Herpetipinė egzema Kaposi

Herpetipinė egzema Kaposi

Herpetipinė egzema Kaposi – tai yra herpeso infekcijos forma, o tai apsunkina vaiko chroniškų odos ligų eigą. Pagrindinės klinikinės apraiškos – karščiavimas, limfmazgių patinimas, specifinis odos bėrimas, kraujavimas erozija. Diagnozė pagrįsta anamnezinių duomenų rinkimu, fiziniai tyrimai ir specifinių laboratorinių tyrimų rezultatai – pavyzdys Tatsanka, ELISA ir PGR. Gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą, detoksikacijos produktai, vitaminų, imunomoduliatoriai, vietinis odos gydymas ir simptominis gydymas.

Herpetipinė egzema Kaposi

Herpetipinė egzema Kaposi
Herpetipinė egzema Kaposi, ar kitokiomis formomis – tai yra lėtinės dermatozės komplikacija vaikams, išprovokavo herpes simplex virusas. Egzema buvo pranešta paaugliams ir suaugusiesiems, turintiems imunodeficito būklę. Liga buvo pirmą kartą aprašyta 1887 m. Vengrijos dermatologas M. Kaposi. 1898 m. Juliusbergas apibūdino panašią kliniką, atsiranda dėl herpeso viruso infekcijos, todėl atsakant į raupų vakciną. Šiuo metu yra įrodyta, kad abiem atvejais priežastis yra herpes simplex virusas, ir patologija sujungta po vienu pavadinimu – «Herpetipinė egzema Kaposi». Didžioji dalis pacientų (95%) herpetiška egzema kaposi – vaikai su atopiniu dermatitu, rečiau – kitos lėtinės dermatozės. Sezoninis sergamumo paūmėjimas, vėlyvas ruduo, žiemą ir ankstyvą pavasarį.

Herpespiežinės egzema Kaposi priežastys

Pagrindinis herpeso egzemos Kaposi sukėlėjas – herpes simplex virusas (Herpes simplex). Dažniausiai liga sukelia A tipo virusas (typus 1), daug mažiau – tipas B (typus 2). Vyresni vaikai nuo 6 mėnesių iki 2 metų, didžiausias dažnis – 7 mėnesiai-1,5 metai. Taip yra dėl to, kad iki šešių mėnesių amžiaus vaikas yra apsaugotas nuo herpeso viruso antikūnų, gimus transplacentaciniu būdu gimdoje. Savo antikūnai pradeda formuotis tik nuo 2-3 metų. Herpespiktine egzema Kaposi dažniau pasitaiko vaikams, sergantiems atopiniu dermatitu, sukurta iki 8 savaičių gyvenimo. Kūdikiai gresia pavojus, gliukokortikosteroidų arba imunosupresinių vaistų vartojimas, taip pat yra buteliukas.

Skaitykite taip pat  Chondrosarkoma

Infekcijos šaltinis – užkrėstas asmuo. Vaikams tai – tėvai, turintis likučių likutinę infekciją, veido oda ir rankos. Pagrindiniai infekcijos mechanizmai – ore ir kontaktinis namų ūkis. Dažniausiai pasitaikantis būdas laikomas tiesioginiu perdozavimu per sąlytį su oda, viruso gleivinės ar seilių nešėjai. Herpes simplex virusas palaiko gyvybingumą 10 valandų 22-26 ° C temperatūroje°Su, kas paaiškina galimybę įgyvendinti orlaivių ir vidaus perdavimo mechanizmus.

Herpeso egzema Kaposi simptomai

Herpinės egzemos Kaposi inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 10 dienų, vidutiniškai 4-5 dienas. Galimas prodromal periodas, kuriam būdingas bendras silpnumas, vaiko mieguistumas ir mieguistumas. Jo trukmė — ne daugiau kaip 3 dienos. Po šio laikotarpio ligos simptomai pasireiškia smarkiai: žymiai pablogėjo bendra būklė, hipertermija iki 40°Su, BH ir HR padidėjimas, odos bėrimas. Visi vaikai turi pakitę, submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Sunkiai išsivysto intoksikacijos sindromas, įskaitant pažymėtą tachikardiją ir dusulį, rečiau – traukuliai, nuovargis ir hiperrefleksija. Lengvos versijos kūno temperatūra neviršija 38°Su, bendra būklė praktiškai nepažeista. Nepaisant sunkumo, hipertermija yra stabili, dienos kūno temperatūros svyravimai neviršija 1°Su. Antipyretika yra neveiksminga.

Kartu su hipertermija atsiranda specifinių odos bėrimų. Pagrindinė bėrimo lokalizacija: veido oda, galvos oda, rankos ir dilbiai. Retai nukentėjo pėdos, sėdmenis ir liemenį. Atsižvelgiant į sunkią lėtinę dermatozę, bėrimas gali tapti apibendrintas. Visų pirma, esant aukštesnėms nei 37 temperatūroms,5°C pasireiškia patinimas ir odos eritema. Po 8-15 valandų pasirodo papulai, kurie greitai virsta pūslelėmis ir pustuliais. Odos elementai yra suapvalinti, išsikiša virš gretimos odos lygio, centre yra užtrauktukas. Skersmuo – nuo 1 iki 4 mm. Jie yra atskirti nuo aplinkinės odos uždegtos epidermio ritinėlio.

