Idiopatinė dilgėlinė

Idiopatinė dilgėlinė – dažna alerginė poliologicheski dermatitas. Klinikiškai pasireiškia stiprus niežėjimas ir dilgėlinė (butas pakeltas, materialus) bėrimas, kuris išlieka ilgiau nei 6 savaites. Lizdinės plokštelės turi aiškias ribas, dydžiai svyruoja nuo 1,5 mm iki 3-5 cm. Būdingas bėrimo požymis yra jo nuolatinis atnaujinimas. Gyvenimo kokybė sutrikusi: niežėjimas, kosmetikos defektai sukelia nemiga, socialinis diskomfortas, funkciniai nervų sistemos sutrikimai. Diagnozė nustatoma pagal anamnezę, klinikos, laboratorinių tyrimų duomenys. Gydymas atliekamas su antrosios kartos antihistamininiais vaistais.

• Idiopatinės dilgėlinės priežastys
• Idiopatinės dilgėlinės klasifikacija
• Idiopatinės dilgėlinės simptomai
• Idiopatinės dilgėlinės diagnozė
• Idiopatinės dilgėlinės gydymas ir profilaktika

Idiopatinė dilgėlinė

Idiopatinė dilgėlinė – lėtinė urtikarinė dermatozė iš alerginių ligų grupės, atsiradusi dėl daugelio provokuojančių veiksnių poveikio odai. Patologijos bruožas yra niežtinčių blisterių bėrimas, kartu su angioedema aplink audinius. Idiopatinė dilgėlinė pasireiškia 3% gyventojai, nėra lyties spalvos, neturi amžiaus, rasiniai skirtumai, ne endemiškas.

Urtikarija pirmą kartą aptinkama Kinijos gydytojų aprašymuose X a. Pr. Kr.uh. Ji turi savo šiuolaikinį pavadinimą Hipokratai, kuris IV a. pr. Kr.uh. pastebėjo bėrimų panašumą po vabzdžių įkandimų ir bėrimą po sąlyčio su dilgėle. Tačiau terminas «dilgėlinė» pristatytas 1796 m. William Gallen. 1823 m. Astrologai pasiūlė atidžiai stebėti avilius dėl kiekvieno paciento specialaus žvaigždžių dangaus, 1864 m. gydytojai «moterų ligos» bandėme jį susieti su mėnesiu. Ir tik riebalinių ląstelių atradimas, turintis histamino, 1879 m. Paul Ehrlich paskatino mokslininkus šiuolaikinį dilgėlinės etiologijos ir patogenezės supratimą. Tačiau vis dar nėra išsamių žinių apie šį klausimą.

Idiopatinės dilgėlinės priežastys

Tiksli ligos priežastis nėra nustatyta, idiopatinė dilgėlinė vadinama etiologiniu požiūriu heterogenišku negalavimu. Provokuojantys veiksniai (ligos sukelia) gali tapti maistu, vaistas, chemikalai, vabzdžių įkandimai, hiperinsuliacija, hipotermija. Idiopatinė dilgėlinė lydi simptomą dėl daugybės somatinių ligų (infekcijos, sisteminės kolagenozės, diabetas, piktybiniai navikai).

Tačiau dėl kokios nors priežasties, išprovokuota dilgėlinė, masto ląstelės vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ligą, pradedantiesiems su atleistu vazokados mediatoriaus histaminu. Be to, stiebo ląstelių naikinimas veda prie prostaglandino aktyvacijos – hormonų turinčios medžiagos, dalyvauja uždegimo vystyme. Imuninės sistemos ląstelės migruoja į patologinio fokusavimo vietą, sustiprinti histamino išsiskyrimą į dermą. Kartais tik histamino koncentracijos padidėjimas odoje yra pakankamas, kad susidarytų pūsliniai bėrimo elementai, bet dažniau autoimuniniai mechanizmai yra susiję su patologiniu procesu. Savanoriškai imuninė sistema pradeda gaminti plaučių ląstelių receptorių autoantiketiką, jungiantis su jais ir priverčiant masto ląsteles gaminti ne tik histaminą, bet ir serotoninas, kuris pakartotinai padidina idiopatinės dilgėlinės klinikines pasireiškimus.

Idiopatinės dilgėlinės klasifikacija

Idiopatinė dilgėlinė šiuolaikinėje dermatologijoje suskirstyta į tris tipus:

1. Tikroji alerginė idiopatinė dilgėlinė – atsiranda dėl alerginės reakcijos «antigeno antikūnas» į konkretų auto alergeną.
2. Pseudoalerginė idiopatinė dilgėlinė – niežtinčs pūslelės atsiranda dėl cheminio ar fizinio poveikio odai (šaltis, šiltai, šviesa, saulė, vanduo).
3. Kreipkitės į idiopatinę dilgėlinę — Tai vystosi dėl ilgo dėvėjimo papuošalų, rankiniai laikrodžiai, diržai, kurių sudėtyje yra cheminių lydinių arba medžiagų, alergija odai.

