Išilginis plokščias pėdas

Išilginis plokščias pėdas

Išilginis plokščias pėdas – patologija, stebimas pėdos išilginis lankas. Pėda yra išlyginta išilgai, šiek tiek išplėstas ir liečiasi su atrama ne tik išorinis kraštas, kaip įprasta, ir beveik visas paviršius. Tai veda prie pėdos nusidėvėjimo funkcijų pažeidimo, sukelia nuovargį ir skausmą kojose ir sukelia patologinių pokyčių raumenų ir kaulų sistemos viršutiniuose skyriuose (stuburo ir apatinių galūnių). Diagnozė nustatoma remiantis podometrij, augalija ir radiografija. Gydymas dažniau konservatyvus.

Išilginis plokščias pėdas

Išilginis plokščias pėdas
Išilginis plokščias pėdas – gana paplitusi patologija, aptinkama apie 20% pacientams, sergantiems pėdos išlyginimu. Kitais atvejais jis yra skersinis, arba kombinuotos plokščios pėdos (išilginio ir skersinio plokščiojo pėdos derinys). Paprastai įsigyta, įgimtos formos yra retos ir, kaip taisyklė, kartu su ryškesniais anatominiais sutrikimais ir klinikiniais simptomais.

Išilginis plokščias pėdas galima aptikti bet kuriame amžiuje, bet ypač dažnai pastebimas vaikams. Be to, visi vaikai gimsta iš pažiūros pėdomis, ir kojų arkos yra suformuotos tik 3 metus, todėl neįmanoma diagnozuoti šios patologijos iki šio amžiaus. Tarp suaugusių pacientų, kenčia nuo šios ligos, dominuoja žmonės, priversti ilgai praleisti savo kojomis, susijusias su profesinių pareigų vykdymu. Išilginio plokščiojo kojų gydymą atlieka ortopedai.

Pėdų anatomija

Žmogaus koją sudaro 26 kaulai, sąnarių rinkiniai, raiščiai ir raumenys. Visi išvardyti anatominiai elementai yra tarpusavyje susiję ir sudaro vieną formą, teikti paramą ir vaikščioti. Tinkamas kojų veikimas leidžia optimaliai paskirstyti kūno svorį judant erdvėje, išlaikyti tinkamą kulkšnies laikyseną ir fiziologinę padėtį, kelio ir klubo sąnarius. Pėsčiomis pėdos sugeria smūgius į žemę, sumažina raumenų ir kaulų sistemos viršutinių skyrių apkrovą.

Sujungti elementai sudaro dvi pėdos arkos, lanko formos. Išilginis lankas yra ant išorinio pėdos krašto, skersinis – prie pirštų pagrindo. Dėl tokios sudėtingos lanko formos, su kojelėmis, kurios liečiasi su atrama, nėra visos padangos, tačiau tam tikruose punktuose: skaičiuoklėje, I ir V pirštų pagrindai. Su išilgine plokštuma, išilginio lanko aukštis sumažėja, pėdos pradeda liestis su beveik viso paviršiaus atrama.

Skaitykite taip pat  Autoimuninis polilandulinis sindromas

Visa tai lemia netinkamą apkrovos pasiskirstymą, pėdos nusidėvėjimo savybių pablogėjimas, laikysenos pažeidimas ir iškreiptų motorinių stereotipų raida. Dėl to progresyvūs patologiniai pokyčiai vystosi ne tik kojose, bet ir kitose raumenų ir kaulų sistemos dalyse. Didina coxarthrosis tikimybę, gonartrozė, osteochondrozės ir kitų degeneracinių-distrofinių ligų.

Išilginės plokščiosios pėdos priežastys

Maždaug 3% išilginės plokščiosios kojos atvejai yra įgimta patologija, atsiranda dėl kaulų ir kojų sąnarių gimdos sutrikimų. Be to, šios būklės atsiradimo priežastis gali būti sužeista, įskaitant – nenormalūs dantų ir blauzdų kaulų ir kulkšnies lūžių pasiskirstymai. Taip pat išsiskiria paralyžinis plokščias pėdas, pėdos ir apatinės kojos raumenų paralyžius ar parezę ir rachitines plokščias kojas, dėl kaulų deformacijos dėl per didelio minkštumo.

Tačiau labiausiai paplitusi statinė išilginė plokštuma, dėl apatinių galūnių distalinių dalių raiščio ir raumenų aparato silpnumo. Prisidedantys veiksniai, skatinti statinio plokščiojo pėdos vystymąsi, yra antsvoris, nėštumo, pernelyg didelis pratimas, veikla, ilgas stovėjimas (pardavėjai, imtuvus, suktuvai ir t. d.), dėvėti nepatogius žemos kokybės batus, taip pat susilpnėja pėdų raiščiai ir raumenys dėl senėjimo ar nepakankamo fizinio aktyvumo.

