Kartais svarstyklės yra gelsvos spalvos arba panašios į pleiskaną, sunku diagnozuoti favus. Netipinės klinikinės favus formos dažnai nepastebimos, tuo tarpu būtent šie pacientai palaiko nuolatinį favus epidemiologinį dėmesį.

Išnaudojusiems ir silpnintiems pacientams, pacientams, sergantiems hipovitaminoze ir endokrininiais sutrikimais, esant tuberkuliozės apsinuodijimui ir imunodeficito atveju, favus yra agresyvesnis. Yra daug ir gilesnių odos pažeidimų, procese dalyvauja gleivinės ir limfmazgiai. Sunkiais atvejais, esant favus, smegenis veikia meningoencefalito ir virškinamojo trakto tipas, pasireiškiantis daug erozinių ir opinių defektų.

Favus nagai dažniau diagnozuojami suaugusiems, iš esmės procesas vyksta į nagus dėl autoinfekcijos. Pirma, gelsvos spalvos dėmės formuoja nagų plokštės storį, pamažu didėja ir auga, kol uždarysite visą plokštelę. Ilgą laiką su nagų favu nagų plokštės konfigūracija nepasikeičia. Tačiau, nesant favus laiko, nagas pradeda sutirpti, deformuotas ir nudažytas. Palmių odoje ir pirštų palmių paviršiuje drebulys stebimas be uždegimo, vėliau prisijungti prie įtrūkimų, kurios dažnai yra užsikrėtusios antriniu būdu.

Favus diagnozė

Klinikinis vaizdas leidžia dermatologui įtarti grybelinės ligos buvimą ir nukreipti pacientą į mikologą. Bet tik kruopščiai išnagrinėjus ir su skūlinga favus forma galima tiksliai atlikti diagnozę, pagrįstą tik vizualiais duomenimis.

Su plaukų mikroskopija, Scootul griežinėliai ir įbrėžimai ant galvos odos grybų atskleidžia būdingus favus pokyčius, grybų ir grybelių sporos. Su favus pralaimėjimu, plaukuose randama plona ir plati grybelė, grybelio sporos yra apvalios ir daugialypės formos, atsitiktinai suskirstyti į grupes, ir grandines, yra oro burbuliukų ir riebalų lašelių įtraukimas.

Dermatoskopija ir liuminescencinė diagnostika gali būti naudojami kaip pagalbiniai metodai favus diagnozei. Jei gauti duomenys nėra pakankami diagnozei nustatyti, tada pasitraukė į kultūrą, sėklą išleidžiant į maistinės terpės grybelio kultūrą. Favus reikia atskirti nuo seborėjos, seborėjos ekzema, piroderma ir generalizuota granulomatinė kandidozė.

Gydymas favus

Su pojūčiu iš galvos odos, su apibendrinta favus forma, dalyvaujant pūlių plaukų procesuose, pažeidimo fokusavimo plaukai nuskusti kartą per savaitę ir atliekamas galvos odos grybelinis gydymas.

Vietiniu būdu vartojamas priešgrybelinis tepalas su ciklopiroksa, kuris yra aktyvus visų tipų grybams, ar kitų šiuolaikinių vaistų, pasižymi dideliu aktyvumu ir mažu toksiškumu. Kadangi daugeliu atvejų nepakanka vietinio gydymo, atliekamas kursų gydymas, itrakonazolo vartojimas dažnai skiriamas. Pirštinės ant galvos odos pirmą kartą suminkštintos vazelino alyvais ir priešgrybiniai tepalai naudojami po epidermio stratum corne atjungimo. Jei paveikiama nagų danga, tada paskirti arba lakuoti priešgrybeliniais ingredientais, taip pat, jei prasidėjo nagų dažymas, atlikti chirurginę pašalintą nagų plokšteles ir tepti tepalus ir kremus. Tuo pačiu metu atlieka atkuriamąją terapiją, paskirti imunomoduliatorius, vartojant vitaminus.

Ilgalaikis gydymas favus, tačiau, jei nėra vidaus organų pažeidimų, prognozė yra palanki. Tačiau, jei prasidėjo alpecija po alfa, tada jis paprastai yra negrįžtamas. Gydymo veiksmingumas įvertinamas po to, kai mikroskopiniu būdu nėra sporų ir micelio. Trys neigiami rezultatai su 5 dienų intervalu rodo visišką išgydymą.

„Favus“ prevenciją sudaro reguliarios medicininės apžiūros, atliekant epidemiologinio dėmesio dezinfekciją ir kontaktinių asmenų patikrinimą.