Idiopatinės dilgėlinės simptomai

Idiopatinės dilgėlinės simptomai gali būti nevienodo sunkumo laipsnio, bet visada kliniškai pasireiškia niežtinčių blisterių bėrimu, kurie susidaro dėl papilių dermės taškinės edemos dėl kraujagyslių sienos pralaidumo pokyčių. Ant lizdinės plokštelės yra odos patinimas (angioneurozinė edema), elemento ribos yra aiškios, spalva nuo šviesiai rožinės iki violetinės spalvos, dydžiai skiriasi. Yra nuolatinis pagrindinių elementų išpilstymas, kurie lieka ant odos šešis mėnesius ar ilgiau, užkariauja vis daugiau ir daugiau sveikos odos. Nėra tipiškos lokalizacijos.

Elementai gali sujungti vienas su kitu, išsiskiria iš lizdinės plokštelės vidurio. Niežėjimas sukelia odos subraižymą, atsiranda išskyrimas, antrinė infekcija gali prisijungti. Gyvenimo kokybė blogėja. Niežėjimas, ne išnyksta po pietų, ne naktį, veda prie nemigos, dirglumas, nervų susitraukimai. Urtikarny bėrimai ant odos atvirų sričių tampa estetiniais paciento defektais, Padaryti jam vadovauti itin uždarytam gyvenimo būdui. Priklausomai nuo proceso sunkumo, jo paplitimas, pacientas patiria subjektyvius įvairios intensyvumo pojūčius: silpnumas, galvos skausmas, temperatūra, sumušimas, šaltkrėtis, dispepsiniai simptomai, stresas.

Idiopatinės dilgėlinės diagnozė

Dermatologai ir imunologiniai alergologai diagnozuoja idiopatinę dilgėlinę pagal kliniką ir specialius tyrimus, atkreipiant dėmesį į niežėjimą ir pilną regresijos trukmę (daugiau nei 6 savaites ant odos išnyksta be pėdsakų), taip pat dėl ​​atopinio dermatito buvimo istorijoje. Dėl ligos priežasčių heterogeniškumo diagnostinis tyrimas yra gana platus. Medicinos standartai apima: Ąžuolas (eozinofilija), Oam, kraujo biochemija (CRP, ALT, AST, bendras baltymas, bilirubinas, cukraus kiekis kraujyje, skydliaukės hormonai), reumatiniai testai (antinuclear antikūnai, krioprecipitinas), bakteriologinis ir parazitologinis išmatų tyrimas; floros pasėlis iš lėtinių infekcijų židinių; viruso hepatito žymekliai, ŽIV, Wassermano reakcija.

Ultragarsinis pilvo organų ir EGDS tyrimas su Helicobacter pylori analize. Alergologai naudoja provokuojančius testus diagnozuoti: Pavyzdžiui, apibrėžti dermografizmą (ant odos atsiranda lizdinė plokštelė, kai ją laikosi bukas objektas), šalti ir terminiai bandymai. Įtarus urtikarinį vaskulitą, imama odos biopsija. Diferifikuokite idiopatinę dilgėlinę su dilgėlinės vaskulitu, anafilaksija, daugialypis, sujungtas, fiksuota eritema, prurientas, įskaitant nėštumą; bulvinis pemfigoidas, parazitinis invazija, paraneoplastinis sindromas.

Idiopatinės dilgėlinės gydymas ir profilaktika

Pacientams, kenčia nuo idiopatinės dilgėlinės, Parodyta hipoalerginė dieta, išskyrus įtariamus maisto alergenus; suaktyvinti pašalinimą «šiltas šaltas»; pašalinimas iš kasdienio gyvenimo papuošalų, aksesuarai, turintys nežinomą kompoziciją; apsaugos nuo saulės pasirinkimas; kruopštaus vaistų analizė.

Kombinuotas gydymas apima narkotikus, gali sumažinti imuninės sistemos jautrumą: antihistamininiai vaistai (Clemastinas), sorbentų filtras), fermentai (pankreatinas). Tai pakanka su lengva ligos forma. Jei procesas lokalizuotas ant veido, pridėkite gliukokortikoidų (prednizonas). Priešgaisriniai vaistai yra naudojami kaip fono terapija, priešgrybeliniai, dekongestantai, raminamieji; reiškia, korekciniai medžiagų apykaitos procesai. Sumažinti stiebo ląstelių tarpininkų poveikį tiksliniams organams, sumažinti degranuliacijos rekomenduojamą omalizumabo dozę. Hormoniniai tepalai naudojami iš išorės. Yra įrodymų, kad veiksmingai naudojant citostatiką ir plazmaferezę sunkiomis ilgalaikėmis idiopatinėmis dilgėlinėmis (Quincko edema). Fizioterapijos naudojimas yra sumažintas iki UFO, UHF terapija, elektroforezė.

Pacientams, sergantiems idiopatine dilgėline, reikėtų laikytis tam tikrų paprastų taisyklių: sekite dermatologui skirtą dietą (ir nuo pasunkėjimo), pradėti grūdinti, neužmirškite prevencinių priemonių gripo epidemijai (kaukes, antivirusiniai vaistai, minimalus kontaktas), naudokitės tik hipoalerginėmis kosmetikos priemonėmis, nenaudokite cheminių ploviklių, kasmet dermatologui atliekamas medicininis patikrinimas, alergologas-imunologas, stomatologas. Prognozė dėl, kad liga dažnai išsprendžiama spontaniškai, paprastai palankus gyvenimui.