Gimdos kaklelio spondilozė

Gimdos kaklelio spondilozė

Gimdos kaklelio spondilozė – gimdos kaklelio stuburo degeneracinė distrofinė liga. Apima tarpslankstelinio disko pakeitimus, priekinio išilginio raiščio kaulėjimas ir kaulų augimo atsiradimas ant priekinių ir šoninių slankstelių paviršių. Paprastai įvyksta senatvėje. Ilgą laiką gali būti besimptomis. Sumažėjus diskų aukščiui ir spondiloartrozės prisijungimui pasireiškia kaklo judumo apribojimas, skausmai kakle ir kakle. Išaiškinti diagnozę naudojant rentgeno spindulius, MRT, CT, mielografija, elektromografija ir kiti tyrimai. Gydymas paprastai yra konservatyvus.

Gimdos kaklelio spondilozė

Gimdos kaklelio spondilozė
Gimdos kaklelio spondilozė – gimdos kaklelio stuburo degeneracinis-distrofinis pažeidimas. Daugeliu atvejų tai yra besivystančių procesų pasekmė, atsiranda senyvo amžiaus žmonėms. Pradiniai spondilozės požymiai dažnai matomi 50 metų ir vyresnių pacientų rentgenogramose. Daugiau nei 90% asmenys, vyresni nei 65 metų, kenčia nuo skirtingo sunkumo spondilozės. Kai kuriais atvejais liga gali išsivystyti jauniems žmonėms. Gimdos kaklelio spondilozė – dažniausia spondilozės rūšis. Taip yra dėl anatominių ir fiziologinių gimdos kaklelio stuburo savybių.

Kaklas yra labai mobilus, tuo pačiu metu raumenų korsetas šioje srityje yra mažiau išvystytas, nei kitose stuburo dalyse. Vykdydami buitines ir profesines pareigas žmonės ilgą laiką dažnai turi išlaikyti ne fiziologinę kaklo padėtį, kuris sukelia tarpslankstelinių diskų perkrovą, stuburo raumenys ir raiščiai. Daugeliu atvejų kliniškai pasireiškusi gimdos kaklelio spondilozė derinama su kitais nelygiais stuburo pažeidimais: osteochondrozė ir spondiloartrozė.

Gimdos kaklelio spondilozės anatomija ir patogenezė

Gimdos kaklelis – labiausiai judanti stuburo dalis. Jį sudaro septyni slanksteliai. Visi kaklo slanksteliai, išskyrus pirmąjį, turėti kūną ir procesus. Pirmasis slankstelis neturi kūno. Tarp visų kaklo slankstelių, išskyrus pirmąjį ir antrąjį, yra elastiniai tarpslanksteliniai diskai, veikia kaip amortizatoriai. Diskai susideda iš minkštos masės šerdies ir standaus pluošto žiedo, kuri turi šerdį, nesuteikiant jam išsipūtimo. Kiekvienas slankstelis, išskyrus pirmąjį, yra sąnarių procesai, kurie jungiasi su kitų slankstelių sąnarių procesais, formuojant mažas briaunų sąnarius. Be to, gimdos kaklelio slanksteliai turi skersinių procesų su skylėmis, per kurį stuburo arterijos praeina.

Skaitykite taip pat  Buliozinis dermatitas

Stuburą stiprina raiščiai ir raumenys. Vienas iš pagrindinių pluoštų (priekinis išilginis raištis) ant stuburo priekinių paviršių. Plėtojant gimdos kaklelio spondilozę, pluoštinis žiedas iš dalies praranda savo standumą, ir spaudžiami plaušiniai branduoliai išsilieja į priekinį išilginį raišį. Susiliejimo vietos yra raiščių srityje. Laikui bėgant kaulų augimas susidaro ant stuburo priekinių ir šoninių paviršių.

Išlaikant tarpslankstelinio disko aukštį, gimdos kaklelio spondilozė ilgą laiką gali būti simptominė. Jei kiti degeneraciniai-distrofiniai procesai prisijungia prie spondilozės (osteochondrozė ir stuburo mažų sąnarių artrozė), abipusė pasunkėjimas. Patologinių ligų progresavimo greitis didėja. Suformuoti bruto anatominiai sutrikimai: tarpslankstelinio disko aukščio sumažinimas, ribotas judėjimas ir mažų sąnarių ankilozė. Galimas nervų šaknų suspaudimas ir stuburo kanalo stenozė, kartu su neurologinių simptomų atsiradimu.

Gimdos kaklelio spondilozės priežastys

Dažniausiai su amžiumi susiję metabolizmo pokyčiai tampa pagrindine gimdos kaklelio spondilozės priežastimi, natūralus žmogaus kūno ląstelių ir audinių senėjimas. Dideli atsitiktiniai pacientai prisideda prie ankstyvo spondilozės vystymosi (Pavyzdžiui, kaklo slankstelių suspaudimo lūžis) arba nedidelės kelios stuburo traumos gimdos kaklelio stubure. Spondilozės ankstyvo pasireiškimo ir spartaus progresavimo tikimybė padidėja metabolinių sutrikimų metu, dėl to kalcio druskos intensyviai kaupiasi kaklo stubure. Hormoniniai sutrikimai yra svarbūs, hipotermija ir lėtinės infekcijos.

