Gutanto psoriazė

Gutanto psoriazė – psoriazės tipas, kurių skiriamieji požymiai yra nailų plokščių pažeidimas ir spontaniškai nenuspėjamas odos bėrimų plitimas, susijusi su infekcijos buvimu organizme. Pagrindinis elementas yra rausva lazdele formos papulė. Papulių išvaizda lydima niežulio. Iš pradžių bėrimas lokalizuotas ant kamieno ir galūnių, bet vėliau paskirstyta visoje odoje, išskyrus delnus ir padais. Liga diagnozuojama kliniškai, nustatant psoriazės triadą, naudojant histologinius duomenis. Veiksmingiausi gydymo metodai yra PUVA terapija ir plazmaferezė.

• Gutatinės psoriazės priežastys
• Gutatinės psoriazės klasifikavimas
• Gutatinės psoriazės simptomai
• Gutatinės psoriazės diagnozė
• Gutatinės psoriazės gydymas

Gutanto psoriazė

Gutanto psoriazė – gana retas paviršiaus plakimasis, kuris neleidžia autoimuniniam dažikliui traukti lėčiau. Dermatozė neturi lyties ar rasinių skirtumų, neturi aiškios sezoniškumo, ne endeminis. Dažniausiai vaiko psoriazė diagnozuojama mokyklinio amžiaus vaikams, jauni vyrai ir moterys. Pasaulyje daugiau nei 4% žmonės kenčia nuo psoriazės, nukrenta apie 2 mln. akcijų. vyras. Gutatinė psoriazė yra organų specifika, dažnai kartu su somatine patologija, ūminės ar pasunkėjusios lėtinės infekcijos. Tariama, kad tokie deriniai atsiranda dėl odos apsauginių savybių pažeidimo ir nuo infekcinių agentų įsiskverbimo į kūną, kurie yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi.

Laikoma, kad išsivysčiusi žvynelinė psoriazė sutrumpina moters gyvenimą iki 3 metų, vyrai – 1 d,5 metai. Prognozuojamos gyvenimo trukmės mažėjimo priežastis yra autoimuniniai sutrikimai. Blogi įpročiai neigiamai veikia žarnyno psoriazę, ypač rūkymas ir aukštas aterogeninis mitybos profilis. Rūkyti cigarečių pakuotę per dieną didina riziką susirgti pūslelinė psoriazė 2 kartus. Didelis žuvų kiekis (natūralus polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltinis) sumažina ligos atsiradimo tikimybę 3 kartus. Problemos skubumas yra susijęs su sunkiu psoriazės proceso eiga, žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

Gutatinės psoriazės priežastys

Didžioji dauguma dermatologų mano, kad pernešti bet kokios etiologijos infekcijos yra pagrindinė žvynelinės psoriazės vystymosi priežastis: gripas, gerklės skausmas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų ligos viršutinių kvėpavimo takų, gleivinės kandidozė. Už infekcinę teoriją pritariama patogeninių patogenų buvimu, kai jie yra su ašarų formos plokštelėmis. Infekcinė liga arba sukelia deformuotą patologiją, arba sustiprina kitų formų psoriazę, skatina jų transformaciją į žarnų psoriazę. Patologinių pokyčių fonas tampa stresu, perdirbimas, sumažintas imunitetas, genetinis polinkis arba keletas išvardytų veiksnių derinys. Nepaisant to, šis patogeninis patogenas aptiktas plokštelių išsiurbimuose, Gutatinė psoriazė nėra užkrečiama liga, ne užkrečiama.

Gutatinės psoriazės vystymosi patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka autoimuninėms reakcijoms. Infekcijos buvimas aktyvina genus, atsakingas už ligos vystymąsi, stresas veikia neuropeptidus, gali stimuliuoti keratinocitus, kuris, savo ruožtu, išskirti citokinus. Citokinai aktyvina imuninės sistemos limfocitus ir odos jungiamojo audinio komponento hetiocitus, pritraukti eozinofilus. Yra trys žarnyno psoriazės vystymosi etapai: sensibilizacija, latentinis egzistavimas ir efektorius. Pirmajame etape prasideda antigenų ir antikūnų reakcijos mechanizmas, kur patogenai veikia kaip antigenai, įsiskverbia į odą, ir antikūnus – imuninės ir retikuloendotelinės ląstelės. Antrojoje fazėje susidaro latentinis antikūnų kaupimasis, gaminamas odos ląstelių ir imuninės sistemos limfocitų. Antikūnai, dėl perteklinio paklausos, priverčia ne tik svetimkūnius, bet ir endogenines odos struktūras.

Pagaliau, trečioje fazėje akivaizdus pradinių elementų bėrimas prasideda ant odos paviršiaus. Galutinio etapo pradžios laikas negali būti prognozuojamas, nes latentinio laikotarpio trukmė priklauso nuo patogeno virulentiškumo ar kitos patogenezės atsiradimo citotoksiškumo, jo kiekis ir kūno atsparumas. Būkite pastebėta, kad žarnyno psoriazės atveju genetinė polinkis neturi esminio vaidmens, nuo genų, atsakingas už gutatinės psoriazės vystymąsi, daug, ir bet kokios formos psoriazės genetinis perdavimas neatitinka Mendelio įstatymų. Žiurkės psoriazė negali būti genodermatozė, galite kalbėti tik apie genetiškai apibrėžtą heterogeninę ligą.

