Intelektualus sutrikimas vaikams

Intelektualus sutrikimas vaikams

Intelektualus sutrikimas vaikams – skirtingos kilmės, psichinės atsilikimo orientacija ir apraiškos. Simptomai yra gebėjimo kovoti su gyvybe trūkumas, mokymosi užduotys, naujos situacijos orientavimo sunkumai, žinių trūkumas, įgūdžių, įgūdžiai, ribotas žodyną, sumažintas abstrakčiojo loginio mąstymo lygis. Diagnozę atlieka psichiatras, neurologas, psichologas. Sudaro klinikinį pokalbį, pastabos, patopiochizės tyrimai. Be to, gali būti numatyti instrumentiniai smegenų tyrimai. Gydymo planas atliekamas atskirai, siūlo farmakoterapiją, psichikos koregavimas ir socialinė reabilitacija.

Intelektualus sutrikimas vaikams

Intelektualus sutrikimas vaikams
Intelektas yra sudėtinga sąvoka, įskaitant gebėjimą kaupti patirtį ir žinias, gebėjimas juos taikyti sprendžiant problemas, adaptacijos. Žvalgybos vystymo išankstinės sąlygos yra pažinimo funkcijos – dėmesio, atmintis, erdvinis suvokimas, mąstymas, taip pat psichofiziologines savybes – našumas, iniciatyva, kognityvinis susidomėjimas. Intelekto sutrikimas – kokybiniai ir kiekybiniai nukrypimai nuo psichinių gebėjimų ugdymo. Jie gali būti pagrindinis ligos požymis (oligofrenija, demencija, CRA) arba vienas iš antrinių (epilepsija, šizofrenija, endokrinopatija). Nėra tikslių duomenų apie intelekto sutrikimų paplitimą, žymiai dažniau jie randami tarp kaimo gyventojų, dėl paprastesnių gyvenimo sąlygų, reikalaujant mažiau pastangų prisitaikyti.

Intelekto sutrikimų priežastys vaikams

Intelektualus nepakankamumas atsiranda dėl neigiamos endogeninių ir egzogeninių veiksnių poveikio. Kuo intensyvesnis ir anksti buvo poveikis, sunkesnius pažeidimus nustato vaikas. Skiriamos šios priežasčių grupės:

  • Genetiniai pokyčiai. Intelektualiosios raidos nukrypimus lemia chromosomų anomalijos – su trisomija (Dauno sindromas), chromosomų pašalinimai, vienarūšės disomijos; su atskirų genų disfunkcija (autizmas, Rett sindromas).
  • Perinatalinė CNS žala. Hipoksija turi neigiamą poveikį, dėl motinų ligų (širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės patologijos, inkstų liga, kepenys), nėštumo ir vaisiaus nesuderinamumas su Rh faktoriu, AB0 sistema, gimdos infekcijos, apsinuodijimas, spinduliuotė, stiprus emocinis stresas nėštumo metu, priešlaikinis gimdymas.
  • Natalinė žala centrinei nervų sistemai. Sudėtingas gimdymas, kartu su asfikcija, kraujo netekimas, vaisiaus sužeidimai gali sukelti organinę ir funkcinę smegenų pažeidimą.
  • Nervinės sistemos apgadinimas po gimdymo. Skirtingos sunkumo intelekto sutrikimai atsiranda dėl neuroinfekcijų (encefalitas, meningitas), epilepsija, sunkus endokrininis, autoimuninės ligos, apsinuodijimas, trauminė smegenų trauma, distrofija, po klinikinės mirties.
  • Psichinis, neurologiniai sutrikimai. Intelekto sutrikimai atsiranda dėl elgesio, emocinis, valios defektai, patologijos analizatorių sistemos.
  • Socialiniai veiksniai. Intelektualiosios raidos nukrypimai identifikuojami su nesuderintais šeimos santykiais, antisocialus tėvų gyvenimo būdas, pedagoginis vaikų nepaisymas, ilgai likti ligoninėse.
Skaitykite taip pat  Varikoze (venų varikozė)

Pathogenesis

Vaikų intelekto sutrikimų patogenezinis pagrindas yra encefalopatijos ir centrinės nervų sistemos smegenų kraujotakos pokyčiai, psichosocialinės vystymosi sąlygos. Funkcionalus, organiniai anomalijos dėl smegenų dėl etiologijos gali būti hipoksiniai, trauminis, toksiška medžiagų apykaita, infekcinis. Jie pasireiškia CNS aktyvumo sužadinimu ar slopinimu, intrakranijinės hipertenzijos simptomai, konvulsinis sindromas, smegenų kamieno disfunkcija, kortikos ir kortikos sąveikos trūkumai, vietinis pažeidimas tam tikrų sričių žievės. Intelekto defekto sunkumas, jo visumą ar dalinį, kompensacijos galimybę lemia vaiko psichologinės charakteristikos, socialines sąlygas.

Klasifikacija

Intelektualioji negalia vaikystėje yra padalinta į kiekybinę ir kokybinę. Pirmoji grupė apima:

  • Psichikos lėtėjimas. Smegenų morfofunkcinių sistemų lėtas brendimas vyksta neigiamų veiksnių įtakos, išreikštas psichomotorijos nebrandumu, pažinimo funkcijos.
  • Psichikos lėtėjimas. Ar psichinė nepakankamai išvystyta – patvari įgimta ar anksti įgyta intelektinė negalia. Yra trys laipsniai: lengva (silpnumas), vidutiniškas (imbecilumas), sunkus (idiotiškumas).
  • Demencija. Įgyta patvari ar progresuojanti demencija, plėtojantis dėl susiformavusių intelektualių funkcijų praradimo.

Aukštos kokybės intelekto sutrikimai vaikams yra dėl netolygios psichinės sveikatos raidos, psichofiziologinis, emocinės-valorinės funkcijos. Sutrikimas yra atvejų, kai intelekto ypatumas neleidžia vaikui prisitaikyti prie aplinkos vidaus savitarnos lygiu, socialinė sąveika, mokymosi įgūdžiai. Šizofrenijos metu aptinkami kokybiniai pokyčiai, ankstyvojo vaikystės autizmas, suvokimo organų ligos, kalbos patologijos.

Vaikų intelekto sutrikimų simptomai

Klinikinis intelekto sutrikimo vaizdas yra įvairus. Simptomai turėtų būti vertinami pagal klasifikaciją: Su kiekybiniais pokyčiais mokymasis mažėja, sunkumai/nesugebėjimas savarankiškai tarnauti, su kokybe – sumažintas intelektas kartu su mozaika, dalinis individualių funkcijų vystymas.

Psichikos lėtėjimas. IQ žemiau vidutinio, pasiekia ribines protinio atsilikimo rodiklius. Yra du klinikinio vaizdo variantai. Jei pažintinė veikla yra sutrikusi dėl nepakankamo emocinio-valorumo sferos vystymosi, išryškėja susidomėjimo pažinimo veikla: vaikai yra mobilūs, impulsyvus, nori paprastų žaidimų. Kūrybingas, mokymosi veikla nepatinka, juos sunku organizuoti, skatinti skaitymą, piešimas. Antrasis variantas – nepakankamas žvalgybos prielaidų formavimas (atminties, sveikata, dėmesio). Vaikai yra iniciatyvūs, nepriklausomas, per aktyvus ar pasyvus, greitai pavargę, dirbti lėtai (smegenų būklės požymiai).

Sergamumas. Būdingas primityvus mąstymas, jo priedas prie konkretaus, vizualinės situacijos, emocijų diferencijavimo stoka, silpni savanoriški motyvai. Vėliau pacientai mokosi savikontrolės įgūdžių, gali apsirengti, atlikti higienos procedūras. Pagal specialią mokymo programą, įvaldykite laišką, skaitant, pagal sąskaitą faktūrą. Paaugliai mokosi paprastų darbo profesijų.

Skaitykite taip pat  Hydrosalpinx

Imbecile. Galvoti lėtai, standus, patirtis perima. Intelektinės-mnestinės funkcijos yra sumažintos. Socialinė sąveika yra ribota, mokymasis yra neįmanomas. Anksti vaikai mokosi savitarnos, paprastas namų darbas.

Idiotiškas. Apibūdinamas kalbos trūkumas, gebėjimas užmegzti produktyvų ryšį su kitais (išimtis – vienkartiniai paprastų komandų vykdymai). Dažnai yra sutinkama neurologinė patologija, vidaus ligos. Mobilumas ribotas, savitarnos nėra.

Sugadinta ir nepakankama plėtra. Intelektualiųjų sutrikimų netolygumas dėl centrinės nervų sistemos mozaikos pažeidimų: kai kurios funkcijos yra sukurtos ir toliau formuojasi normaliu greičiu, kiti sulėtinti (priklauso nuo pažeidimo vietos – kalba, erdvinis, klausos ir kalbos suvokimas, įsiminimas). Sunkūs hierarchiniai ryšiai suskaidomi, intelektualus atsilikimas. Trūkumas lemia intelekto sutrikimus, esančius pirminio defekto pagrindu – patologijos analizatorius (klausymasis, požiūris), motorinis aparatas.

Iškraipyta ir dishormonizuota plėtra. Kilus dabartiniam patologiniam procesui, pažeidžiant vienodą funkcijų plėtrą. Verbalinės intelektualinės funkcijos yra gerai išvystytos vaikams, tačiau prisitaikymą sunkina mokymosi sunkumas, suprasti socialines taisykles. Arba vaikas turi unikalius matematinius sugebėjimus, bet kasdieniai įgūdžiai yra sunkūs.

