Ileitas
Ileitas – ūminis ar lėtinis ileum uždegimas (distalinė plonoji žarna). Pasireiškiantis ileito dispepsijos sutrikimai, pilvo skausmas, temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus, silpnumas ir negalavimas. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti išsamų kraujo tyrimą, bakteriologinė ir klinikinė išmatų analizė, Žarnyno rentgeno tyrimas su kontrastu. Bakterinis ileitas reikalauja antibiotikų, visi pacientai nurodė specialią dietą, chelatai ir rišikliai, fermentai, žarnyno judrumo korektoriai, probiotikai ir multivitaminai.
Ileitas
Ileitas – gana dažna liga, paprastai kartu su uždegimu kitose žarnyno dalyse (duodenitas, džipu, tiflit ir t. d.). Patologija dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų, šiek tiek dažniau vyrų. Didžiųjų miestų ir miestų gyventojai, ileitas įvyksta du kartus dažniau, nei kaimo gyventojai. Gastroenterologijos srities moksliniai tyrimai, kokie skausmai dešiniajame šlaunikaulio regione yra 70% atvejai yra lėtinio ileito požymis (dažniausiai jersinia). Lėtinis ileitas yra maždaug 6% nuo visų uždegiminių žarnų ligų. Ileito problemos skubumas yra, kad ileum praktiškai nepasiekiamas endoskopiniams tyrimams, kliniškai, ileitas pasireiškia tik nespecifiniais simptomais, kas yra nepakankamo diagnozavimo ir netinkamo gydymo priežastis.
Ileito priežastys
Ileitas gali vystytis labai, ir gali pasireikšti lėtinis recidyvuojantis kursas. Ūminis ileitas dažniau pasireiškia vaikams, dažnai turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Lėtinis ileitas yra dažnesnis suaugusiesiems. Dažniausias užkrečiamas ileito priežastys yra invazija Yersinia, rečiau, uždegiminis procesas ileum yra inicijuojamas salmonelių, Stafilokokas, E. coli. Ūminį virusinį ileitą gali sukelti rotavirusai, enterovirusas. Helmintijos invazijos, Girdys paprastai sukelia lėtinio ileito vystymąsi.
Yra bendrų priežasčių, kurie gali prisidėti prie abu ligų atsiradimo, taip ir lėtinis ileitas. Tai apima alergines kūno reakcijas, blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas), neteisinga dieta (didelio gavybos kiekio panaudojimas, riebios, aštrus maistas), apsinuodijimas nuodais, sunkieji metalai ir cheminiai reagentai. Išprovokuoti ileito vystymąsi galima vartoti tam tikrus vaistus, genetinė polinkis (fermentopatija), žarnyno chirurgija.
Dažniausiai pacientams pasireiškia lėtinis ileitas, veda sėdimas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas riebais maistu ir alkoholiu, turintys sukibimą pilvo ertmėje ir susijusias virškinimo sistemos ligas (lėtinis pankreatitas, tulžies ligos ir kt.). Ileitas gali būti viena iš tuberkuliozės pasireiškimų, yersiniosis, vidurių užkietėjimas, Krono liga, opinis kolitas.
Ileito klasifikavimas
Pagal lokalizacijos procesą išskiriamas izoliotas ileitas arba kartu su uždegiminiu procesu skrandyje, kitos plonosios žarnos dalys, dvitaškis, taip pat visa žala visai žarnai. Dėl ileito atsiradimo jis gali būti parazitinis, infekcinis, medikamentinis, maistas, toksiškas, fermentinis, pooperacinis.
Ileitas gali būti pirminis ir antrinis, atsirado dėl kitos virškinamojo trakto patologijos. Esant fermentiniam aktyvumui, ileitai yra atrofiniai ir neatrofiniai. Pasroviui išskiriama šviesos forma, vidutinio sunkumo ir sunkus, su arba be komplikacijų. Taip pat atkreipkite dėmesį į tokius ligos etapus, kaip pablogėjimas, visiškas ir neišsamus remisija.
Ileito simptomai
Ūminis ileitas būdingas smurtinio simptomų pasireiškimo, ir ateityje – greitas atsigavimas, kartais spontaniškas (be gydymo). Jis būdingas skausmui tinkamoje šlaunų srityje, rūkymas ir pilvo pūtimas, laisvas išmatos iki 20 kartų per dieną. Pacientui kyla pykinimas ir vėmimas, temperatūra pakyla iki 39°Su, galvos skausmas ir silpnumas. Sunki dispepsija gali sukelti sunkią dehidrataciją, Nepagrįstą pagalbą su exsiccias — hipovoleminio šoko atsiradimui, traukuliai, kraujo krešėjimo sutrikimai.
