Hydrocele (hydrocele)
Lašinė sėklidė (hidrocele, sėklidžių membranos lašai) – liga, kur serozinis skystis kaupiasi tarp parietalinių ir visceralinių lapelių (vidinis) sėklidės apvalkalas, todėl padidėja atitinkama pusė kapšelio. Apkrovos skysčio tūris paprastai svyruoja nuo 20-200 ml ir retai padidėja iki 1-3 litrų. Liga kenčia kaip vaikai, taip yra ir suaugusieji. Vaikai paprastai turi įgimtą sėklidžių lašą, suaugusiesiems – įsigytas. Sėklidžių lašai diagnozuojami vizualiai, diafanoskopija ir ultragarsu. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija.
- Sėklidės edemos priežastys
- Saulėgrąžos sėklidžių simptomai
- Lašinių sėklidžių diagnozė
- Hidrocele gydymas
- Lašinė sėklidė (hidrocele) — iliustracijos
Lašinė sėklidė (hidrocele)
Lašinė sėklidė (hidrocele, sėklidžių membranos lašai) – liga, kur serozinis skystis kaupiasi tarp parietalinių ir visceralinių lapelių (vidinis) sėklidės apvalkalas, todėl padidėja atitinkama pusė kapšelio. Apkrovos skysčio tūris paprastai svyruoja nuo 20-200 ml ir retai padidėja iki 1-3 litrų. Liga kenčia kaip vaikai, taip yra ir suaugusieji. Vaikai paprastai turi įgimtą sėklidžių lašą, suaugusiesiems – įsigytas. Sėklidžių lašai diagnozuojami vizualiai, diafanoskopija ir ultragarsu. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurgija.
Sėklidės edemos priežastys
Įgimta sėklidžių lašai
Nustatyta įgimta sėklidžių lašeitis. Prenatalinio vystymosi laikotarpiu sėklidė nusileidžia į kapiliarų kanalą. Kartu su tuo pačiu skilvelio dalis nusileidžia į kapšelį (pilvo procesas pilvaplėvės). Po to, kaip sėklidė nusileido, tarpas tarp pilvaplėvės ir jos makšties proceso plečiasi. Jei taip nebus, skystis, kuris gaminamas pilvo ertmėje, patenka į kapšelį ir kaupiasi joje. Įgimta sėklidžių lašai, šiuo atveju plėtoti, vadinamas bendravimu.
Neįsakoma sėklidžių lašai. Vakcininio pačios pilvo proceso visceralinio lapelio ląstelės gali išskirti skysčių. Jei tarpas tarp pilvo ertmės ir jos makšties proceso yra užaugęs, ir skystis kaupiasi dėl makšties proceso ląstelių gamybos, įgimta sėklidžių pilvakė vadinama nekomunikavimu.
Tarp pilvo ertmę ir makšties procesą gali susidaryti daugiau nei 80% naujagimis berniukai. Daugumai vaikų šis liumenas užauga pusantrų metų. Remiantis šiuolaikinės urologijos kanonais, nustatant sėklidžių lašą jaunesniems nei 18 mėnesių berniukams, gydymas nevykdomas. Taip yra dėl to, kad sėklidžių membranos lašai gali savaime išsivystyti po skilvelio proceso provazinio progresavimo ir skysčio rezorbcijos.
Įgytas lašinis sėklidė
Gauta sėklidžių dumblių išsivysto, kai yra sutrikdyta pusiausvyra tarp gamybos ir skysčių absorbcijos, išsiskiria sėklidžių pamušalu. Disbalansas sukelia žalą, navikai ir uždegiminės ligos, susijusios su kapšelių organais, taip pat pažeidimas limfos drenažo iš kapšelio.
Saulėgrąžos sėklidžių simptomai
Ūminis sėklidžių lašai pasireiškia tūrio padidėjimu ir aštriu kapšelio skauda. Galima hipertermija.
Lėtinė sėklidžių lašai gali būti ūminio proceso rezultatas arba dėl lėtinio uždegimo proceso sėklidėje arba epididimyje. Lėtinėje stemplės dumblėje — smegenų sunkumas. Poveikta pusė kapšelio padidėjo. Su įgimtu sėklidės lašeliu, sėklidės dydis padidėja per dieną ir sumažėja po miego. Su įsigytu lašiniu, kapiliarų dydis per dieną nesikeičia.
Ilgalaikis sėklidžių lašai be skausmo ir šlapinimosi sutrikimų. Skystis dažniausiai kaupiasi palaipsniui, nors yra galimybė susikaupti spazminiu būdu. Moliūgo dydis, kaip taisyklė, šiek tiek padidėja. Kai kuriais atvejais galima gerokai padidinti (iki futbolo rutulio dydžio). Stiprūs sėklidžių lašai gali trukdyti lytiniams santykiams ir šlapinimui, sukelti smegenų nepakankamą mitybą ir susilpninti spermatogenezę.
Lankstus, nustatomas elastingas, tankus, besikeičiantis švietimas, formos kaip kriaušė, nukreipta žemyn. Paprastai viršutinė formavimo dalis yra tik kapiliarinis kanalas, tačiau kai kuriais atvejais skystis prasiskverbia į įkapinį kanalą. Šis patinimas laikomas smėlio smėlio formos. Paplitimas paprastai yra neskausmingas, skrostiška oda nekeičiama, lengva sulenkti. Sunkioji pilvo ertmė yra sunki ar neįmanoma. Apatinėje patinimų dalyje yra nedidelis skysčių kiekis, o sėklidė yra apčiuopiama.
Su diaphanoscopy iš kapšelio, formavimas yra visiškai permatomas. Neigiamas simptomų translucidavimas reiškia sėklidžių naviką, piocele, hematocele arba ryškus sėklidės patinimas. Hematocelio priežastis yra sužalojimas, hemoraginė diatezė arba nesėkmingas punkto hidroceulis. Susikaupimas (piocele) gali būti grynojo epididimito arba orchito komplikacija.
Lašinių sėklidžių diagnozė
Diagnozė nustatoma pagal urologo fizinį tyrimą, diafanoskopija ir ultragarsu. Ultragarso metu nustatomas skysčio tūris, sėklidžių ir epididimijos įvertinimas.
Hidroceletinių sėklidžių diferencinė diagnostika
Sėklidžių lašai turi būti atskirti nuo varikocele, burnos ar burnos gleivinės išvarža, epididorozė, sėklidžių navikai, spermatozoido navikai ir cistos. Tiesioginė burnos išvarža, skirtingai nei pilvo sėklidė, galite nustatyti pilvo ertmę. Kai sėklidžių navikas nustatomas tankus, dažnai nepakankamas išsilavinimas, nėra svyravimų. Su diaphanoscopy, rentgeno simptomas yra neigiamas. Labiausiai informatyvus lašelių diferencialinės diagnostikos metodas yra ultragarsas.
Hidrocele gydymas
Įgytos sėklidės lašėjimo gydymas yra pagrindinės ligos gydymas. Pacientams rekomenduojama pailsėti ir dėvėti suspensiją. Skrandžiui pašalinti atliekama skylė ir injekuojama hidrocele sklerozuojantys vaistai į ertmę. Kadangi liga dažnai pasikartoja, pagrindinis būdas lašai yra chirurgija. Yra keletas chirurginio gydymo metodų (pagal Winckelmanną, Viešpatie, Bergmanas ir Rossas). Vaikų, jaunesnių nei 1-1 metų, chirurginis gydymas įgimta sėklidžių lašeline,5 metai.