Gastritas su dideliu rūgštingumu
Gastritas su dideliu rūgštingumu – skrandžio epitelio uždegimas (ūminis ar lėtinis), kartu su padidėjusiu skrandžio sulčių pH. Dažniausiai ši būklė atsiranda dėl nuolatinių dietos pažeidimų, glaudžiai susijusi su H infekcija. pylori. Pasireiškia epigastriniu skausmu, dispepsiniai simptomai (rėmuo, šoktelėti, viduriavimas). Diagnozė gali būti atliekama naudojant klinikinius ir instrumentinius tyrimus, kurių pagrindinė priežastis yra skrandžio sulčių pH matavimas, gleivinės biopsija ir Helicobacter pylori infekcijos tyrimai. Gliukozės gastritą gydo gastroenterologas, turėtų būti visapusiškas ir savalaikis: dieta, antacidai ir protonų siurblio inhibitoriai, gastroprotektoriai, Helicobacter pylori infekcijos gydymas antibiotikais. Per laikotarpius nuo paūmėjimų vyksta aktyvus sanatorinis kurortinis gydymas, fizioterapija.
- Gastrito priežastys su dideliu rūgštingumu
- Gastrito simptomai, turintys didelį rūgštingumą
- Gastrito su dideliu rūgštingumu diagnozė
- Gastrito gydymas su dideliu rūgštingumu
Gastritas su dideliu rūgštingumu
Gastritas su dideliu rūgštingumu – uždegiminis procesas, atsiranda skrandyje esant H infekcijai. pylori. Provokuojantys veiksniai, sukelia ūminį hiperakozinį gastritą ar lėtinį paūmėjimą, gali būti mitybos klaidų, pabrėžia, vartoti tam tikrus vaistus. Jauniems žmonėms dažniau pasireiškia gastritas su dideliu rūgštingumu, dažnai vaikams. Taip yra dėl maisto kultūros pasikeitimo – daugiau žmonių valgo kelyje, greitas maistas, netaisyklingai, kuris smarkiai pakenks skrandžiui. Ilgalaikis lėtinis gastritas, padidėjęs rūgštingumas, gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Didelė problema, provokuoja gastrito pablogėjimą, yra savarankiška vaistų vartojimas su nekontroliuojamu narkotikų ir liaudies gynimo priemonių naudojimu, turintys antacidines savybes. Šių vaistų vartojimas nenustatant ir stebint gastroenterologą gali sukelti sunkų skrandžio sutrikimą, kuris galiausiai sukelia skrandžio liaukų atrofiją, gleivinę ir sukelti negrįžtamus padarinius.
Lėtinis gastritas yra labiausiai paplitusi liga – ne mažiau kaip 50% gyventojai kenčia nuo jų. Žinomas, kad pusiau ištirti histologiniai gleivinės uždegimo požymiai, Niekada nesiskundžiate dėl dispepsinių sutrikimų, ir skundžiams dėl dispepsijos tokie pokyčiai yra 45% sergantis.
Gastrito priežastys su dideliu rūgštingumu
Įrodyta šiandien, kas yra pagrindinė priežastis, sukelia uždegimą su per dideliu skrandžio sulčių gamyba, gleivinės infekcija yra Helicobacter pylori. Yra tiesioginis ryšys tarp bakterijų skaičiaus ir gastrito sunkumo. Helicobacter pylori infekuoja tik skrandžio epitelio ląsteles – Tai patvirtina daugybė tyrimų, kuriame dvylikapirštėje žarnoje buvo nustatyta bakterija tik skrandžio epitelio metaplazijos srityse. Šios bakterijos turi ypatingą struktūrą ir daugybę apsauginių mechanizmų, leidžiant jiems išgyventi ir daugintis agresyvios skrandžio aplinkos sąlygomis. Jie gali kurti šarminį kokoną aplink save ir prasiskverbti giliai į gleivinę, sunaikinti skrandžio ląsteles ir apsaugines barjeras, neleidžia skrandžio sultims paveikti savo gleivių. Pagal amoniako įtaką, kuri gaminama mikroorganizmų, gastrino sekrecija didėja, ir sumažėja somatostatino kiekis – Visa tai padidina druskos rūgšties sekreciją ir padidina skrandžio sulčių rūgštingumą. Vaisingosios bakterijos taip pat sukelia pro-uždegiminių prostaglandinų išsiskyrimą ir uždegiminį procesą gleivinėje.
