Helmintiazė vaikams

Helmintiazė vaikams – grupė helmintų ligų, sukelia įvairių tipų kirminai, parazitinis vaiko kūnas. Helminto infekcijų vaikams eiga pasireiškia odos vystymu, pilvasis, plaučių, patinsta, apsinuodijimas, asthenoneurotiniai sindromai. Helmintiozės diagnozę vaikams atlieka laboratorija (kirmėlių kiaušinių išmatų analizė, išbringa enterobiozė, serologiniai tyrimai). Gydant helmintiazę vaikams, antihelmintikai yra nustatomi pagal parazito tipą, ligos etapai, invazijos trukmė, vaiko amžius.

• Helmintio klasifikacija vaikams
• Helmintiozės priežastys vaikams
• Helmintio simptomai vaikams
• Helmintio komplikacijos vaikams
• Vaikų helmintozės diagnozė
• Helmintiozės gydymas vaikams
• Helmintio prevencija vaikams

Helmintiazė vaikams

Helmintiazė vaikams — žmogaus parazitinės ligos, dėl prastesnių kirminų (kirminai), būdingas ilgalaikis kursas ir daugybė apraiškų. Pagal ką, beveik kiekvienas jo gyvenimo metu kenčia nuo parazitinės ligos. Vaikai yra kategorija, labiausiai linkę į helmintines invazijas; tarp visų užsikrėtusių vaikų dalis iki 14 metų yra 80-85 metų%.

Vaikų gelmintizė gali būti užmaskuota dėl įvairių infekcinių ir neinfekcinių ligų, todėl sunku diagnozuoti, apsunkina jau egzistuojančią patologiją ir jos chronizaciją vaikystėje. Vakcinuoti vaikai, helminto sutrikimai, po vakcinos antikūnų titrai sumažėjo 2-3 kartus, palyginti su vaikais, kuriems nebuvo parazitinės invazijos, a, todėl — nepakankamas specifinio imuniteto lygis ir padidėjęs jautrumas įvairioms infekcijoms. Pediatrijoje vaikų helmintiozės prevencijos ir diagnozavimo problema yra labai medicininė ir socialinė.

Helmintio klasifikacija vaikams

Priklausomai nuo parazitinių kirminų gyvavimo ciklo įgyvendinimo išsiskiria:

• susisiekti su helminthiasis vaikams (Enterobiozė, hymenolepiasis) – būdingas invazinių parazitų išleidimui (užkrečiama) kiaušiniai, kuris per užterštas rankas ir buitinius daiktus patenka į vaiko kūną;
• geohelmintiazė (ascariozė, stiprailoidozė, kaklo kirvis) – būdingas nesubrendusių kiaušinių išleidimas parazitais, kuri turi išlaikyti dalį jų vystymosi dirvožemyje. Parazitai patenka į žmogaus kūną, pasiekti invazinį etapą;
• biohelmintozės (teniozė, opisthorchiasis, schistosomiasis, echinokokozė ir kt.) – pasižymintis lervos formų brendimu tarpinių šeimininkų organizme (erkės, žuvys, moliuskai ir t. n.), prieš parazitams tapti užkrečiamais žmonėms.

Dėl lokalizacijos parazitų organizme, šios rūšys helminto infekcijos vaikams: žarnynas (ascariozė, Enterobiozė, stiprailoidozė, Teniarinhoz, trichiūrazė), plaučių (tominksoz, paragonimiasis), audinys (trichineliozė, Toksokarozė, schistosomiasis, filariazė) ir helminto infekcijos hepatobiliarinio trakto (klonchozė, opisthorchiasis, fascioliazė).

Atsižvelgiant į ligų sukėlėjų tipą, helmintozė vaikams yra suskirstyta į šiuos tipus:

• nematodozės — sukelia apvaliųjų kirmėlių (ascaris, pinworms, plakta oda ir kt.)
• kestodozė – sukelia kaspinuočiai (plati juosta, kiaulienos juosta ir kt.)
• trematodozė – sukeliamas drebulys (katė fluke, plaučių flukes, kepenų flukes ir dr.).

Helmintiozės priežastys vaikams

Didelis helminto infekcijų atvejų skaičius vaikams yra dėl to, kad daug įvairių parazitų paplitimo (cista, kiaušiniai, lervos) aplinkoje ir higienos įgūdžių trūkumas.

