Hipostatura

Hipostatura – tai yra distrofijos tipas, pasižymintis vienodu vaiko masės ir kūno ilgio lagu nuo amžiaus fiziologinių parametrų. Pagrindinės apraiškos — apetito praradimas ir mėnesinių padidėjimų vaikams iki vienerių metų amžiaus, uždelstas dantų protezavimas ir kaulų brendimas, blyškiai ir sausa oda. Diagnostika pagrįsta išsamiais patikrinimais ir antropometriniais matavimais, istorija, laboratorinis ir instrumentinis tyrimas. Hipostatura komplekso gydymas; kuriuo siekiama organizuoti racionalų režimą, tinkama priežiūra, dietos terapija; apima paramą narkotikams (vitaminai, fermentai), masažas, gimnastika.

• Hipostatura priežastys
• Pathogenesis
• Simptomai hipostatura
• Diagnostika
• Hipostatacijos gydymas
• Prognozė ir prevencija

Hipostatura

Hipostatura – valgymo sutrikimas ankstyvoje vaikystėje, kuris pasireiškia ne tik dėl nepakankamo svorio padidėjimo, bet taip pat atsilieka augimo. Terminas gali būti verčiamas iš graikų kalbos kaip «trumpas aukštis, maža vertė». «Hypostatura» būdinga daugiausia pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Sunkūs vaikai yra miniatiūriniai ir, kaip taisyklė, turėti proporcingą kūno sudėjimą. Kai hipostatūros augimas vaikas yra 5-10 cm, ir vyresniame 10-20 centimetro amžiuje, žemiau normos; kūno svoris proporcingas jo ilgiui. Didžiausias šio tipo distrofijos atvejų skaičius registruojamas Afrikos šalyse (10–25%), Rusijoje šis skaičius yra 2%. Priešlaikinio kūdikio ligos paplitimas yra didesnis, gimęs iki 36 savaičių nėštumo.

Hipostatura priežastys

Patologija vystosi, kai vaiko organizme yra nepakankamas baltymų kiekis, vitaminų, būtini mikroelementai, gavo jo gimdoje arba pirmaisiais gyvenimo metais. Iki ekspozicijos laiko visi etiologiniai veiksniai yra suskirstyti į prenatalinę (Prenatalinė) ir po gimdymo (po gimdymo):

• Prenatalinės priežastys. Įtaka besivystančiam vaisiui, tiesiogiai susijusi su būsimos motinos sveikata ir gyvenimo būdu. Tai apima toksikozę, pabrėžia, rūkymas, nesubalansuota mityba, medžiagų apykaitos sutrikimas nėštumo metu, placentos nepakankamumas. Tokiais atvejais vaisius chroniškai praranda deguonį ir maistines medžiagas, reikalinga audinių konstrukcijai, jo augimą ir vystymąsi.
• Postnatalinės priežastys. Susijęs su nepakankama mityba ir naujagimių priežiūra. Lėtiniai valgymo sutrikimai gali sukelti hipostatūrą, atsiradusi daugiausia su įgimtais širdies defektais sergantiems vaikams, broncho-plaučių displazija, smegenų struktūrų vystymosi patologija, encefalopatija, endokrininės ir paveldimos ligos, rachitas. Vaikų trofinių procesų sutrikdymą gali sukelti nesubalansuota mityba, kurioje vyrauja maistas, kuriame yra daug angliavandenių, ir kitų maistingųjų medžiagų trūkumas meniu, vėlyvas papildomas maistas, emocinis nepriteklius, fizinio kontakto su motina trūkumas, kasdienių pasivaikščių ir vandens procedūrų trūkumas.

Pathogenesis

Prenatalinės hipostatūros vystymosi mechanizmas yra dėl uteroplacentinės kraujotakos nepakankamumo ir su tuo susijusio lėtinio deguonies bado, vaisiaus oksidacijos procesų pažeidimas. Tai veikia metabolizmą, sutriko neuroendokrininis trofinių procesų reguliavimas, todėl vaisiaus funkcinis ir morfologinis nesubrendimas vystosi, kurio sunkumas priklauso nuo neigiamų veiksnių laiko ir laipsnio.

Įgytos hipostatūros patologija, kokių priežasčių, susijęs su virškinimo sutrikimu, nervų ir endokrininės sistemos. Dėl sumažėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo ir fermentinio aktyvumo sutrinka pilvo ir parietalio virškinimas, maisto absorbcija, chyme praeina virškinimo trakte, sulėtėja. Putrefaktyvūs ir fermentacijos procesai vyksta žarnyne, atsiranda endogeninis apsinuodijimas. Šios sąlygos prisideda prie hipoproteinemijos vystymosi, hipoalbuminemija, hipoglikemija, metabolinė acidozė. Toliau sumažėja smegenų žievės sužadinimo, vystosi subkūrinių struktūrų disfunkcija ir apskritai slopinama centrinė ir vegetatyvinė nervų sistema.

Simptomai hipostatura

Patologija gali būti apibrėžta iškart po gimdymo, taigi po kelių mėnesių ir net po metų, kai gimė vaikas. Vaikai yra miniatiūriniai, proporcingai sukrauta, bet jų fiziniai parametrai yra žemesni už amžiaus standartus. Lėtas augimas ir menkas svorio augimas. Vaikams yra sumažėjęs apetitas, nestabili kėdė. Gali atsirasti iškraipytų maisto reakcijų, Pavyzdžiui, vartoja tik skystą maistą ar maisto produktus, turintis tam tikrą skonį. Oda yra blyški ir sausa, poodinis riebalų sluoksnis sukurtas patenkinamai, audinių turgoras sumažėjo. Žmogus gali nerimauti, suaugusioji išraiška.