Gutatinės psoriazės klasifikavimas

Dermatologijoje dažniausiai klasifikuojama žvynelinė psoriazė pagal sunkumą, atsižvelgiant į odos pažeidimų paplitimą. Yra:

1. Nestiprus pūslelinė psoriazė – Bėrimai yra pavieniai pagrindiniai elementai rajone, mažiau kaip 3% odos danga. Po 2-3 savaičių po infekcijos elementai pasireiškia itin skaudžiai, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Lokalizuota ant kamieno ir galūnių, regresija su hiperpigmentacijos simptomais.
2. Vidutinė silpnoji psoriazė – daugybe bėrimų, linkę į periferinį augimą, odos pažeidimai 3% iki 10%. Bendra būklė sugedusi, niežėjimas yra pažymėtas, pacientui reikia stacionarios priežiūros. Bėrimo elementai gali išsispręsti arba transformuoti į skleistinę formą.
3. Sunki pūslelinė psoriazė – dažni išbėrimai, užima daugiau kaip 10% odos dangalas. Lokalizuota visur, rimtai sutrikdyti paciento būklę, reikalauti medicininio įsikišimo į specializuotą stacionarų gydymą ir gydymą pagal atskirą programą tol, kol visiškai išsivysto pirminių psoriazinių elementų regresija.

Gutatinės psoriazės simptomai

Liga turi bangų formą, atleidimas pakeičiamas pasikartojimu, ypač dažnai rudenį ir žiemą. Klinikinės pūslelinės psoriazės pasireiškimai atsiranda spontaniškai. Pagrindinis elementas yra ryškiai raudona, lašinės formos papulė nuo 3 iki 10 mm skersmens, padengtas sidabro svarstyklėmis. Papulės auga periferiškai, sujungti ir paversti plokšteles. Kai sužeisti elementai yra linkę į išopėjimą ir transformaciją į eksudatyvinę psoriazę. Bėrimas lydi niežulys. Bėrimas yra ant bagažo ir galūnių – Tai yra tipiška lokalizacija pirminių žarnyno psoriazės elementų. Veido beveik visada yra laisvas, nagų lėkštės nėra paveiktos. Bėrimas gali atsirasti savaime arba paversti sunkesne psoriaze. Išnykęs bėrimas nėra atgavimo garantija.

Gutatinės psoriazės diagnozė

Padarius diagnozę «pūslelinė psoriazė» atsižvelgti į naujausią infekciją, skundai ir konkrečios diagnostinės triaudos buvimas: stearino dėmė, terminalo filmas, kraujavimas «rasos lašai». KLA nustatoma padidėjusi ESR ir leukocitozė, Remiantis biochemija, reumatoidinio faktoriaus buvimas. Vaikams, streptokokinė infekcija, atlikdami serologinius tyrimus nustatydami padidėjusį antistreptolizino-O ir anti-dezoksiribonukleazės titrą, paimkite tamponą iš nasopharynx, atlikdami bakteriologinius hemolizinio streptokoko tyrimus.

Histologija būdinga lašinamajai psoriazei, Morfologiniai pokyčiai rodo epidermio ląstelių nebrandumą, esant T limfocitų biopsijoje ir hiperkeratozės reiškiniuose. Liga yra atskirta nuo kitų rūšių psoriazės, rožinis atimti, antrinis sifilis, narkotikų toksikoderma, dermatitas ir virusinė eksantė.

Gutatinės psoriazės gydymas

Dermatozė yra atspari gydymui, reikalauja kantrybės ir nuo paciento, ir iš dermatologo. Kompleksinis gydymas, priklausomai nuo to, ar proceso sunkumas yra atliekamas ambulatoriškai arba stacionariomis sąlygomis. Pirmiausia, atlikti lėtinių infekcijų židinių reabilitaciją, gydyti ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir SARS likusį poveikį, ištaisyti vienodą somatinę patologiją. Dermatologas pasirenka atskirą anti-aterogeninio mitybinio profilio programą, naudojant polinesočiųjų riebalų rūgštis. Kartu atliekamas simptominis gydymas. Su lašiniu formos psoriaze PUVA terapija yra veiksmingiausia, skiriamos nedidelėmis dozėmis gydytojo priežiūroje. Plazmaferezės vartojimas sumažina recidyvų dažnį.

Žarnyno psoriazės vaistai naudojami įvairiems tikslams ir pagal įvairius gydymo būdus. Pavyzdžiui, hormoniniai tepalai, atsižvelgiant į odos pažeidimo plotą, naudojami tik trumpuose kursuose; antibiotikų terapija prieš sėjamą hemolizinį streptokoką atliekama nustatant ilgalaikius antibiotikų terapijos ciklus, naudojant cefalosporinus. Ilgiausias laikas yra imunomoduliatorių priėmimas.

Rodomas vitaminų terapija (A, D, C, E, B grupė) ir narkotikus, turintys monokloninius antikūnus. Jei pirminių elementų augimas yra reikšmingas ir tęsiasi, Naudodami išorinį kalcitriolio, vartokite retinoidus viduje ir tepalą. Priskirti raminamąjį, antipruriticinis ir antihistamininis gydymas. Geras efektas suteikia vonią su sėlenomis. Prognozė yra gana palanki, atsižvelgiant į banginio tipo žvynelinės psoriazės srautą ir pacientų gyvenimo kokybės mažėjimą.