Bėrimas, kaip taisyklė, gausu, suskirstyti kartu, retai išsklaido. Ant veido atsiranda bėrimas, formuojančių židinius, dažnai niežėjimas. Per odos elementų vystymąsi atsiranda spontaniškas atidarymas. Vietoje pūslelių ar pustulų susidarė erozija, linkę kraujuoti ir sujungti. Susiformuoja dideli pažeidimai, kurios yra padengtos tamsiai rudos hemoraginės žievelės. Po 1-2 savaičių išnyksta karpiai, kūno temperatūra grįžta į normalią. Bendra ligos trukmė – iki 3 savaičių. Recidyvai yra lengvi, bendra būklė nekenktų.

Skaitykite taip pat  Gastritas vaikams

Kai Kaposi herpetiforminė egzema, kai kuriems pacientams pasireiškia viduriavimas su dehidracija. Galimas gilus ausys, pustulinės odos ligos, meningitas, sepsis. Rizikos grupė – sunkūs vaikai ir/arba iki 12 mėnesių amžiaus. Retais atvejais yra sunkių komplikacijų, susijusių su gerklų suspaudimu dėl kaklo audinio patinimas, sunkūs aritmija, pneumonija, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Tokių komplikacijų mirtingumas yra apie 15-45%.

Herpeso egzema diagnozė Kaposi

Kai herpeso egzema Kaposi diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fizinis patikrinimas, specifinių ir nespecifinių laboratorinių diagnostikos metodų rezultatai. Anamneziniai duomenys gali rodyti neseną herpeso infekciją tėvams ar kitiems asmenims, kurie liečiasi su vaiku, ūminis ligos atsiradimas, lėtinio dermatozės buvimas. Fizinis tyrimas atskleidžia odos bėrimą ir jo būdingą lokalizaciją, limfmazgių patinimas, hepatomegalija, retai – splenomegalija. Hipochrominė anemija nustatoma KLA, leukocitozė ar leukopenija, eozinopenija. 1 val/3 vaikai su herpeso egzema Kapoši OAM gali aptikti proteinuriją, baltųjų kraujo kūnelių.

Specifinė diagnostika apima Ttsanka testą, PCR ir IFA. Tatsankos pavyzdys leidžia jums įdiegti herpeso viruso intarpų buvimą ląstelėse iš pūslelių ar pustulių dugno. ELISA būdu galima nustatyti daugiau kaip 4 kartus didesnį IgM serumo titerį serume. PGR nustato herpes simplex DNR buvimą vaiko organizme. Herpinės egzemos Kaposi diferencinė diagnostika atliekama naudojant herpes simplexą, juostinė pūslelinė, vėjaraupiai, Stafilokokas, streptokokinė impetiga ir kiti piodermiai.

Herpeso egzema gydymas Kaposi

Herpetiforminė egzema Kaposi gydoma vien tik vaikų infekcinių ligų ligoninės sąlygomis, nuolat stebint pediatrą. Tokiems vaikams skiriama atskira kamera, t.į. jie gali būti infekcijos šaltinis kitiems vaikams, sergantiems dermatozėmis.

Nuo pirmos hospitalizacijos dienos etiotropinis gydymas su antivirusiniais vaistais. Narkotikų pasirinkimas – acikloviras. Taip pat/m įvedė anti herpetic imunoglobuliną. Kompleksą galima naudoti imunomoduliatoriams. Parodytas B grupės vitaminų naudojimas, A, Su. Antihistamininiai preparatai naudojami niežuliui sumažinti (Clemastinas, chloropiraminas). Už pustulinių ligų prevenciją paskyrė antibakterinius vaistus – II ir III kartos cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas). Jei yra sunki vaiko būklė, atliekama infuzijos terapija (5% gliukozės tirpalas, 0,9% NaCl tirpalas). Kai pasireiškia apsinuodijimo požymiai, naudojama šviežiai užšaldyta plazma, 10% albumino tirpalas. Su gyvybei pavojingų kūdikių aritmijų vystymu parodomi širdies glikozidai (digoksinas).

Skaitykite taip pat  Thromboangiitis obliterans

Herpeso egzema Kaposi gydymas vietoje yra priklausomas nuo odos elementų vystymosi stadijos. Prieš atidarant pūslelius ir pustules, jie yra apdorojami 1% puikus žalių ir antiherpyzinių tepalų alkoholio tirpalas (5% acikloviras). 3 yra naudojami jau sudaryti kukurūzai% dermatolovaya arba 2% boro naftalano tepalas. Norėdami pagreitinti jų išleidimo procesą, padėkite jas marlės servetėlėmis su cinko aliejumi. Skiriant odos gijimą, visiškai atskiriant hemoraginius šaknius, naudojami keratoplastiniai preparatai (salicilo cinko pasta).

Herpinės egzemos prognozė ir prevencija Kaposi

Sunkios herpesinės egzemos formos progozė Kapoši abejotina. Bendras mirtingumas yra 10-30%. Neteisingai gydant, rezultatas yra neigiamas. Lengvas ar atkrytis, prognozė yra palanki. Specialios priemonės herpeso egzemai profilaktikai Kapoši nėra sukurta. Nespecifinė prevencija — izoliuoti žmones, užkrėstas herpeso virusu, ir užkirsti kelią jų sąlyčiui su vaiku, kenčia nuo dermatozės mažiausiai 3 savaites.