Komplikacijos

Nesant pedagogikos, medicininė ir psichologinė pagalba, sutrikusio intelekto sutrikimai vaikams yra socialinio netinkamo elgesio, psichopatiniai sutrikimai. Pacientai tampa negalintys dalyvauti grupėse: parodyti agresiją, impulsyvus, išsišakojusios ar neaktyvios, pavargęs, apatiškas. Esant sunkioms intelektinės patologijos formoms, išsivysto visa priklausomybė nuo tėvų, pacientai nuolat reikalauja pagalbos iš. Be medicininės priežiūros, yra didesnė somatinių ligų vystymosi ir progresavimo rizika, įskaitant neurologines ligas.

Diagnostika

Intelektualius sutrikimus vaikams nustato psichiatras. Be to, diagnostiniame procese dalyvauja klinikinis psichologas, neurologas. Atliekant tyrimą naudojami šie metodai:

  • Klinikinis. Pokalbio psichiatras nustato pažeidimo simptomus, galimas priežastis, disadaptatinis vaiko lygis, namų įgūdžiai. Kalbėti su pacientu, specialistas vertina žodyną, bendras supratimo lygis, gebėjimas spręsti logiškas problemas, gebėjimas abstrakti. Stebima emocines reakcijas tuo pačiu metu, elgesio modeliai, susisiekti produktyvumą.
  • Pathopsichologinis. Psichologas atlieka išsamią apklausą, pagrindiniai žvalgybos bandymai. Dažniausiai yra Wechslerio technika, dviejų dalių – žodinis ir neverbališkas. Kiekvieną iš jų atstovauja keli subtitrai, kurio tikslas — nustatyti įvairius žvalgybos elementus (orientacija į vidaus ir socialines situacijas, žodyną, erdvinis ir vaizdinis mąstymas ir tt.). Be to, atliekami tyrimai dėmesiui, mechaninė ir semantinė atmintis, analitinis-sintetinis formavimas, abstrakčiojo loginio mąstymo funkcija.
Skaitykite taip pat  Fibromialgija

Gydant diagnozę, gydytojas atsižvelgia į instrumentinių smegenų tyrimų duomenis (EEG, MRT, CT), siaurųjų specialistų išvados (neurologas, endokrinologas, audiologas, akių skausmas), mokytojų charakteristikos. Intelektualioji negalia vaikams turi būti atskirta nuo normalaus vystymosi tam tikromis sąlygomis. Pavyzdys: mažų tautų vaikai, kitos kultūros yra tinkamai pritaikytos jų gyvenimo sąlygoms, yra apmokyti, turėti pakankamai žinių, tačiau jiems sunku išspręsti didmiesčių gyventojų kasdienes užduotis.

Vaikų intelekto sutrikimų gydymas

Psichikos sutrikimų gydymas skirtas pašalinti grįžtamojo pobūdžio priežastis, paramą ir simptominį gydymą nuolatinių įgimtų sutrikimų atvejais. Parodytos tokios medicininės, psichologinės ir pedagoginės pagalbos rūšys:

  • Narkotikų gydymas. Narkotikai parenkami remiantis intelekto sutrikimų etiologija. Kai organiniai smegenų pažeidimai priskiriami smegenų cirkuliacijos korektoriams, nootropics, psichostimuliatoriai; su endokrininės sistemos ligomis – hormoniniai vaistai; su psichinėmis sutrikimais – neuroleptikai; su emociniais ir elgesio sutrikimais – raminamieji, raminamieji produktai.
  • Psichikorekcija. Klases laikosi psichologai, oligofrenijos pedagogai, defektologai. Tikslas priklauso nuo intelekto sutrikimo gylio, vaiko mokymasis. Šviesos formas galima ištaisyti labiau išsivysčiusiomis atsilikimo funkcijomis. Su nuolatiniais nukrypimais, specialiosios programos taikomos mokymosi mažinimui, skirtas praktiniam vystymuisi, kasdieniniai įgūdžiai, prisideda prie prisitaikymo.
  • Reabilitacija. Dėl lengvų sutrikimų vaikai mokosi, sportas, kūrybinė veikla mokyklose ir papildomo ugdymo įstaigose. Nuolatiniai sutrikimai reikalauja kreiptis į specialias mokyklas. Užkirsti kelią socialinei padėčiai, darbo nepakankamumas sukūrė individualias reabilitacijos programas.

Prognozė ir prevencija

Intelekto sutrikimų vaikams prognozę lemia jų grįžtumas ir gylis. CRA gerai gydoma, dauguma vaikų su specialistų pagalba sugeba «pasivyti» bendraamžiai, mokytis įprastose mokyklose. Su protiniu atsilikimu, svarbu tikslų koregavimas, gydymas ir mokymas, skirtas praktinių įgūdžių ugdymui, socialinė adaptacija. Paprastesnė oligofrenijos forma, tuo palankesnė prognozė. Intelekto kokybinių sutrikimų rezultatas priklauso nuo sunkumo laipsnio, pagrindinės ligos prognozė. Intelektinių sutrikimų prevencija apima savalaikį genetinių patologijų aptikimą, sumažinti perinatalinę riziką, nėštumo ir po gimdymo sukeltas nepageidaujamas poveikis, sudaryti sąlygas pilnam vaikui vystytis.