Hebefreninis sindromas

Hebefreninis sindromas – psichopatologinis simptomų kompleksas, būdingas vaikų ir kvailystės buvimas elgesyje. Pasireiškė juokais, Grimasas, emocinis nepakankamumas, nepagrįstai aukštas dvasios, neskausmingas ir situacinis elgesys. Pacientai garsiai ir be jokios priežasties juokiasi, ape, Roll ant grindų, juokingas pokštas, nekritiška jų elgesiui. Diagnozė atliekama klinikiniu ir psichodiagnostikos metodu. Vaistų gydymas, skirtos palengvinti simptomus, gali būti antipsichotikai, raminamieji produktai, insulinas ir kiti vaistai.

• Hebefreninio sindromo priežastys
• Pathogenesis
• Hebrajų sindromo simptomai
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Hebefreninio sindromo gydymas
• Prognozė ir prevencija

Hebefreninis sindromas

Sindromo pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos, vertimo priemonėmis «vaikai, jaunatviškas protas». Pirmą kartą patologija buvo apibūdinta 1871 m. Ir išskirta kaip atskira liga – hebephrenic parafrenija. Vėliau gydytojai pradėjo vertinti tai kaip demencijos variantą, ir tada kaip piktybine šizofrenija forma, greitai sukelia pažinimo trūkumus. Epidemiologinė sėklidė paauglystėje – 14-19 m. amžiaus, labai sumažėjo iki 25 metų amžiaus. Vėliau yra retų atvejų. Šizofrenijos pacientams sindromo paplitimas yra 4,5-6%. Yra lyties polinkis – hebefrenija labiau linkusi į jaunimą.

Hebefreninio sindromo priežastys

Šizofrenija dažniausiai atsiranda hebrajų sindromas. Ši ligos forma būdinga paauglystės atsiradimui, progresuojanti pažinimo ir asmenybės sutrikimų raida. Retais atvejais sindromas nustatomas pacientams, sergantiems epilepsija, reaktyvusis, svaiginanti ir organiška smegenų pažeidimo psichozė. Reikšmingi hebefrenijos veiksniai yra:

• Paveldima polinkis. Sindromo tikimybė didėja, kai apsunkinta istorija. Hefefreninė šizofrenija dažnai diagnozuojama paaugliams, kurių artimiems giminaičiams pasireiškė endogeninės psichozės.
• Organinės centrinės nervų sistemos pažeidimai. Retais atvejais hebeprenija vystosi dėl degeneracinių procesų, traumos ir neoplazmos smegenyse. Su organine epilepsija būdinga laikina lokalizacija dėmesio.
• Psichogeniški nepageidaujami veiksniai. Vaikų psichoterapija, Vaikų ar paauglių stresinės gyvenimo sąlygos sukelia šizofreninių simptomų pasireiškimo mechanizmus. Hebefreninio sindromo debiutas dažnai sutampa su tėvo praradimu (santuokos nutraukimas, mirtimi), gyvenamosios vietos pakeitimas, disadaptacija mokyklos komandoje.
• Psychobiologinės savybės. Galimas priežastinis ryšys su premorbidinėmis savybėmis sindromo atsiradimu. Įdiegta, kad hebefrenija yra priešdidisciplininė, antisocialinis ir nusikalstamas elgesys, ankstyvas brendimas, paauglių homoseksualų patirtis.

Pathogenesis

Hebefreninis sindromas yra pagrįstas smegenų struktūrų funkcionavimo nukrypimais, atsakingas už sudėtingo elgesio planavimą ir kontrolę, emocijų rodymas, multimodalinis perdirbimas. Laiko brendimo amžius tampa kritiniu laikotarpiu, susijusiu su interneuroninių jungčių stabilizavimu. Sindromas pasireiškia esant endogeninių ir egzogeninių streso veiksnių įtakai, sukelia atitinkamos nepakankamai išvystytos dekompensacijos būklę (Dizontogenezinis) pažeistos funkcijos.

Hebrajų sindromo simptomai

Viena iš pagrindinių hebefrenijos požymių yra ankstyvas pradžia. Daugeliu atvejų debiutas priklauso paaugliams. Su reaktyviomis, ekologiškas, apsinuodijimo psichozė, epilepsija hebephrenic sindromas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Pacientai turi aukštąjį nuotaikos foną, kvailas elgesys. Neproduktyvi euforija būdinga nepagrįsta įdomiu, nepaprastas ryškumas ir nepakankamas afektinių reakcijų, niuansų praradimas, emocijų išeikvojimas.

Sunku gailestis, abejingas problemoms ir tragiškiems šeimos įvykiams, mokykla, gamyboje. Pacientų veiksmai nėra susiję su impulsyvumu ar klaidinančiomis idėjomis. Elgesys neturi motyvų, sutelkti dėmesį, nustatoma pagal situaciją ir trumpalaikius polinkius. Pacientai pagyvina kitų dėmesį, demonstruoti manierizmą, ape, are teased, padaryti veidus, juoktis, sunaikinti. Hiperseksualumas yra nekontroliuojamas, šventas ekshibicionizmas, demonstracinis masturbacija.