Simptomai ir išilginio plokščiojo pėdos klasifikacija

Ortopedijoje ir traumatologijoje yra trys išilginio plokščiojo laipsnio laipsniai, skiriasi nuo anatominių pokyčių sunkumo, klinikinius simptomus:

  • 1 laipsnis arba lengvas plokščias pėdos. Išilginio lanko aukštis sumažinamas iki 25-35 mm, pėdos arkos kampas yra 131-140 laipsnių. Nėra matomos kojų deformacijos. Po ilgo laikotarpio pacientai praneša apie nuovargį, vaikščioti ar mankštintis. Gali būti pastebimas nedidelis eisenos sutrikimas. Vakare kartais pastebimas distalinių apatinių galūnių patinimas. Paspaudus pėdą, atsiranda diskomfortas ar lengvas skausmas.
  • 2 laipsniai arba vidutinio sunkumo pėdos. Išilginio lanko aukštis sumažinamas iki 24-17 mm, pėdos arkos kampas yra 141-155 laipsniai. Matomas pėdų lyginimas. Galimi artritiniai pokyčiai ram-navicular jungtyje. Skausmo sindromas yra ryškesnis ir gali pasireikšti net po nedidelių krūvių ar ramybės, skausmas tęsiasi iki kulkšnių ir apatinių kojų. Sklandus važiavimas nutrauktas. Pėdų pylimas yra skausmingas.
  • 3 laipsniai arba ryškios plokščios pėdos. Išilginio lanko aukštis yra mažesnis nei 17 mm, pėdos arkos kampas – daugiau nei 155 laipsnių. Pacientai kenčia nuo kojų ir kojų nuolatinio skausmo ir patinimo. Kartu su pėdos sąnarių deformavimu artritu, kelio sąnario artritu, nugaros skausmas, atsiranda osteochondrozė. Vaikščioti sunku, pastebimas darbo jėgos sumažėjimas. Paprastų batų naudojimas yra neįmanomas, reikalingi specialūs ortopediniai batai.
Skaitykite taip pat  Simfonis

Išilginės plokščiosios kojos diagnostika

Pagrindiniai metodai, naudojamas diagnozuoti ir nustatyti išilginio plokščiojo pėdos laipsnį, yra podometrija, pėdos matavimas ir radiografija. Lengviausias ir pigiausias būdas – subometrinio indekso apskaičiavimas Friedlando metodu. Norėdami tai padaryti, išmatuokite pėdos aukštį nuo arkos viršaus iki grindų ir pėdos ilgį nuo kulno krašto iki pirmosios pirštų galo. Tada pėdos aukštis padauginamas iš 100 ir padalintas iš ilgio. Gautas skaičius – podometrinis indeksas, paprastai turėtų būti 29–31. Sumažinus indeksą iki 27-29, galite įtarti pradinį plokščiojo pėdos laipsnį. Jei indeksas yra apie 25, tai yra ryškus defektas.

Siekiant išaiškinti patologinių pokyčių laipsnį, panaudota augalija ir rentgeno spinduliai. Augalininkystė yra tyrimas, kurio metu pėdos dugno paviršius yra padengtas dažais, tada išnagrinėkite popieriaus lapo spaudinius. Rentgeno spinduliai atliekami šoninėje projekcijoje, tada išsiųstas radiologo aprašymui, kuris matuoja atstumą ir kampus tarp atskirų pėdos kaulų.

Išilginio plokščiojo kojų gydymas ir prevencija

1 laipsnio išilgine plokštuma, daugiausia dėmesio skiriama prevencinėms priemonėms. Pacientui patariama vengti ilgalaikio stovėjimo ir vaikščiojimo. Jei tai neįmanoma dėl profesinės ar namų ūkio veiklos, pacientui patariama kontroliuoti, taip, kad kojinės sustotų lygiagrečiai viena kitai. Naudinga stiprinti pėdą in vivo, įskaitant – vaikščioti basomis ant akmenų ir smėlio, ant rąstų ir įvairių mažų daiktų (žinoma, žiūri taip, kad nebūtų sužeisti padai).

Labai svarbu pasirinkti tinkamo dydžio patogius batus su mažu kulno ir erdviu pirštu. Naudojant lengvas išilgines plokščias pėdas naudokite specialias vidpadis, vidutiniškai ryškus – aprūpinti pacientą pagal užsakymą pagamintais ortopediniais batais. Prevencinės priemonės kartu su pėdų masažu, terapinė gimnastika ir fizioterapija. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu, 3 laipsnio plokščiakalnis ir sunkus skausmo sindromas parodė chirurginį gydymą.

Skaitykite taip pat  Pirogeninė granuloma

Chirurginės intervencijos atliekamos reguliariai, ortopedijos skyriuje. Naudojami įvairūs metodai, kurios gali būti suskirstytos į tris grupes – Briaunos ir sausgyslių chirurgija, kaulų chirurgija ir kombinuota operacija. Veiklos metodai parenkami remiantis priežastimis, patologijos sunkumas ir pobūdis. Dažniausiai naudojamas kojų raumenų sausgyslių persodinimas. Kai atliekama trauminė ir rachitinė plokščių kojų osteotomija. