Infekcinis kolitas

Infekcinis kolitas – polietiologinė kaklo uždegiminių ligų grupė, kurie atsiranda dėl sąlyginai patogeniškos žarnyno floros intensyvinimo arba patogeninių mikroorganizmų patekimo iš išorinės aplinkos. Patologija pasireiškia viduriavimu su gleivėmis, kartais kraujo ir nemalonaus kvapo, pilvo skausmas, bendrojo apsinuodijimo ir dehidratacijos simptomai. Diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, kalos augalai, bendras kraujo kiekis. Jei reikia, atlikite sigmoidoskopiją ir kolonoskopiją. Konservatyvus kolitas gydymas (antibiotikų terapija, antiparazitiniai vaistai, detoksikacija, dehidratacijos kontrolė).

• Infekcinio kolito priežastys
• Infekcinio kolito simptomai
• Infekcinio kolito diagnozė
• Infekcinio kolito gydymas

Infekcinis kolitas

Infekcinis kolitas – tai aštrus (rečiau — lėtinis) gaubtinės žarnos ligos, kurį sukelia skirtingų tipų bakterijos, paprasčiausias, kartais parazitai ir kai kurie virusai, kartu su bendru apsinuodijimu, dehidratacija; Dažniausiai procese dalyvauja kiti virškinimo traktai. Skleisk visur: apsvarstytas, kad nėra žmonių, kurie bent vieną kartą savo gyvenime patyrė ūminio infekcinio kolito pasireiškimą. Šiltuoju metų laiku problema tampa labiau aktuali. Liga dažniau būna šalims, kuriose yra karštas klimatas, tose teritorijose, kur sunku pasiekti geriamąjį vandenį, nesusijusi komunikacija. Pavojingiausi regionai – Afrikos šalys, Pietryčių ir Centrinė Azija. Vyrai ir moterys patiria tą patį, Šiek tiek dažniau infekcinis kolitas yra diagnozuotas mažiems vaikams. Infekcologai užsiima gydymu. Pacientai gali patekti į proktologijos skyrių, jei liga yra klaidinga dėl nespecifinio infekcinio kolito ar kitų storosios žarnos ligų.

Infekcinio kolito priežastys

Pagrindinė infekcinio kolito priežastis yra visų rūšių bakterijos. Shigella yra labiausiai paplitusi liga (dizenterijos ligos sukėlėjai), E. coli, Salmonella, Clostridium, Yersinia, šiltinimas, Campylobacter, protei, Stafilokokas. Infekcinio kolito simptomai pastebimi su adenovirusiniu poveikiu, enterovirusinė infekcija, kartais su ligomis, sukelia rotavirusas. Taip pat kolito priežastis gali būti amoeba, Giardia, kai kurie kiti parazitų tipai.

Infekcinis kolitas kartais išsivysto kaip tuberkuliozės ar sifilio komplikacija. Susilpnėjusiems imuninės sistemos sutrikimams sergantiems pacientams grybai gali sukelti šią ligą (Candida, actinomycetes). Grybinis kolitas yra vienas iš AIDS simptomų, ji taip pat pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, vartojant chemoterapiją, ar asmenys, kurie ilgą laiką gydomi steroidiniais hormonais. Su disbakterioze, sukelia antibiotikų terapija arba chemoterapija, infekcinis kolitas gali sukelti sąlygiškai patogeniškas bakterijas, Pavyzdžiui, Clostridium.

Infekcinis kolitas sukelia uždegiminius storosios žarnos pokyčius, judesio sutrikimas, padidėjo skysčių sekrecija endotelio ląstelėse ir sutriko vandens reabsorbcija, padidina žarnyno sienų įžvalgą įvairiems toksinams, kurie sukelia bendrą apsinuodijimą kūnu.

Atsižvelgiant į morfologinius pokyčius, išskirti tokias infekcinio kolito formas: Katarinis, pluoštinė, katarinė hemoragija, flegmoniškas, flegmoniškas ir gangreniškas bei nekrotinis. Procesas gali greitai vystytis ir pereiti iš vienos formos į kitą, ir gali sustoti viename vystymosi etape. Be to, forma priklauso nuo patogeno tipo. Katarinės formos būdingos virusinėms ligoms, katarinė hemoragija, būdinga dizenterijai. «Clostridium» dažnai sukelia nekrozinį ir flegmoninį gangreninį infekcinį kolitą.

Infekcinio kolito simptomai

Klinikiniai infekcinio kolito pasireiškimai daugiausia priklauso nuo jo priežasties. Bendra visoms formoms yra ūmus arba pasunkėjęs, viduriavimas su daugybe gleivių, pilvo skausmas, dažnai spazminis, karščiavimas, visuotinės gerovės pablogėjimas, silpnumas, sausos gleivinės, baltoji liežuvis. Jei procesas susijęs su plonu žarnu (endokolitas vystosi), išmatų kiekis padidėja, pablogėja skysčių netekimas ir dehidratacijos simptomai pasunkėja. Jei yra pažeidimas ir skrandžio (gastroenterokolitas) liga gali prasidėti nuo vėmimo.