Vaikai su šia patologija dažnai yra emociniu požiūriu labili, jaudinantis, neramus. Jie atsilieka psichomotoriniame vystyme, kartais sumažėjo intelektas, jie sutrikdė miegą ir termoreguliuoja, vėlyvas dantis, kaulų audinio subrendimas yra atidėtas. Kalendoriuje yra biologinio amžiaus paklaida. Gali pasireikšti hipovitaminozė C, A, B vitaminai. «Hypostatura» yra susijęs su dažniais uždegiminiais procesais viršutiniuose kvėpavimo takuose, medžiagų apykaitos sutrikimas, nervų ir endokrininės ligos, sumažintas imunitetas.

Diagnostika

Diagnozė «hipostaturas» nustatyti remiantis klinikinių kompleksų, laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys. Vaiko peržiūra pediatrais, vaikų endokrinologai, genetikai, neurologai. Difuzine hipostatura diagnozė atliekama neproporcingai ir proporcingai, trumpalaikis konstitucinis statusas, chondrodistrofija, vitaminas D atsparus raichitas, stiprus nuo vitamino D priklausomas rachitas. Diagnostinis planas apima:

• Medicinos istorija ir fizinis tyrimas. Išsiaiškinti priežastis, kuris gali prisidėti prie hipostatūros atsiradimo. Paruošta spalvų balai, turgoras, odos elastingumas, poodinio riebalinio sluoksnio sunkumas skirtingose ​​kūno dalyse, raumenų tonusas, kvėpavimo sistemos darbas, kraujotakos sistema. Privaloma atlikti antropometrinius tyrimus, kuriame baziniai duomenys lyginami su amžiaus normomis.
• Laboratoriniai metodai. Kraujyje nustatoma anemija, hipoglikemija, polyhypovitaminosis, hipoproteinemija, hipoalbuminemija. Pagal koprogramą nustatomi virškinimo sutrikimai. Imunologija atspindi ląstelinių ir humorinių gynybos mechanizmų sumažėjimą.
• Instrumentiniai tyrimai. Pilvo ultragarsu naudojami patvirtinti ar paneigti vidinių organų ligas, Echokardiografija. Rankų rentgenas atliekamas vaiko kaulinio amžiaus nustatymui. CT ir MRT galvos pašalina smegenų vystymosi sutrikimus.

Hipostatacijos gydymas

Liga gydoma ambulatoriškai, esant rimtai vaiko būklei, jis yra hospitalizuotas pediatrinėje ar pediatrinėje endokrinologijos skyriuje. Pagrindiniai režimo momentai yra susiaurinti iki vaiko meniu normalizavimo ir priežiūros, veiksnių pašalinimas, pasireiškė hipostatura. Pagrindiniai renginiai apima:

• Dietos terapija. Vaikui priskiriama dalinė mityba (5 — 10 kartų per dieną), meniu, pagal amžių, turi būti pakankamai baltymų, riebalai, angliavandeniai. Sveikos maistas laikomas veiksmingu, jei vaiko apetitas didėja, skonis gerėja, odos būklė, normalus emocinis statusas, pasirodo dienos svorio padidėjimas, įgyti naujų įgūdžių.
• Atsargiai. Tai atliekama nustatant tinkamą kasdienę veiklą (kintamoji fizinė veikla su poilsiu), tonizuojantys įvykiai (spygliuočių vonios, grūdinimo procedūros), dažnas emocinis kontaktas su tėvais. Taip pat rekomenduojamas terapinis masažas ir gimnastika.
• Narkotikų gydymas. Nebūtina griežtai, pasielgė su sunkiomis hipostatūros formomis ir dietos terapijos neefektyvumu. Neatskiriama farmakoterapijos dalis yra vitaminų kompleksų paskyrimas. Fermentai naudojami virškinamiesiems procesams pagerinti, valdant koprogramas. Siekiant pagerinti vaiko emocinę būklę, rekomenduojama naudoti raminamuosius vaistus ir vaistus, pagerinti centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Nustačius didžiulį svorio deficito parenteralinę mitybą.

Prognozė ir prevencija

Hipostatura gali būti tokia pat palanki (grįžtamas), toks nepalankus kursas. Prognozė priklauso nuo galimybės pašalinti ligos priežastis, sutinkamų patologijų buvimas ar nebuvimas. Jei laikas pritaikyti etiofaktorius, dėl kurio vėlavo fizinė raida, Antropometriniai parametrai gali palaipsniui normalizuotis.

Nė viena specifinė hipostatura profilaktika. Nespecifinis yra padalintas į pirminį ir antrinį. Pagrindinės prevencinės priemonės yra medicininis ir genetinis tyrimas bei nėštumo planavimas, pagarba miegui ir budrumui, tinkama mityba nėščia, ankstyvas toksemijos nustatymas ir gydymas, infekcinės ligos. Antrinė profilaktika apima tinkamą priežiūrą, maitina krūtimi arba racionali vaiko maitinimas, fizinių parametrų kontrolė, laiku gydyti infekcines ligas.