Geltonas nagų sindromas

Geltonas nagų sindromas

Geltonas nagų sindromas – vertingas įvairių patologinių procesų diagnostinis ženklas, pavojaus paciento sveikatai. Panašus spalvos pasikeitimas galimas ir gelta, limfostazė, endokrininių sutrikimų, plaučių ligomis, širdies ir odos. Pakeiskite nagų plokštės spalvą kartu su jos sutirštėjimu, šiurkštumas, deformacija. Geltonos nagų sindromo vizualinė diagnozė nėra sudėtinga, norint išsiaiškinti patologinio proceso pobūdį, būtina nuimti grybus, nagų plokštės biopsijos dalis, paciento tyrimas siekiant nustatyti somatinę patologiją. Gydymas yra pašalinti ligos priežastį.

Geltonas nagų sindromas

Geltonas nagų sindromas
Geltonas nagų sindromas – retos patologijos, dažniausiai tampa pirmuoju limfinės sistemos sutrikimų požymiu (limfedema), latentiniai navikai ir skirtingos genezės gelta. Gali atsirasti dėl kitų somatinių ligų ir dermatozių. Geltoni nagai rodo, kad plaučių patologija yra pleuros efuzija, sindromas vystosi AIDS ir dėl ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo. Kartais liga yra šeima, nagų plokštės pigmentacija būdinga kai kurioms tautybėms.

Geltono nagų sindromas neturi lyties komponento, toks pat dažnis pasireiškia moterims ir vyrams. Amžiaus funkcijos yra, kad daugeliu atvejų patologija paveikia vyresnius nei 50 metų pacientus. Sezoniškumas ir endeminis sindromas neturi. Problemos skubumas susijęs su pažeidimų diagnostine verte, taip pat su tuo, kad bet koks nagų pakeitimas mažina psichologinį pacientų patogumą, pažeidžia jų gyvenimo kokybę.

Geltonos nagų sindromo priežastys

Didžioji dauguma dermatologų mano, kad nagų plokštelių spalvos keitimo patologinis procesas yra susijęs su paveldimais ir autoimuniniais sutrikimais, sukelia naviko procesus kepenyse, tulžies pūslės ar tulžies takų, dėl to pažeidžiamas tulžies nutekėjimas ir obstrukcinė gelta. Kita geltono nagų sindromo priežastis — limfos drenažo pažeidimas, dėl to atsiranda limfostazė, taip pat periferinių kraujotakos sutrikimų. Kitos sąlygos yra gerai žinomos, geltonos nagų spalvos: onichomikozė, psoriazė, jie eina distrofija, rūkymas, nagų sužalojimai, naudoti toksiškus lakus ir alergijas narkotikams.

Skaitykite taip pat  Metastaziniai smegenų augliai

Nagų plokštelės spalvos keitimo mechanizmas yra susijęs su tulžies pigmentų koncentracija subgutinėje erdvėje, melaninas ir hemosiderinas. Tulžies pigmentai sukaupia nagą dėl įprastų sutrikimų. Organizme hemoglobinas nuolat skilsta, pakartotinai naudodami geležį, ir hem tampa bilirubinu. Laisvas bilirubinas cirkuliuoja kraujyje, prisijungti prie baltymų. Šioje formoje ji patenka į kepenis, kai baltymas yra atskiriamas nuo jo, ir pats pigmentas yra užfiksuotas hepatocitais, sujungia su hialurono rūgštimi, tampa nepagrįstas (tirpus vandenyje) išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, jų geltonos ir rudos spalvos. Su naviko procesais kepenyse, tulžies pūslės ir tulžies takai trukdo laisvam bilirubino judėjimui iš kepenų į žarnyną. Su hialurono rūgštimi susijusi būklė yra priversta grįžti į kraują, jo lygis auga, pigmentas kaupiasi podirvio erdvėje, pakeisti nago spalvą.

Vietinė hemosiderozė – raudonųjų kraujo kūnelių ekstravaskulinio naikinimo rezultatas. Kraujo ląstelių išėjimas iš kraujagyslių dugno suteikia autoimuninių procesų, atsiranda organizme su sisteminėmis ligomis (plaučių patologija, navikų, ŽIV), traumų, tam tikrų medžiagų toksinis poveikis. Dėl sutrikusio kraujagyslių sienelės pralaidumo raudonieji kraujo kūneliai patenka į dermos jungiamąjį ir epitelinį audinį, yra sunaikinti, praranda hemoglobiną ir tampa hemosiderino susidarymo pradine medžiaga, kurie kaupiasi epitelio ląstelėse ir regioniniuose limfmazgiuose. Dalis ląstelių yra sunaikinta, pigmentas išsiskiria, kolageno ir elastinių pluoštų impregnavimas geležimi. Labiausiai tikėtina, patologinio proceso lokalizacija dėl sumažėjusios periferinės kraujotakos.

Lymphostasis taip pat vystosi. Tik tada, kai jis viršija limfinių kraujagyslių limfą, slopina limfos drenažą, esantį pirštų distaliniuose kalnuose, mirkymas pogrindinėje erdvėje ir nagų spalvos keitimas. Šis proceso vystymasis yra susijęs su mutavusiu FOXC2 genu, perduodamas paveldimas polinkis į geltoną nagų sindromą. Melanino kaupimąsi paaiškina normalus keratinocitų veikimo sutrikimas dėl dermos dinamikos pokyčių. Patys keratinocitai sintezuoja melaniną, jie gauna pigmentą iš melanocitų – epidermio ląsteles, apsaugoti odą nuo kenksmingų aplinkos veiksnių, įskaitant UFO. Veikiant UV spinduliams ant odos, yra aktyvi melanino sintezė ir perdavimas į keratinocitus, kurie perneša pernelyg melaniną į odos paviršių. Melanino lokalizacija subungualinėje erdvėje yra susijusi su patologinio šaltinio įsiskverbimo į kūną vieta.

