Flebitas
Flebitas – ūminis arba lėtinis venų sienelės uždegimas. Gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, tačiau, dažniausiai yra apatinių galūnių venų varikozės komplikacija. Liga retai vyksta atskirai. Venų sienelės pokyčiai dėl uždegimo, kaip taisyklė, atsiranda kraujo krešulių susidarymas ir flebito perėjimas į tromboflebitą. Tokie šiuolaikiniai tyrimų metodai kaip USDG ir dvipusis skenavimas padeda gydytojui diagnozuoti flebitą. Konservatyvus gydymas, įskaitant priešuždegiminį gydymą ir fizioterapiją.
- Flebito klasifikacija
- Flebito priežastys
- Flebito simptomai
- Flebito komplikacijos
- Flebito gydymas ir profilaktika
Flebitas
Flebitas – ūminis arba lėtinis venų sienelės uždegimas. Gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, tačiau, dažniausiai yra apatinių galūnių venų varikozės komplikacija. Liga retai vyksta atskirai. Venų sienelės pokyčiai dėl uždegimo, kaip taisyklė, atsiranda kraujo krešulių susidarymas ir flebito perėjimas į tromboflebitą.
Flebito klasifikacija
Uždegimo lokalizacija veninėje sienoje:
- Peripibitas – flebitas, kuriame vyrauja venos išorinis apvalkalas. Kaip taisyklė, atsiranda, kai uždegimas plinta iš aplinkinių audinių į venų sienas.
- Endoflebitas – flebitas, turintis pirminį venos vidinio pažeidimo pažeidimą. Atsiranda dėl vidinės veninės membranos pažeidimo arba venų sužalojimo. Endoflebito priežastis gali būti venų kateterizacija arba ilgas adatos sulaikymas įvairiais vaistais. Endoflebitas yra vienas iš šalutinių intraveninio hipertoninio tirpalo padarinių.
- Panflebit – flebitas su visų venų membranų pažeidimais.
Etiologinė klasifikacija:
- Alerginis flebitas. Sukelia alerginė reakcija. Linkę į lėtinį gerybinį kursą.
- Skausmo flebitas. Poveikia apatinėms galūnėms. Paprastai vystosi po gimdymo. Yra ūmus. Kartu su stipriais skausmais.
- Migruojanti flebitas (migracijos tromboflebitas). Dažniau jauni vyrai. Procesas apima viršutinių ir apatinių galūnių paviršines venas. Kartu su arterine liga. Linkę į ilgalaikį atkryčio kursą.
- Smegenų flebitas. Jis veikia smegenų kraujagysles. Paprastai atsiranda dėl infekcijos.
- Pylflebitas – apykaklės venų uždegimas. Tai yra uždegiminių procesų komplikacija pilvo ertmėje.
- Infekcinės genezės flebitas gali išsivystyti bet kurioje žmogaus kūno vietoje.
Flebito priežastys
Dažniausiai apatinių galūnių flebitas atsiranda su venų varikoze. Antras dažniausiai yra flebitas, abscesų komplikacijos, užkrėstos žaizdos ar infekcinės ligos. Venų sienelės uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai, tačiau, dažniausiai kaip infekcinis agentas veikia streptokoką. Flebitas gali išsivystyti po cheminio venų nudegimo.
Tam tikrais atvejais flebitas sukelia dirbtinai. Taigi gydant varikozes, šiuolaikinė flebologija plačiai naudoja skleroterapijos metodą, veikimo principas grindžiamas specialios medžiagos įvedimu į veną, sukelia aseptinį flebitą ir vėlesnę venų sienelių klijavimą.
Flebito simptomai
Ūminis paviršinis flebitas, venai tampa skausminga, įtempta. Odos per pažeistą vietą tampa raudonos, suspaustas. Stebima vietinė hipertermija. Galbūt raudonų juostelių išvaizda palei uždegtas veną. Kai kuriais atvejais padidėja kūno temperatūra, bendras silpnumas. Dėl lėtinių flebitų paviršinių venų, būdingas lygus klinikinis vaizdas, recidyvuojantis kursas su retkarčiais.
Ūminio giliųjų venų flebito atveju yra bendra hipertermija, skausmas ir patinimas uždegimo srityje. Pažeistos galūnės oda tampa balta. Nepastebima odos sandarinimo ir paraudimo. Daugeliu atvejų ūminis giliųjų venų flebitas komplikuoja kraujo krešulių susidarymą ir tampa ūminiu tromboflebitu.
Smegenų flebitas pasireiškia galvos skausmu, aukštas kraujo spaudimas, neurologiniai simptomai. Kai varpos flebitas pasireiškia aštriais skausmais, varpa tampa melsva, iškyla. Dėl pyleflebito (kraujagyslių flebitas) būdingas stiprus pūlingos apsinuodijimas. Paciento būklė blogėja, atsiranda silpnumas, vėmimas, galvos skausmas, cramping pjovimo skausmai dešinėje hipochondrijoje, didėja gelta. Hektinė karštinė išsivysto sunkiu prakaitu ir nuostabiu šaltkrėtis. Yra mirties pavojus. Daugeliui pacientų apykaklės venų flebitas įgyja lėtinį kursą ir tampa kepenų ir inkstų nepakankamumo priežastimi.
Flebitas diagnozuojamas naudojant dvipusį nuskaitymą arba apatinių galūnių venų ultragarsą arba kitą vietą, priklausomai nuo lokalizacijos proceso.
Flebito komplikacijos
Dėl flebito, kaip taisyklė, atsiranda tromboflebitas. Egzistuoja trombozė, kuri gali paveikti veną. Giliųjų venų tromboflebitas ūminiu laikotarpiu gali sukelti plaučių emboliją, laiku — lėtinio venų nepakankamumo priežastis. Kai flebitas sukelia infekcinių komplikacijų riziką (abscesas, flegmonas).
Flebito gydymas ir profilaktika
Flebito atveju atliekama sudėtinga konservatyvi terapija. Paviršinių venų flebitas kai kuriais atvejais gydomas ambulatorinio flebologo. Kai fiksuojamos kitos lokalizacijos, kaip taisyklė, hospitalizavimas.
Nukentėjusi galūnė reikalauja visiškos poilsio, aukšta padėtis. Pacientui skiriami vaistai, sienos pagerina mitybą ir mažina kraujo klampumą. Atliktas bendras ir vietinis priešuždegiminis gydymas, fizioterapija. Nutraukus ūminį apatinių galūnių flebito procesą ir pasunkėjimą, rekomenduojama naudoti kompresines trikotažas arba elastingus tvarsčius.
Prevencinės priemonės priklauso nuo flebito vietos. Būtina griežtai laikytis intraveninių injekcijų ir injekcijų taisyklių, laiku gydyti pustulines ligas, uždegiminiai procesai ir nedideli sužalojimai. Pacientai, sergantys varikozinėmis apatinių galūnių venomis, turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų.