Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas – cukrinis diabetas, kuri vyksta moterims nėštumo metu dėl hormonų disbalanso. Pagrindinis šios ligos požymis yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas po valgio, o indikatoriaus išlaikymas yra normalus tuščiam skrandžiui. Gestacinis diabetas kelia grėsmę vaisiui, nes tai gali sukelti įgimtų širdies ir smegenų pakitimų vystymąsi. Siekiant anksti nustatyti moterų patologiją 24-28 savaičių laikotarpiu, parodomas gliukozės tolerancijos testas. Nėštumo diabeto gydymas apima dietą, darbo ir poilsio būdas, sunkiais atvejais yra skiriamas gydymas insulinu.

• Gestacinio diabeto priežastys
• Nėštumo diabeto simptomai ir diagnozė
• Gestacinio diabeto gydymas
• Nėštumo diabeto prognozė ir prevencija

Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas ar nėščia diabetas – liga, vystosi dėl angliavandenių metabolizmo pažeidimo moters kūne dėl atsparumo insulinui fone (ląstelių jautrumo insulinui stoka). Akušerijoje ši patologija diagnozuojama 3-4 kartus% iš visų nėščių moterų. Dažniausiai pacientai nustato pirminį gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą, kurių amžius yra mažesnis nei 18 ar daugiau nei 30 metų. Pirmieji gestacinio diabeto požymiai dažniausiai pasireiškia 2-3 trimestrais ir išnyksta savaime po to, kai kūdikis gimsta.

Kartais nėštumo diabetas sukelia 2 tipo diabetą moterims po gimdymo. Tai pastebima maždaug 10-15% tokios diagnozės pacientai. Pasak mokslininkų, Nėštumo diabetą dažniau diagnozuoja tamsiosios odos moterys. Ligos pavojus vaisiui yra, kad dėl padidėjusio gliukozės motinos kraujyje, kūdikio organizmas pradeda aktyviai gaminti insuliną. Todėl po gimdymo šie vaikai linkę mažinti cukraus kiekį kraujyje. Be to, gestacinis diabetas skatina greitą vaisiaus svorio augimą vaisiaus vystymuisi.

Gestacinio diabeto priežastys

Nėštumo diabeto etiopatogenezė nėra patikimai išaiškinta. Mokslininkai teigia, kad liga vystosi dėl to, kad blokuojamas pakankamas insulino kiekis su hormonais, kurie yra atsakingi už tinkamą vaisiaus augimą ir vystymąsi. Nėštumo metu moteriai reikia daugiau gliukozės, kuri reikalinga ne tik motinai, bet ir kūdikiui. Atsiranda kompensuojamas insulino gamybos padidėjimas. Šie veiksniai tampa pagrindine gestacinio diabeto priežastimi. Atsižvelgiant į kasos β-ląstelių funkcijos sutrikimo fonas, pastebimas padidėjęs proinsulino kiekis.

Gestacinio diabeto priežastis gali būti autoimuninės ligos, prisidedant prie kasos sunaikinimo ir, kaip rezultatas, mažesnė insulino gamyba. Pacientams, giminaičiai, kurie kenčia nuo bet kokios formos diabeto, šios patologijos vystymosi rizika padidinama 2 kartus. Kita dažna pažeidimo priežastis – nutukimas, nes tai jau reiškia būsimų motinų kūno apykaitos procesų pažeidimą. Gestacinis diabetas gali pasireikšti, jei ankstyvosiose nėštumo stadijose moteris patyrė virusines infekcijas, kurie prisidėjo prie kasos suskaidymo.

Moterims, kurioms gresia gestacinis diabetas, kenčia nuo polycistinių kiaušidžių sindromo, priklausomas nuo blogų įpročių – rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas. Sunkinantys veiksniai yra didelio vaisiaus gimimas, negyvas gimimas, praeities istorija, anksčiau gestacinis diabetas. Didelė patologijos rizika pasireiškia pacientams iki 18 metų ir vyresni nei 30 metų. Be to, nesuderinta mityba gali išprovokuoti sutrikimo vystymąsi, sunaudoja daug maisto, turtingas greitas angliavandenių kiekis.

Nėštumo diabeto simptomai ir diagnozė

Gestacinis diabetas neturi specifinių simptomų. Pagrindinis patologijos simptomas yra gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas, kad prieš nėštumą moteris nebuvo stebima. Šis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas pacientams po 20 nėštumo savaičių. Be to, pernelyg didelis paciento kūno svoris gali pasireikšti gestaciniu diabetu (daugiau nei 300 g per savaitę), stiprus troškulys, didina kasdieninį diurezę. Taip pat pacientai skundžiasi dėl sumažėjusio apetito, greitas nuovargis. Iš vaisiaus dalies greitas svorio padidėjimas gali būti gestacinio diabeto požymis, neteisingos kūno dalies proporcijos, perteklinis riebalų nusodinimas.

Pagrindinis gestacinio diabeto nustatymo metodas yra gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Visos moterys, registruodamos nėštumo motinystės sąskaitą, šią analizę siunčia akušeris-ginekologas. Pacientai, kuriems yra rizika susirgti gestaciniu diabetu, kurie turi kraujo tyrimą, pirštas, gliukozės kiekis buvo 4,8-6,0 mmol/l, iš venų – 5,Nuo 3 iki 6,9 mmol/l. Jei yra tokių rodiklių, moterims yra gliukozės apkrovos testas, kuris leidžia jums nustatyti angliavandenių metabolizmo sutrikimus ankstyvose stadijose.

