Galūnių sutrumpinimas

Galūnių sutrumpinimas

Galūnių sutrumpinimas – sumažinti vienos galūnės ilgį, palyginti su kita, arba sumažinti abiejų galūnių ilgį, kurioje pažeidžiamos žmogaus kūno proporcijos. Nedidelis sutrumpinimas (1-2 cm) plačiai paplitusi ir neturi klinikinės reikšmės. Reikšmingas apatinių galūnių sutrumpinimas, ypač vienpusis, gali sukelti daugybę sąnarių ir stuburo ligų. Diagnozė nustatoma po specialių matavimų. Galima pataisyti vidpadžius ir ortopedinius batus, dėl stipraus sutrumpinimo, galūnė pailgėja Ilizarovo aparato pagalba.

Galūnių sutrumpinimas

Galūnių sutrumpinimas
Galūnių sutrumpinimas – paplitęs reiškinys. Nedidelis apatinių galūnių ilgio skirtumas nustatomas 90 metų% žmonių. Tarp priežasčių yra vienos iš smegenų pusrutulių dominavimas, bloga laikysena ir nenormalūs raumenų stereotipai, įtakojant kūno formavimąsi vaiko augimo metu. Kojų ilgio skirtumas iki 1-2 cm yra nepastebimas net patiems pacientams ir aptinkamas tik atliekant specialius tyrimus. Vienos galūnės sutrumpinimas daugiau nei 3-5 cm sukelia pastebimą dubens iškraipymą ir suteikia žmogui nepatogumų vaikščiojant.

Galūnių sutrumpinimo tipai ir priežastys

Galūnių sutrumpinimas gali būti vienpusis ir dvipusis. Achondroplazijoje ir kai kuriose kitose genetiškai nustatytose ligose aptinkamas simetriškas dvipusis sutrumpinimas ir pasireiškia kamieno ir galūnių proporcijų neatitikimas. Asimetrinis dvišalis sutrumpinimas stebimas nenormaliu viršutinės ir apatinės galūnės vystymuisi. Vienašališko sutrumpinimo priežastis gali būti įvairios patologijos. Yra šie vienašališkai sutrumpinti tipai:

  • Tiesa. Sukurta organinių kaulų pažeidimų. Nustatyta, kai matuojamas galūnių segmento ilgis. Šlaunies ir apatinės kojos ilgio suma yra mažesnė, nei kitas. Atsiranda dėl netinkamai suskilusių lūžių, apsigimimus, auglių ir kai kurių infekcinių ligų (tuberkuliozė, sifilis).
  • Santykinis. Sukurtas pažeidžiant galūnių segmentų santykį. Subjektyviai viena galūnė atrodo trumpesnė nei kita, bet kai matuojamas, nustatoma, kad kojų ir šlaunų ilgiai yra vienodi. Atsiranda dėl kaulų sąnarių galų išstūmimo dėl intraartikulinių lūžių ir įgimtų dislokacijų.
  • Matyti. Sukurta dėl priverstinio lankstymo. Kaip ir ankstesniais atvejais, kojų ilgis subjektyviai atrodo kitoks, tačiau matavimai patvirtinami, kad segmentų ilgis yra tas pats. Artritas gali būti akivaizdaus sutrumpinimo priežastis, artrozė, kaulų ar po trauminio sutraukimo sąnarių galų patinimas.
Skaitykite taip pat  Makšties pertvaros

Jei vienam pacientui yra keli galūnių sutrumpinimo tipai (Pavyzdžiui, klubo ilgio mažinimas dėl netinkamai susiliejusio šlaunikaulio lūžio kartu su kelio sąnario lenkimo kontraktūra), kalbėti apie bendrą sutrumpinimą. Visas sutrumpinimas, klojimas po įvairaus storio pėdos lentele iki, kol priekinis viršutinis dubens yra viename lygyje.

Sutrumpintų galūnių simptomai ir poveikis

Galūnių sutrumpinimą daugiau nei 5 cm paprastai lydi šliaužimas ir yra aiškiai matomas net ir be specialių matavimų. Mažiau ryškus kojų ilgio skirtumas kartais nėra vizualiai aptinkamas, kadangi jį kompensuoja dubens nuolydis ir stuburo kreivumas. Neapykantumas gali nebūti. Įspėjimas turėtų sukelti skirtingą popliteal fossa lygį, viršutiniai patelės poliai, didelių skewers, priekinės ir užpakalinės viršutinės iliustracijos.

