Geležies stokos anemija vaikams
Geležies stokos anemija vaikams – klinikinis laboratorinis sindromas, tobulėja, kai organizme yra geležies trūkumas dėl jo įėjimo procesų pusiausvyros, asimiliacija ir išlaidos. Geležies stokos anemija vaikams yra astheninė-vegetacinė, epitelinis, imunodeficientas, širdies ir kraujagyslių sistemos ir dr. sindromai. Pagrindiniai laboratoriniai geležies deficito anemijos diagnozės kriterijai vaikams yra Hb koncentracija, spalvinis indikatorius, raudonųjų ląstelių morfologija, geležies ir feritino kiekis serume. Geležies stokos anemijos gydymas vaikams apima dietą ir gydymo būdą, geležies papildai, retai — eritrocitų transfuzija.
- Geležies stokos mažakraujystės vaikams priežastys
- Geležies stokos anemijos simptomai vaikams
- Geležies stokos anemijos diagnozė vaikams
- Geležies stokos anemijos gydymas vaikams
- Vaikų geležies stokos anemijos prognozė ir prevencija
Geležies stokos anemija vaikams
Geležies stokos anemija vaikams – trūkumo anemija, remiantis absoliučiu ar santykiniu geležies trūkumu organizme. Geležies stokos anemijos paplitimas tarp vaikų pirmaisiais 3 gyvenimo metais yra 40 metų%; tarp paauglių – 30%; tarp reprodukcinio amžiaus moterų — 44%. Be преувелиhения, galime išsiaiškinti, ši geležies trūkumo anemija yra labiausiai paplitusi forma, kurie pediatrijai susiduria, akušerija ir ginekologija, gydymas, hematologija.
Vaisiaus vystymosi metu geležis patenka į kūdikio kūną iš motinos per placentą. Labiausiai sustiprintas transplacentinis geležies transportas vyksta tarp 28 ir 32 nėštumo savaitės. Gimdymo metu kūdikio kūno sudėtyje yra 300-400 mg geležies, per anksti – tik 100-200 mg. Naujagimiui naujagimio geležis vartojamas Hb sintezei, fermentai, mioglobinas, odos ir gleivinės regeneracija, fiziologinių nuostolių su prakaitu kompensavimas, šlapimas, išmatos ir t. d. Greitas augimas ir vystymasis mažiems vaikams lemia padidėjusią kūno geležies poreikį. Tuo tarpu, padidėjęs geležies naudojimas iš sandėlio lemia greitą jos atsargų išeikvojimą: kūdikiams iki 5 metų–Šeštasis gyvenimo mėnuo, ankstyvuose kūdikiams — iki trečiojo mėnesio.
Normaliam vystymuisi naujagimio paros dozė turi būti 1,5 mg geležies, kūdikio mityba 1–3 metai — ne mažiau kaip 10 mg. Jei geležies nuostolis ir išlaidos yra svarbesni už jo gavimą ir asimiliaciją, vaikas vystosi geležies stokos anemija. Geležies ir geležies stokos anemijos trūkumas vaikams sukelia organų ir audinių hipoksiją, sumažintas imunitetas, infekcinio sergamumo didėjimas, vaiko neuropsichologinio vystymosi pažeidimas.
Geležies stokos mažakraujystės vaikams priežastys
Gimdos gripo anemija vaikams gali būti susijusi su ankstyvuoju ir postnataliniu veiksniais.
Senatviniai veiksniai yra geležies depo formavimosi trūkumas prenataliniame laikotarpyje. Šiuo atveju geležies stokos anemija paprastai vyksta jaunesniems nei 1 metų vaikams,5 metai. Toksemija gali prisidėti prie ankstyvo vaiko anemijos vystymosi, nėščiosios anemija, moterų infekcinės ligos nėštumo metu, grasinama persileidimas, placentos nepakankamumas, placentos atsitraukimas, daugiavaisis nėštumas, ankstyvas ar vėlyvas vaiko pernešimas. Vaikai yra labiausiai jautrūs geležies trūkumo anemijai, gimęs dideliu masės, per anksti, su limfinės hipoplastinės diatezės.