Skaitykite taip pat  Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcija

Nagų spalvos pasikeitimas mikoze priklauso nuo grybelio tipo, patologinį procesą. Rubromikozė ir favus dažo nagų geltoną. Sindromo priežastis ir vaistai, pvz., rezorcinolio, Akrikhin, karotinas. Rūkymas sukelia tabako dervos spalvos pakitimus, cigarečių, sistemingas kavos naudojimas – dėl pigmentų, į gėrimo sudėtį. Virškinimo trakto patologija, disbakteriozė sukelia nagų pageltimą dėl nepakankamo maisto absorbcijos, kurių sudėtyje yra vitaminų A, E, D. Karotinas sukelia karotiną, karotino nusėdimas epidermyje. Bet koks nagų geltonumas yra sutrikimų signalas organizme ir reikalauja išsamų specialistų tyrimą.

Geltono nagų sindromo klasifikacija

Šiuolaikinėje dermatologijoje nėra visuotinai pripažintos šio patologinio proceso klasifikacijos. Praktikuojančių dermatologų požiūriu, racionalus yra ligos pasiskirstymas, priklausomai nuo šių grupių klinikinių apraiškų:

  • Geltonos nagų sindromas dėl limfinės sistemos patologijos. Žymi, kas gali prieš lymphedema – galūnės ir periungualinio ritinio patinimas arba antrinis limfostazės pasireiškimas. Simptomai didėja kelerius metus, nagas praranda gebėjimą augti.
  • Geltonos nagų sindromas dėl vidaus organų ligų (obstrukcinė gelta, plaučių sistemos patologija, onkologiniai procesai, širdies patologija), lydimas nagų plokštelės augimo sulėtėjimas eponichija ir lune.
  • Geltonasis nagų sindromas dėl onikodistrofijos, būdingas nagų retinimas, jos deformacija, paketas.
  • Geltonos nagų sindromas dėl sisteminės dermatozės, lydimas ypatingas nagų plokštės išvaizda «žymės»: žiedai, išilginės ir skersinės linijos, hiperkeratozė.
  • Geltonasis nagų sindromas dėl onichomikozės, būdingas nagų plokštės sutirštinimas, jo debesys, trapumas, subungualinė hiperkeratozė, periungualinio ritinio pralaimėjimas.
  • Geltonos nagų sindromas dėl sužalojimų, kartu su matrica pažeidžiamas nagas, keisti jo formą, struktūrų, paviršius.
  • Geltonasis nagų sindromas dėl apsinuodijimo narkotikais, būdinga hiperkeratozė, nagų plokštės sutirštinimas, pakeitus jo formą ir įvairius spalvų atspalvius: šviesiai geltonos arba oranžinės spalvos.
  • Geltonas nagų sindromas dėl rūkymo, per didelis kavos naudojimas, lydimas ne tik nagų plokštelės keitimas, bet ir pačius pirštus.
  • Geltono nagų sindromas, atsirandantis dėl virškinimo sistemos sutrikimo, atsirandant karotinui arba Baltijaus simptomui, būdingas nagų plokštelės trapumas, spalvos palmių ir padų apelsinų geltonos spalvos.
Skaitykite taip pat  Atrofinis gastritas

Geltono nagų sindromo simptomai

Kiekvienas klinikinis patologijos tipas turi savo savybes, tačiau yra ir dažni geltonos nagų sindromo požymiai. Procesas prasideda nagų plokštės storio pasikeitimu, tada jis dėmės geltonai, nagai yra išsipūtę, prarasti blizgesį, tapti grubus, kartais lėtas augimas, pradeda trupėti ir pleiskanoti. Retai dalyvauja „okolonogtevye“ volai. Geltonasis nagų sindromas visada derinamas su tuo pačiu patologija, net ir esant spalvos pasikeitimui dėl kosmetinių lakų toksiško poveikio, odos pokyčiai atsiranda dėl alerginio proceso vizualinių pasireiškimų. Svarbu, kad kai kuriais atvejais nagų sindromas yra pirmasis latentinio nuolatinio sisteminio ar onkologinio proceso požymis ir reikalauja specialistų įsikišimo.

Geltonos nagų sindromo diagnostika ir gydymas

Nėra specialaus diagnostikos algoritmo, dermatologas atlieka klinikinę diagnozę, remdamasis paciento simptomais ir išsamiu tyrimu, kad būtų galima nustatyti ligas. Mikozės pašalinimas yra privalomas (grybai nulaužami ir sėjami), biocheminis kraujo tyrimas ir limfografija. Planuojama onkologo konsultacija. Patologija skiriasi nuo psoriazės, jie eina distrofija, onichomikozė, pachyonychia. Simptominė terapija, ilgalaikis, priklauso nuo geltonos nagų sindromo atsiradimo priežasties. Būtina koreguoti kartu atsirandančią patologiją. Pažymėtas E vitamino išorinio ir vidinio naudojimo poveikis cinko papildams, diuretikai, priešgrybeliniai vaistai. Prognozė priklauso nuo sindromo priežasčių.