Nustato Helicobacter pylori infekcijos mitybos klaidų progresavimą: maistas kelyje, skubėti, sausas rugius, dažnas per šaltų arba karštų patiekalų naudojimas, skrudinta ir gavybinė. Dažnai šis gastrito tipas pasireiškia žmonėms, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, stipri kavos. Infekcijos kelias blogėja esant spinduliavimui, vartoti tam tikrus vaistus, su alergija kai kuriems maisto produktams. Gastrito pasunkėjimai dažnai pasireiškia intensyvaus streso fone.
Yra keletas vidaus veiksnių, skatinti hyperacid gastrito vystymąsi: sunkios lėtinės infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai (diabetas, skydliaukės ligos, podagra ir kiti), deguonies badas. Dvylikapirštės žarnos refliuksas (išmesti plonosios žarnos turinį į skrandį per pylorą) turi svarbią patologetinę reikšmę – patekęs į skrandžio šarminį žarnyno turinį, ypač tulžį, sukelia papildomą žarnos gleivinės pažeidimą, atsparumo vandenilio chlorido rūgščiai mažinimas. Dažnai skrandžio uždegimas atsiranda dėl kitų sunkių ligų dėl refleksinio poveikio.
Paprastai skrandžio gleivinė turi galingą apsauginę sistemą, kuris apsaugo ją nuo agresyvios skrandžio aplinkos poveikio. Tačiau kai kurių veiksnių įtaka, apsauginės barjeros gali būti susilpnintos, sudaryti palankias sąlygas uždegiminiam procesui. Šie veiksniai apima: nuolatinis fizinis ir psichinis išsekimas, įvairūs profesiniai pavojai, paveldimos kūno charakteristikos, silpnėjimas kūno nuo stiprių bendrų sutrikimų.
Gastrito simptomai, turintys didelį rūgštingumą
Lėtinio gastrito paūmėjimas paprastai įvyksta rudenį ir pavasarį. Tai pasireiškia skausmo atsiradimu epigastriniame regione, dažniau po valgio. Nuobodu skausmas, skausmas, atsiranda dėl pažeistos gleivinės ištempimo maistinių masių. Dažnai skausmas lydi sunkumo jausmą ir viršutinės pilvo dalies deginimą, praeina vėmimas. Skausmas naktį ir tuščiu skrandžiu – jei nėra maisto skrandyje, druskos rūgštis veikia labai agresyviai ant savo gleivinės. Pacientas yra niežulys, rėmuo (mesti rūgštinį skrandžio turinį į stemplę), raugėjimas ar regurgitacija (mesti orą ir skrandžio turinį į burną). Kartais po valgio pasireiškia vėmimas, vėmimas yra gleivių ir tulžies. Vėmimas gali atleisti nuo skausmo. Virškinimo sistemos sutrikimas skrandyje gali sutrikdyti kitų virškinamojo trakto organų darbą – išsivysto viduriavimas, mažiau užkietėjimas.
Labai specifiniai gastritai yra dažni simptomai: labai stiprus silpnumas su pernelyg didelio prakaitavimo epizodais, galvos svaigimas. Apetitas sumažintas, pilvas plinta (padidėjęs meteorizmas), rūkymas. Yra padidėjęs lašinimas, liežuvis yra padengtas, Dantys lieka ant jo, iš burnos yra nemalonus kvapas. Gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai: skausmas širdyje, širdies plakimas ir slėgio lygis – sukelia tokie simptomai refleksinio poveikio. Esant sunkiems vidurių skrandžio trečdaliams ir dideliu rūgštingumu, yra žalingų požymių, folio rūgšties trūkumas ir geležies stokos anemija.
Su ilgo gydymo negydytų gliukozės gastrito, susidarančio ant gleivinės erozijos, susidaro su vėlesniu perėjimas prie skrandžio opos. Ilgalaikis gleivinės pažeidimas gali sukelti atrofiją ir atrofinio gastrito vystymąsi, ir vėliau – skrandžio vėžiui.
Gastrito su dideliu rūgštingumu diagnozė
Teisingai diagnozuojant gastritą, didinant skrandžio rūgštingumą, reikia atlikti keletą klinikinių, funkciniai ir instrumentiniai egzaminai. Klinikinių tyrimų pokyčiai nėra specifiniai gastritui – gali padidėti uždegiminiai elementai. Jei kartu su kitais organais daroma žala, atitinkami pokyčiai atsiranda atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Esant erozijoms skrandyje ir kraujavimui iš jų, speciali analizė išmatose lemia latentinį kraują. Būtinai atlikite mokslinius tyrimus, kad surastumėte H. pylori: kvėpavimo ureazės testas, ELISA ir PGR analizė atitinkamai mikroorganizmų antikūnų ir DNR nustatymui. Taip pat didelį kiekį bakterijų galima aptikti skrandžio gleivinės endoskopinėje biopsijoje ir histologiniu tyrimu.