Daugelis helminto infekcijų vaikams, sukelia nematodai, praeina dvipusis srautas: lervos stadija ir suaugusiųjų parazitumo žarnyne stadija. Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, išskiriant helminto kiaušinius su išmatomis į aplinką. Per 2-3 savaites dirvožemyje kiaušiniai kyla; infekcija prisideda prie vandens, užteršto parazitiniais kiaušiniais, naudojimo, vaisiai, daržovių. Atskirai tarp enterobiozės vertingų nematodozių, turintys kontakto perdavimo kelią ir dažnai stebina visas komandas (šeima, vaikų darželių grupė, mokyklos klasė).

Vaikams dažniausiai būdinga cezodiazė ir trematodozė, nei helmintiozė, sukelia apvaliųjų kirmėlių. Infekcija, kurią sukelia mėsa ir žuvis, nepakankamai apdorota šiluma, sėjami daržovės ar vanduo. Pažeidimų lokalizacija gali apimti ir plonąją žarą, kepenų parenchima ir jos kanalai, plaučiai ir bronchai.

Vaikų helmintiozės patogenezėje išskiriami ūminiai ir lėtiniai fazės. Ūminio etapo trukmė yra nuo 2–Nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių nuo invazijos momento; per šį laikotarpį pagrindinės klinikinės apraiškos yra susijusios su bendrų alerginių reakcijų į užsikrėtusius parazitų antigenus atsiradimu. Pertvarkant ūminę helmintozės fazę vaikams į lėtinę, toksinio poveikio helmintų atliekų poveikis organizmui atlieka pagrindinį vaidmenį patogenezėje; trauminis ir mechaninis poveikis organams, kur gyvena parazitai; medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, antrinis imunodeficitas. Kai kurios helminto infekcijos padidina vaikų sukeliamų navikų riziką: cholangioma (klonchozė, opisthorchiasis), šlapimo pūslės vėžys arba žarnyno papilomatozė (schistosomiasis).

Helmintio simptomai vaikams

Ūminėje helmintiozės fazėje vaikas turi pasikartojančią niežtinį dilgėlinės odos bėrimą, karščiavimas, limfadenitas, artralgija ir mialgija. Plaučių sindromas gali išsivystyti, kartu su ilgu sausu kosumi su astmos komponentu, dusulys, krūtinės skausmai; su ascariase, eozinofilinis pleuritas ir hemoptysis kartais atsiranda. Edemos sindromas (su trichinelioze, trichocefalozė) gali apimti vietinį arba generalizuotą patinimą, t. h. Kvincko edema vaikams.

Tipiška ūminei helmintiazės fazei vaikams yra pilvo sindromas, būdingas dujų kaupimasis, nestabili kėdė (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), pykinimas, burp ir t. n. Pilvo skausmas gali nusidėvėti «plaukioja» simbolis yra nuolatinis, stiprus, imituoti ūminę pilvo kliniką. Apsinuodijimo sindromas ir astheneiuroziniai sutrikimai apima nepagrįstą žemo lygio karščiavimą, silpnumas, miego sutrikimai, bruksizmas, dirglumas, traukuliai.

Lėtinis vaikų helmintiozė yra kartu su mieguistumu, progreso mažėjimas ir darbingumas, blogas apetitas, svorio kritimas, anemija ir t. d. Keletas lėtinių odos ligų (atopinis dermatitas, psoriazė, egzema, seborėja, uogos, trapūs nagai), kvėpavimo takų patologija (rinitas, tracheitas, astmos bronchitas) ir genitalijas (pasikartojantis vulvitas mergaitėse) taip pat gali būti dėl vaikų helmintozės. Vaikai, kenčia nuo helminto infekcijų, klasifikuojama kaip dažnai serga; jie dažnai turi pasikartojančias ARVI, stomatitas, gingivitas, pustulinės odos ligos.

Helmintio komplikacijos vaikams

Masinės invazijos į ascariozę rezultatas gali būti žarnyno obstrukcija, obstrukcinė gelta, pankreatitas. Enterobiazės komplikacijos vaikams paprastai būna piodermos, egzema perianalio srityje, vulvovaginitas, šlapimo nelaikymas, apendicitas.

Toksokarozas, būdingas migracija žmogaus kūne ir audinių invazija į helminto lervas, jei kvėpavimo takai yra pažeisti, jis gali sukelti ūminį plaučių nepakankamumą, ir su akių pažeidimu — vienašališkas regėjimo aštrumo ar šnipščio sumažėjimas. Trichineliozės eigą gali apsunkinti žarnos sienos perforacija, meningoencefalitas, hepatitas.