Net nedidelis galūnių sutrumpinimas negali būti laikomas nekenksmingu, nes jis sukelia normalių anatominių santykių su kūno dalimis sutrikimą stovint ir vaikščiojant. Bendro suderinimo pažeidimas, kamieno ir galūnių poslinkis ir susukimas, Norint užtikrinti normalią stačią laikyseną, atsiranda vadinamosios kompensacinės deformacijos. Vienos kojos apkrova didėja, dubens iškraipytas.

Stuburas sutrumpinant vieną galą iki 1,3 cm. sudaro C formos lanką, sutrumpinant daugiau nei 1,3 cm. – S formos lankas. Laikui bėgant, bloga laikysena tampa fiksuota, gali išsivystyti skoliozė. Raumenys nuolat yra įtampos būsenoje. Nugaros skausmas, sąnarius ir raumenis, nuovargis, pėdų ir kojų sunkumas po vaikščiojimo. Kraujo srautas blogėja, limfinė sistema kenčia. Ilgas patologijos egzistavimas yra įmanoma osteochondrozės vystymuisi, koartarozė ir gonartrozė, taip pat plokščiojo pėdos pablogėjimas.

Galūnių sutrumpinimo diagnostika

Siekiant išsiaiškinti sutrumpinimo sunkumą ir pobūdį, nustatykite absoliutų ir santykinį galūnės ilgį ir kiekvieno segmento ilgį, matomų kaulų iškyšų naudojimas kaip orientyrai (kulkšnies, viršutinė polių plokštė, kelio sąnario erdvė, didelė nugarinė ir viršutinė priekinė stuburo dalis). Matavimai atliekami su visiškai išplėstomis kojomis, su kintančiu klubo ir kelio sąnarių lenkimu ir tuo pačiu didele sąnarių sąnariu. Siekiant nustatyti santykinį ir akivaizdų sutrumpinimą, naudojami specialūs bandymai.

Skaitykite taip pat  Akių migrena

Papildomų tyrimų sąrašas priklauso nuo vietos ir numatomos sutrumpinimo priežasties. Su senais lūžiais, navikų procesai ir infekcijos nustato apatinės kojos ar šlaunies rentgeno spinduliuotę. Kai artrozė atlieka kelio radiografiją, klubo rentgeno arba kelio artroskopija. Jei įtariate minkštųjų audinių sužalojimą naudojant MRT duomenis. Pagal pacientų parodymus, kurie siunčiami patarimui onkologui, pthisiatrician, Venereologas, infekcinės ligos, reumatologas ir kiti specialistai.

Galūnių sutrumpinimo gydymas

Šios ligos gydymą atlieka ortopedai ir traumatologai. Dėl mažų sutrumpinimų paprastai atliekama konservatyvi korekcija – Kad pašalintumėte kojų ilgio skirtumą, naudokite specialius vidpadžius arba ortopedinius batus. Esant reikšmingam sutrumpinimui, taktika nustatoma individualiai ir priklauso nuo galūnės ilgio pokyčio priežasties, paciento amžių, jo sveikatą ir kitus veiksnius. Populiariausias ir efektyviausias chirurginio gydymo trumpinimo būdas yra galūnės pailginimas naudojant Ilizarovo aparatą.

Ilizarovo aparatas leidžia pailginti blauzdą 8-10 cm, ir klubo – 5-6 cm. Reikėtų apsvarstyti, kad segmento ilgis didėja palaipsniui ir gali trukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Įrenginio montavimas ant apatinės kojos pacientams yra gana lengvas, nes tai leidžia išlaikyti pakankamą mobilumą, nedaugelis neleidžia judėti galūnių sąnariuose ir t. d. Įrenginio montavimas ant klubo yra sunkesnis, nes tai žymiai riboja judėjimą ir savigarbą. Per visą gydymo laikotarpį pacientai atlieka specialius pratimus, siekiama užkirsti kelią raumenų atrofijai ir palaikyti sąnarių judumą. Funkciniai rezultatai yra geri.