Jei įtariamas gastritas, gastroskopija yra privaloma, ir geresni faggs – į skrandį įterpiamas specialus vaizdo kameros įrankis, leidžianti ištirti stemplę, skrandis ir dvylikapirštės žarnos, nustatyti uždegiminį procesą, erozija ir opos. Tyrimo metu iš kelių vietų buvo paimta audinių biopsija. PH matavimas taip pat atliekamas – skrandžio rūgštingumo matavimas, jei jis yra mažesnis nei 1,5 – pasakykite apie gliukozės gastritą. Audinio dalys, paimta biopsija, histologai nagrinėja – nustatomi uždegimo požymiai, galimas didelio helicobacter pylori skaičiaus nustatymas.
Slėgio matavimas skrandžio ertmėje, elektrogastroenteroterapija – jie atskleidžia duodenogastrinį refliuksą, kuris taip pat apsunkina ligos eigą. Kaip papildomus diagnostikos metodus galima atlikti ultragarsą, CT ar MSCT pilvo ertmėje, tačiau su gastritu jie nėra svarbūs, leisti tik nustatyti kitų organų daromą žalą.
Gastrito gydymas su dideliu rūgštingumu
Gydymas paūmėjimo laikotarpiu atliekamas Gastroenterologijos katedros sąlygomis. Labai pirmoji simptomų mažinimo sąlyga yra dietos, vengti alkoholio ir rūkyti, kava. Paskirtas dietos stalas №1: maistas turi būti termiškai, chemiškai ir mechaniškai švelnus, siekiant palengvinti ligos simptomus. Po to, kaip pagerės būklė, laikykimės griežtos dietos – maistas yra garintas, reikia valgyti dažnai, dalinės dalys. Neapima kepta, rūkyta, ekstraktyvai, gazuoti gėrimai ir alkoholis. Ilgos pertraukos tarp valgio neleidžiamos, maistas kelyje ir sausas.
Konservatyvi gastrito terapija, kai padidėja skrandžio rūgštingumas, apima daugybę vaistų. Nustatyti protonų siurblio inhibitoriai (sumažinti vandenilio chlorido rūgšties gamybą), antacidai (neutralizuoti rūgštį), gastroprotektoriai (sukurkite apsauginę barjerą ant gleivinės paviršiaus), antispasmolikams ir narkotikams, pagerinti virškinamojo trakto judrumą. Svarbi terapijos sudedamoji dalis yra antibiotikų terapija, kuria siekiama sunaikinti helicobacter pylori. Paprastai, Helicobacter pylori terapija hiperakozės gastritui turėtų būti sudaryta iš trijų ar keturių komponentų.
Fizioterapinis gydymas leidžia padidinti narkotikų poveikį arba tiesiogiai patekti į skrandį. Elektroforezė su spazmolitikais mažina skausmą ir pagerina skrandžio judrumą. Tai taip pat prisideda prie šildymo pagalvių ir šilumos pritaikymo taikymo skrandžio srityje. Elektroterapija ir magnetoterapija ne tik sumažina skausmą, bet ir pagreitina gleivinės gijimą. Sanatorijos-kurortinis gydymas teikiamas laikotarpiu nuo paūmėjimų, apima mineralinio vandens terapiją (hidroterapija).
Prognozė ir prevencija
Laiku ir visiško gastrito gydymo prognozė yra palanki. Jei terapinės priemonės nėra atliekamos, pacientas toliau rūkyti ir gerti alkoholį, ne dietos — tikriausiai sunkių komplikacijų atsiradimas, ligos perėjimas prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.
Gastrito su dideliu rūgštingumu prevencija apima dienos normalizavimą ir mitybą. Reikėtų valgyti sveiką maistą, reikia valgyti bent 3-5 kartus per dieną. Rekomenduojama atsisakyti dažnai naudoti stiprią kavą, gazuoti gėrimai, alkoholis ir rūkymas. Maistas turėtų būti subalansuotas, apima visus svarbius mikroelementus ir vitaminus. Nereikia valgyti sausi, pakankamai laiko valgyti – tik šiuo atveju galima kuo labiau sumažinti gastrito riziką. Reikia griežtai laikytis higienos priemonių, skirtos apsaugoti nuo Helicobacter pylori infekcijos užsikrėtimo, prieš valgydami visada turite plauti rankas. Visi vaistai turi būti vartojami tik pagal receptą ir laikantis vaisto nurodymų.