Kai opisthorchiasas pažymėjo žala kepenims ir tulžies takų; lėtinėje fazėje vystosi gastroduodenitas, cholecistitas, cholangitas, pankreatitas.

Vaikų helmintozės diagnozė

Įnašas prisideda prie didelės helminto invazijos apraiškų polimorfizmo, kad beveik bet kuris vaikų specialistas gali patirti helmintiozę vaikams: pediatras, vaikų infekcinių ligų specialistas, vaikų pulmonologas, vaikų gastroenterologas, vaikų alergologas-imunologas, vaikų dermatologas, vaikų chirurgas ir kt. Todėl vaikams, sergantiems lėtiniu dermatoziu, gastroenterologinė patologija, broncho-plaučių ligos, alerginės reakcijos turi būti ištirtos dėl helminto infekcijų.

Ūminėje helmintiozės fazėje vaikams pasikeičia kraujas: eozinofilija, biocheminių kepenų mėginių padidėjimas (ALT ir AST, bilirubinas, tymolio testas, šarminės fosfatazės). Pirmosiose stadijose serologiniai metodai gali būti informatyvūs: RIF, ELISA, Rnga, RSK ir kt.

Kraujas gali būti biologine medžiaga, skirta identifikuoti vaikų helmintiazių sukėlėjus, išmatos, tulžis, skrepliai, išvalyti/tamponu iš perianalio ploto. Dažniausiai diagnozuojamos įvairios helmintozės formos vaikams — kirmėlių kiaušinių išmatų tyrimas, histologinė coprogram. Piktžolių kiaušinių aptikimui enterobiozė išbringa iš perianalių raukšlių.

Kai echinokokoze yra svarbūs instrumentiniai metodai (radiografija, Ultragarsas, CT, MRT, endoskopija vaikams), kepenų cistos, plaučiai, smegenys ir dr. kūnai. Trichineliozė — tai odos ir raumenų biopsija, skirta aptikti parazitų lervas. Opisthorchiazėje būtina dvylikapirštės žarnos intubacija, ištyrus dvylikapirštės žarnos turinį.

Alergijos odos tyrimai gali būti naudojami diagnozuojant helminto infekcijas vaikams.

Helmintiozės gydymas vaikams

Etiotropinis helmintiozės gydymas vaikams atliekamas anthelmintikų preparatais. Pagrindinis gydymo principas yra vaisto pasirinkimas, larvicidas (sunaikinti lervas), ovicidas (sunaikinti kiaušinius), vermicidinis (sunaikinti suaugusius parazitus) pagal veiksmus. Po gydymo reikia privalomos parazitologinės analizės.

Nustatant anthelminto preparatą, atsižvelgiama į helmintiozės formą vaikams, ligos fazė, susijusios ligos. Tie patys vaistiniai preparatai veiksmingi nuo daugelio helminto infekcijų vaikams: taip, Albendazolas ir mebendazolas yra naudojami ascariozei, enterobiazė, trichineliozė, trichocefalozė; pyrantel – su enterobiazija ir ascariase; Prazikvantel – su opisthorchiasis, schistosomiasis, dipilobotriazė, teniozė ir t. d. Sėkmingam vaikų deworirizavimui reikalingas vienodas požiūris į visus šeimos narius ar darbuotojus; higiena reinvazii prevencijai. Po pagrindinio helmintiozės gydymo, vaikas paprastai iš naujo gydomas po 10-14 metų.

Alerginių apraiškų reljefas, lydimas vaikų helmintozė, antihistamininiai vaistai. Esant apsinuodijimo sindromui, atliekama burnos ar infuzijos detoksikacija. Sunkus helmintozė vaikams, teka su vaskulito reiškiniais, arachnoiditas, miokarditas, naudojami kaip gliukokortikosteroidų paskyrimo pagrindas.

Helmintio prevencija vaikams

Visų rūšių helminto infekcijų pirminė prevencija apima vaikų higienos įgūdžių ugdymą, gerti virinto vandens ir maisto, pakankamai termiškai apdorotas, kruopštus rankų plovimas, vaisiai ir daržovės.

Užkirsti kelią helmintio pasklidimui komandos viduje, sergančio vaiko izoliacija yra būtina, asmeninių higienos produktų ir stalo reikmenų naudojimas, naminių gyvūnų vakcinavimas ir deworirizmas. Vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama specialiai gydyti helmintų infekcijas per metus du kartus per metus (rudenį ir pavasarį) narkotikai, turintys platų veiksmų prieš kirminus (Pavyzdžiui, albendazolas).