Lėtinis ileitas pasireiškia laipsniškai pradėjus ligą, lengvi simptomai. Pacientai skundžiasi dėl vidutinio sunkumo skausmo dešinėje šlaunikaulio srityje ir aplink bambą, rūkymas ir pilvo pūtimas, iš karto po valgio pasirodys vandeningas gelsvas išmatos, sumaišytos su nesuvartotais maisto produktais. Išdegimo aktas nesudaro lengvumo, ir gali sukelti skausmą, žlugti. Dėl maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimų, vitaminai ir mineralai, pažymėti laipsnišku svorio kritimu, hipovitaminozė, osteoporozė.
Ileito diagnozė
Ileito diagnozėje labai svarbi laboratorinių tyrimų metodika, kadangi endoskopo pagalba atstatoma apatinė stora žarna yra praktiškai nepasiekiama. Paruoškite visą kraujo skaičių – galima nustatyti uždegiminius pokyčius (leukocitozė, leucoformula poslinkis į kairę, padidinta ESR). Nustatytas virusologinis ir bakteriologinis išmatų tyrimas, Coprogramą lemia didelis kiekis nesuvartotų mitybinių skaidulų, angliavandeniai, sumažėjęs fermentų aktyvumas. Visada atlikite kapiliarų kraujo tyrimą, nes lėtinis kraujavimas gana dažnai apsunkina ileito eigą. Baltymų ir mikroelementų kraujo trūkumo biocheminė analizė.
Informacinis diagnostinis metodas yra rentgeno bario perėjimo per plonąją žarą rentgenografija — tyrimo metu galite nustatyti žarnyno judrumo sutrikimus, dinaminis žarnyno obstrukcija. Nuotraukose gali būti nustatytos ileal spazmos sritys, fistula ir strikcija. Patologiniai pokyčiai žarnyne sukelia žarnyno turinio pažeidimą, ką gali parodyti žarnyno obstrukcijos klinika.
Konsultacija su endoskopistu padės nustatyti diagnozę, susijusią su virškinamojo trakto patologija; EGD atliekamas siekiant pašalinti gastritą, pradinio plonosios žarnos uždegimas. Pilvo organų ultragarsija atliekama, kai yra įtarimas dėl cholelitiazės, pankreatitas. Be to, ultragarsu bus įvertintas žarnyno sienos būklė, pilvo ertmės buvimas (ascitas). Pilvo ertmės MSCT leidžia išsamiai įvertinti visų vidaus organų būklę, parengti tinkamą gydymo taktiką.
Ileitas turėtų būti atskirtas nuo kitų ligų, atsiranda viduriavimas: tirotoksikozė, opinis kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, Addisono liga.
Ileito gydymas
Gastroenterologinė konsultacija skiriama visiems pacientams, kuriems yra įtariamasis ileitas. Specialistas sugebės atskirti skundus, nustatyti ligos modelius, plėtoti teisingą diagnostikos paieškos ir gydymo taktiką. Esant ūminiam infekciniam ileitimui, gydymas būtinai dalyvauja infekcinės ligos specialistas.
Ūminio ileito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Su patvirtintą ileito bakterijų genezę (nustatę pasirinktos mikrofloros jautrumą antibiotikams) skiriamas antibiotikų terapija. Privalomas gydymo elementas — dieta – maistas turi būti mechaniškai, chemiškai ir šilumai tausojantis, itin absorbuojamas ir turtingas vitaminais. Esant nuolatiniam vėmimui ir viduriavimui, skiriamas infuzijos gydymas gliukozės tirpalais, druskos tirpalai. Fermentų preparatai turi būti skirti normalizuoti maisto absorbciją. Jei viduriavimas išlieka, rekomenduojame vartoti astringentus, sorbentai, ryžių sultinys. Svarbi ileito terapijos sudedamoji dalis yra vitaminai ir probiotikai.
Lėtinio ileito gydymas yra šiek tiek kitoks. Nurodoma švelni dieta, kurių sudėtyje yra pieno produktų, mažas kiekis šiurkščiavilnių dietinių skaidulų, išskyrus ūmus, kepti ir riebaliniai patiekalai. Meniu yra pakankamai baltymų, vitaminai ir mineralai. Geriau valgykite 4-5 kartus per dieną, mažose porcijose. Patikrinus paveldimą fermentopatiją tokia mityba yra stebima visą gyvenimą. Fermentai turi būti priskiriami, pasirengimas žarnyno judrumui normalizuoti, probiotikai, vitaminai ir mineralai, sutraukiančios vaistažolių priemonės. Lėtinio ileito gydymas gali trukti keletą mėnesių, tačiau po normalizavimo ileito pasikartojimai nėra atmesti.
Ileito prognozė ir prevencija
Progresas dėl ūmio ileito yra palankus, o lėtiniais atvejais priklauso nuo žalos žarnos sienelės priežasties ir apimties. Dieta ir fermentų preparatų vartojimas gerokai pagerina pacientų gyvenimo kokybę, leis jums išvengti didelio išsekimo, pagerinti prognozę. Ileito prevencija yra laiku aptikti ir gydyti lėtines virškinamojo trakto ligas, gerbiant tinkamą gyvenimo būdą ir mitybą.