Atskiroje priežasties grupėje turėtų būti įtrauktos aplinkybės, kai gimdos kaklelio stuburo apkrova yra ilga, o ne fiziologinė. Šios aplinkybės apima laikyseną, skoliozė ir padidėjusi gimdos kaklelio lordozė. Dažniausiai žinių darbuotojams atsiranda gimdos kaklelio spondilozė, žmonių, profesinių pareigų vykdymas vienoje statinėje padėtyje, asmenims ir asmenims, neaktyvus gyvenimo būdas (Dažnai pacientams, sergantiems gimdos kaklelio spondiloze, pastebėtas šių veiksnių derinys). Priverstinė galvos padėtis dirbant kompiuteriu, naudojant mikroskopą arba rašomąją mašiną, atsiranda pernelyg didelis stresas tam tikrose gimdos kaklelio stuburo vietose. Ir silpni raumenys negali kompensuoti šios apkrovos.

Skaitykite taip pat  Lėtinis viduriavimas

Gimdos kaklelio spondilozės simptomai

Pacientai, kuriems yra izoliuota spondilozė, nedidėja tarpslankstelinių diskų aukštis, ilgą laiką negalite pateikti jokių skundų. Sujungiant kitas stuburo ligas ir anatominių sutrikimų progresavimą, atsiranda vietinis nuobodu skausmas ar skausmingas skausmas, kurios po apkrovos intensyvėja ir po ilgo poilsio susilpnėja arba išnyksta. Perkeldamas pacientas pradeda taupyti kaklą, bando ne tik galvą paversti, bet ir kūną.

Dėl slankstelių arterijų suspaustos osteofitų, galvos svaigimas ir galvos skausmas atsiranda laikui bėgant, sukelia smegenų aprūpinimą krauju. Kombinuotas nervų ir kraujagyslių suspaudimas gali sukelti regos ir klausos sutrikimus. Pacientai susirūpinę dėl nesugebėjimo sutelkti akis, mirksintis muses, spengimas ausyse ir klausos sutrikimai. Kai patologija progresuoja, skausmo sindromas tampa ilgesnis ir intensyvesnis. Vėliau skausmas tampa nuolatinis ir neišnyksta net po miego.

Dėl skausmo ir normalių anatominių santykių tarp atskirų stuburo elementų sutrikimo, kaklo raumenys nuolat įtempti. Kaklo raumenų spazmas prisideda prie gimdos kaklelio srities judėjimo apribojimo ir laikui bėgant jis pats tampa kaklo skausmo priežastimi. Padidėjus patologiniams pokyčiams gali pasireikšti neurologiniai simptomai, sukelia nervų šaknis (radikulitas) ir nugaros kanalų stenozė (suspaudimo mielopatija). Galimas raumenų silpnumas, viršutinės ir apatinės galūnių jautrumo ir skausmo sutrikimai, spinduliuoja atgal, pečių ir rankų.

Gimdos kaklelio spondilozės diagnostika

Pacientų tyrimas, kenčia nuo gimdos kaklelio spondilozės, apima kaklo judumo nustatymą, neurologinis tyrimas (reflekso patikrinimas, jautrumas ir judesiai), taip pat papildomus tyrimus. Labiausiai prieinamas instrumentinės diagnostikos metodas yra gimdos kaklelio stuburo radiografija. Jei reikia, paskirti stuburo CT, su kuriais galite išsamiai ištirti visas tankias kaklo struktūras. Nugaros stuburo MRI naudojamas minkštųjų audinių būklei įvertinti. Nervų laidumo tyrimai, atliekami naudojant elektromografiją.

Anksčiau myelografija paprastai buvo naudojama stuburo stenozei nustatyti – tyrimas, kontrastinis skystis arba oras yra švirkščiamas į stuburo kanalą juosmens punkcija, ir tada atlikote serijos nuotraukas. Šiuo metu šis metodas palaipsniui praranda savo vertę dėl CT ir MRI išvaizdos. Šie metodai leidžia gauti tuos pačius duomenis, tačiau jie neturi jokio šalutinio poveikio ir yra daug lengviau toleruojami.

Skaitykite taip pat  DIC sindromas

Gimdos kaklelio spondilozės gydymas

Gimdos kaklelio spondilozės gydymą atlieka vertebrologai, neurologai ir traumatologijos bei ortopedijos specialistai. Pagrindiniai gydymo tikslai yra skausmo šalinimas, vietinės kraujo apytakos gerinimas, gimdos kaklelio stuburo judumo išsaugojimas, normalių anatominių ryšių tarp atskirų stuburo elementų atkūrimas ir degeneracinių-distrofinių procesų lėtėjimas tarpslankstelinių diskų audiniuose.

Pacientams skiriami chondroprotektoriai ir vaistai nuo uždegimo. Su intensyviu skausmo sindromu naudojami analgetikai, su ryškiais kaklo raumenų spazmais – raumenų relaksantai. Nustatyti fizioterapiją (ultragarsu, diadinaminės srovės, Novocain elektroforezė) ir specialių mankštos terapijos kompleksų. Ligoniams, kurie ilgą laiką turi būti priverstinėje padėtyje, rekomenduojame naudoti elastingą apykaklę, kad sumažintumėte kaklo stuburo apkrovą.

Jei nėra kontraindikacijų, nustatyta rankinė terapija ir švelnus masažas. Stiprios masažo technikos ir savęs masažas yra griežtai draudžiami, valdytojas. Su aštriais skausmais, sukelia nervų šaknis, atlieka nukentėjusios zonos blokadą (paravertebralinė blokada ir lankų sąnarių blokada). Chirurginis gydymas reikalingas labai retai. Traumatologai ir neuropatologai perduoda pacientus operacijai, kai derinami keli patologiniai procesai (Pavyzdžiui, spondilozė ir sunki spondiloartrozė), konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, ir progresuojančių neurologinių simptomų, rodo spinalinę stenozę ir nervų šaknų suspaudimą. Stuburo operacijas atlieka vertebrologai arba neurochirurgai.