Padidėjęs apetitas, su dažniais blyksniais. Elgesio regresas lydimas grįžimo į vaikų veiksmus ir įgūdžius. Likusieji pietūs atsisako sėdėti prie stalo, šaukti, valgykite rankomis, išsklaidyk ją. Kai komentarai ir bausmės šaukia, šaukti, riaumoti, skubėti į grindis, tapti agresyvi ir pikta. Garsi kalba, prieštaringas, suplėšytas. Pacientai «paslysti» iš vienos temos į kitą, negali tiksliai vykdyti pokalbio, dažnai susitinka atsitiktinai, klauskite netinkamų ir netaktyvių klausimų. Hebefreninio sindromo, depresijos sindromo struktūroje, klaidinantis, haliucinacijos ir katatonijos sutrikimai. Šizofrenijos fone yra progresyvi, nuolatinis, piktybinis. Ilgalaikis remisija ir šio sutrikimo priepuoliai nėra būdingi. Kitose psichozėse ir epilepsijoje simptomai pasirodo ir miršta pagal pagrindinės ligos eigą.

Komplikacijos

Hebefreninėje šizofrenijoje patologija yra progresuojanti, veda prie intelekto ir emocinės-valoristinės regresijos, katatono-hebefreninio ir katatoninio sindromo vystymas. Per 2-3 metus po simptomų atsiradimo susidaro oligofreninio tipo defektas su dytonogenezės elementais. Pacientai socialiai netinkamai reguliuojami, Nepavyko atlikti namų darbų, reikia nuolatinės priežiūros. Paprastai, jie patvirtina antrą (rečiau — pirmasis) negalios grupė.

Diagnostika

Diagnozuodamas hebefreninį sindromą, psichiatras atkreipia dėmesį į trijų komponentų buvimą ar nebuvimą: variklio-norinčių pokyčių (grimacing, kvailystė), emocinis nepakankamumas, paraloginio mąstymo sutrikimai. Gali būti kliedesių ir haliucinacijų, bet yra intarpai. Paciento tyrimo metodai:

• Stebėjimas. Stebėjimas paciento elgesį ir emocines reakcijas atliekamas kelias savaites ligoninėje. Režimo reikalavimų nesilaikymas, disciplinos nepaisymas, padidėjęs ir nestabilus nuotaikos fonas.
• Pokalbis. Psichiatras atlieka giminių apklausą: paaiškina anamnesinius duomenis, simptomų debiutas, jų sunkumas, pilnatvė. Kalbėdamas su pacientu atskleidžia mąstymo nutraukimą ir dualumą, «paslysti», neskaidrumas, melodingo tarimo praradimas.
• Psichodiagnostika. Psichologas nagrinėja paciento pažinimo funkciją, emocinės ir asmeninės savybės (nesant ar nedidelio defekto gylio). Nustatyta, išreikšta amorfinė, nenuoseklumas, ataksija mąstymas, dėmesio disbalansas, iškraipymas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į užduotį, išmokite instrukcijas. Asmenybės komplekse, manijos, isteriniai ir schizoidiniai bruožai.

Hebefreninio sindromo svarba skiriasi nuo panašių į priekinių smegenų naviko navikų elgesio pokyčių, demencija Huntingtono ligos ir piko sąlygomis. Tuo tikslu yra diferencinė diagnozė: tyrimas optometro (apatinio dugno pokyčiai), neurologinis tyrimas, EEG, KT ir smegenų MRT.

Hebefreninio sindromo gydymas

Veiksmingas hebefrenijos gydymas toliau tiriamas. Esamos terapijos tikslas — pašalinti elgesį, emociniai sutrikimai ir haliucinacijos-deliuziniai simptomai. Vaistų pasirinkimas, dozę ir vartojimo trukmę individualiai nustato psichiatras. Insulino terapija gali būti paskirta, hipervitaminų terapija, raminamieji, antipsichoziniai vaistai. Norint išlaikyti stabilią būseną, naudojamas neuroleptinių pailgėjimų ir ličio karbonato derinys, šis derinys leidžia užkirsti kelią nekontroliuojamiems elgesio simptomams, ypač agresija.

Prognozė ir prevencija

Hebefreninio sindromo prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos eigos. Pacientams, sergantiems šizofrenija, greitas ir reguliarus gydymas gali sulėtinti regresiją ir padidinti aktyviojo socialinio gyvenimo trukmę. Su toksiška, Organinė ir reaktyvi psichozė, sėkminga terapija, padeda visiškai panaikinti simptomus. Pacientams, sergantiems epilepsija, prognozę lemia išpuolių reljefo veiksmingumas. Sindromo prevencija yra ligos prevencija, pagal kurią jis pasireiškia. Vaikams ir paaugliams, linkę į šizofreniją, reikia sukurti sąlygas, kurioje streso tikimybė yra minimali, psichologinė trauma. Būtina tobulinti švietimo taktiką, skatina stabilios bendros vertybių sistemos sukūrimą, trukdo plėtoti asocialų ir antisocialų elgesį.