Kai dizenterija dažnai daro įtaką sigmoidiniam dvitaškiui. Liga pasireiškia viduriavimu su nedideliu išmatų kiekiu, defekacija 3-20 kartų per dieną ir daugiau. Išmatose aptiktos gleivės ir kraujas, sunkiais atvejais, perdegimo metu išsiskiria tik nedidelės gleivinės krešulys su kraujo dėmėmis (tiesiosios žarnos spittle). Pacientai skundžiasi dėl staigų pilvo skausmo, jų kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, išreiškiami bendrojo apsinuodijimo reiškiniai, kartais supainioti ar prarasti sąmonę.

Amebiasis turi panašią kliniką. Šis infekcinio kolito tipas išsivysto mažiau, aklas asmuo dalyvauja, didėjanti gaubtinė arba visa žarnų dalis. Išmatos su daugybe gleivių, sumaišytas su krauju, primena aviečių želė. Apsinuodijimo simptomai nėra labai ryškūs, ši liga gali būti lėtinė ar pasikartojanti.

Infekcinis kolitas, Salmonella, pasireiškiantis viduriavimu pelkių spalvų su nemaloniu kvapu. Fekalinis skystis, kaip veikia plonoji žarna. Pacientai turi karščiavimą, sunkus infekcinis kolitas gali apsunkinti sepsis ir septicemija.

Pseudomembraninis kolitas, klostridialas, atsiranda antibiotikų terapijos fone, chemoterapija ar sunkus disbiozė. Pasireiškė karščiavimu, pilvo skausmas, gausus viduriavimas su purvinu kvapu. Pseudomembraninis infekcinis kolitas dažnai kartojasi, gali būti komplikuotas dėl žarnyno nekrozės.

Infekcinio kolito diagnozė

Labai svarbu atlikti laboratorinę diagnostiką. Norėdami išsiaiškinti infekcinio kolito etiologiją, atlikite virusologinį tyrimą, parazitologiniai bakteriologiniai išmatų tyrimai. Rečiau tiriamas kraujo serumas tam, kad aptiktų konkretaus patogeno antikūnus. Jei sergate septinėmis komplikacijomis, kraujas gali būti sterilus. Atliekant bendrą kraujo analizę bakteriniam kolituose, leukocitozę galima aptikti, pakeitus formulę į kairę, padidinta ESR. Limfocitų skaičius padidėja dėl viruso kolito, ir su parazitine – daugiausia eozinofilas.

Endoskopiniai tyrimai yra pagalbiniai, nes morfologinių pokyčių įvaizdis nėra konkretus, ir tokio tipo diagnozė atliekama siekiant atskirti nuo kitų storosios žarnos ligų. Proktologai ar infekciniai ligoniai atlieka rektoromanoskopiją bakterijų dizenterijai, pseudomembraninis infekcinis kolitas. Burnos organų ultragarsinis tyrimas skirtas įtariamoms komplikacijoms.

Skirkite infekcinį kolitą Krono liga, divertikulitas, divertikulinė liga , disbiozė. Taip pat labai svarbu atskirti skirtingus infekcinio kolito tipus, nes konkreti terapija priklauso nuo priežasties.

Infekcinio kolito gydymas

Specialiai gydant infekcinį kolitą pirmiausia naudojami antibiotikai, pageidautina per burną. Dėl dizenterijos fluorokvinolonai arba 8-hidroksihinolonai yra pasirinktini vaistai. Salmonelozė ar infekcinis kolitas, sukelia E. coli, reikalauti naudoti cefalosporinus III ir IV kartos, veikiantis gramneigiamą florą. Pseudomembraninį kolitą geriausia gydyti metronidazolu. Amoebiazėje naudojami amebocidai, tiesiogiai ir netiesiogiai veikiantys ( hiniofonas, chlorokvinas), tetraciklino antibiotikai, metronidazolas. Grybelinių infekcinių kolitų skirti priešgrybeliniai vaistai.

Rehidravimas yra svarbus infekcinio kolito gydymas. Su šiek tiek ar vidutinio sunkumo skysčių nuostolių, jei nėra vėmimo, yra naudojami burnos druskų tirpalai. Jei paciento būklė yra stipri, vykdyti infuzijos rehidratacijos ir detoksikacijos terapiją. Infekcinio kolito atveju rekomenduojama vartoti probiotikus ir fermentinius preparatus (pankreatinas).

Infekcinio kolito prognozavimas ir prevencija

Infekcinio kolito prognoze yra gana palanki, nes šiandien yra žinomi šios ligos etiotropinio terapijos metodai. Blogiau prognozuojama sunki infekcinio kolito forma, sukelia klostridijos, Salmonella, grybai, taip pat susilpnėjusiems pacientams, sergantiems vėžiu, AIDS sergantiems pacientams. Vaikai kenčia nuo infekcinio kolito.

Iš prevencinių priemonių svarbiausia yra higiena. Turi būti atidžiai stebimas maisto grynumas ir tinkamumo vartoti laikas, ypač tie, kurie naudojami be terminio apdorojimo, taip pat suvartojamo vandens kokybę.