Taip pat, norint nustatyti kasos funkcionalumą ir gestacinio diabeto susidarymo riziką, visoms nėščioms moterims 24-28 savaičių paprastai atliekama geriamojo gliukozės toleravimo testas. Iš pradžių kraujas paimamas iš venų ant tuščio skrandžio, po kurio moteris turi gerti 75 g gliukozės, praskiesta 300 ml vandens. Po 2 valandų kraujo mėginiai kartojami. Diagnozė «gestacinis diabetas» yra nustatyta, jei pirmasis gliukozės kiekio indikatorius yra didesnis nei 7 mmol/l, antrasis – daugiau nei 7,8 mmol/l. Norint tai patvirtinti, nėščia moteris turi būti išbandyta kitą dieną po kelių valandų.

Gestacinio diabeto gydymas

Su gestaciniu diabetu gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pirmiausia, pacientui rekomenduojama peržiūrėti dietą. Dietos tikslas — sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, todėl moterys turėtų neįtraukti produktų iš jų meniu, turintis greituosius angliavandenius: pyragas, krakmolingos daržovės. Vaisius reikia naudoti saikingai, o ne labai saldžiai. Pagal gestacinio diabeto draudimą yra riebalų ir keptų maisto produktų, greitas maistas, parduotuvės padažai, keksas. Galite pakeisti šiuos produktus kopūstais, grybai, cukinija, ankštiniai augalai, žalumynai. Be to, su gestaciniu diabetu, meniu turite įtraukti liesos žuvies ir mėsos, javai, grūdų košė, durum pasta, daržovės. Kartą per savaitę galite leisti raudonųjų žuvų dietą.

Nėščios moters dieta su nėštumo diabetu, svarbu užtikrinti tinkamą vitaminų ir mineralų vartojimą, būtinas tinkamam vaisiaus augimui ir vystymuisi. Angliavandeniai turėtų būti 45% nuo dietos vertės, riebalai – 30%, voverės – 25%. Jei nėščia, gestacinį diabetą reikia valgyti mažose porcijose, bet dažnai – 3 pagrindiniai patiekalai ir 2-3 užkandžiai. Mums reikia virti lengvai virškinamus patiekalus, geriausi variantai – virti gaminiai, pora, kepta. Geriamojo režimo naudojimas yra bent 1,5 litrai skysčio per dieną.

Pacientams, sergantiems nėštumo diabetu, rekomenduojama vidutinio sunkumo pratybų. Jie leidžia jums išlaikyti kūno gerą formą, išvengti per didelio svorio padidėjimo. Be to, fizinis aktyvumas padeda didinti insulino aktyvumą, kuris yra svarbus gestaciniam diabetui. Pratimai — tai gimnastika, vaikščioti, maudytis. Turėtų būti vengiama aštrių judesių, pratimas, nukreiptas į pilvo raumenų darbą. Krovinio lygį lemia moters ištvermė ir nustato gydytojas.

Moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, kasdien turėtų stebėti gliukozės kiekį kraujyje, matavimai atliekami tuščiu skrandžiu ir po 60 minučių po kiekvieno valgio. Jei dietos terapija kartu su pratimais nesuteikia teigiamo poveikio, insulino injekcijos skiriamos gestaciniam diabetui sergančiam pacientui. Vaisto dozę nustato specialistas. Nėštumo valdymas, atliekant šią diagnozę, išlieka 38-40 savaičių. Pristatymas dažniausiai atliekamas cezario pjūvio, nes vaisius yra didelis, kokia komplikacijų rizika natūraliai generuojant procesą.

Su gestaciniu diabetu gimsta kūdikis su mažu gliukozės kiekiu kraujyje, tačiau norma normali, kai maitinamas paprastai su motinos pienu arba pritaikyta formulė. Būtinai stebėkite cukraus koncentraciją motinos ir vaiko kraujyje. Gimdos metu moteris, vartojanti nėštumo metu sergančiųjų diabetu, turėtų būti maitinama nėštumo metu tam tikrą laiką ir išmatuoti gliukozės kiekį, kad būtų išvengta II tipo diabeto vystymosi. Paprastai, našumas grįžta įprastai per pirmuosius mėnesius nuo kūdikio gimimo.

Nėštumo diabeto prognozė ir prevencija

Apskritai, nėštumo diabetu motinos ir vaiko progresavimas yra palankus. Su šia liga yra makrosomijos pavojaus – per didelis vaisiaus augimas, taip pat padidėja moters kūno svoris. Su makrosomija, vaiko smegenys išlaiko natūralų dydį, ir pečių diržas didėja. Šie nėštumo diabeto padariniai gali sukelti sužalojimų natūralaus gimdymo metu. Jei ultragarsu nustatomas didelis vaisius, gydytojas gali rekomenduoti priešlaikinį gimdymą, kuris taip pat kelia tam tikrą pavojų, taip, kaip, nepaisant didelio dydžio, kūdikis nėra pakankamai subrendęs.

Gimdyvinio diabeto prevencija planuoja nėštumą ir kontroliuoja kūno svorį. Moteris turėtų valgyti teisingai, atsisakyk blogų įpročių. Būtinai sekite aktyvų gyvenimo būdą, nes vidutinio sunkumo fizinis krūvis gali sumažinti gestacinį diabetą. Svarbu, kad pratimai būtų reguliarūs ir nesukelia nėštumo metu nepatogumų.