Gimdos geležies stokos anemija vaikams yra susijusi su veiksniais, veikiantis po gimdymo, pirmiausia — nepakankamas geležies vartojimas iš maisto. Vaikai, kuriems yra geležies trūkumo anemija, buteliuko maitintas netinkamas mišinys kūdikiams, ožkos arba karvės pieno. Geležies stokos anemijos alerginės priežastys vaikams taip pat apima vėlyvą papildomų maisto produktų įvedimo laiką, maiste esančių gyvulinių baltymų stygius, nesubalansuotas ir blogas bet kurio amžiaus vaiko mityba.
Išorinis ir vidinis kraujavimas gali sukelti vaikų geležies stokos anemiją (virškinimo trakto, į pilvo ertmę, plaučių, nosis, trauminis), gausios menstruacijos mergaičių ir t. d. Geležies trūkumas prisideda prie ligų, pasireiškiantis sutrikusi mikroelementų absorbcija žarnyne: Krono liga, opinis kolitas, Hirschsprung liga, enteritas, žarnyno disbiozė, cistinė fibrozė, laktazės trūkumas, celiakija, žarnyno infekcijos, Giardiazė ir kt.
Vaikams atsiranda per daug geležies, kenčia nuo odos alergijos, dažnos infekcijos. Be to, geležies stokos anemijos priežastis vaikams gali būti geležies pernešimo pažeidimas dėl mažėjančio turinio ir nepakankamo transferino aktyvumo organizme.
Geležies stokos anemijos simptomai vaikams
Vaikų geležies stokos anemijos klinika yra nespecifinė ir gali pasireikšti esant asteno-vegetatyvinio, epitelinis, dispepsinis, širdies ir kraujagyslių sistemos, imunodeficientas, hepatolieno sindromas.
Vaikų, sergančių geležies stokos anemija, astheno-vegetacinius pasireiškimus sukelia organų ir audinių hipoksija, t. ч. smegenys. Tuo pat metu galima pastebėti raumenų hipotoniją, vaiko atsilikimas fiziniame ir psichomotoriniame vystyme (sunkiais atvejais – intelektualinis gedimas), ašarojimas, dirglumas, vegetatyvinė distonija, galvos svaigimas, ortostatinis žlugimas, alpulys, enurezė.
Vaikų, sergančių geležies stokos anemija, epitelio sindromas yra susijęs su odos ir jos priedų pokyčiais: sausa oda, alkūnių ir kelio odos hiperkeratozė, plyšių atsiradimas burnos gleivinėje (kampinis stomatitas), glositas, cheilitas, nuovargis ir aktyvus plaukų slinkimas, trapūs ir smailūs nagai.
Vaikų, sergančių geležies stokos anemija, dispepsiniai simptomai yra apetito praradimas, anoreksija, disfagija, vidurių užkietėjimas, meteorizmas, viduriavimas. Būdingas kvapo pasikeitimas (priklausomybė nuo atšiaurių benzino kvapų, lakai, dažai) ir skonis (troškimas valgyti kreidą, žemė ir pr.). Virškinamojo trakto nugalimas veda į geležies absorbcijos sutrikimą, kuris dar labiau apsunkina vaikų geležies stokos anemiją.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai pasireiškia sunkia geležies stokos anemija vaikams ir jiems būdinga tachikardija, dusulys, arterinė hipotenzija, širdies triukšmas, miokardo distrofija. Imunodeficito sindromas pasižymi ilgu, nemotyvuotu subfebrilo būkle, OCI ir ARVI, sunkios ir užsitęsusios infekcijos.
Hepatolieno sindromas (hepatosplenomegalija) paprastai randama vaikams, kenčia nuo sunkios geležies stokos anemijos, rachitas ir anemija.
Geležies stokos anemijos diagnozė vaikams
Diagnozuojant geležies stokos anemiją ir jos priežastis vaikams, dalyvauja įvairūs specialistai: neonatologas, pediatras, hematologas, vaikų gastroenterologas, pediatrinis ginekologas ir dr. Ištyrus vaiką atkreipiamas dėmesys į blyškią odą ir matomas gleivines (burnos ertmė, junginė), akrocianozė ar perioralinė cianozė, tamsūs apskritimai po akimis.
Pagrindiniai laboratorijos kriterijai, leiskite įvertinti, ar yra geležies trūkumo mažakraujystė vaikams: Hb (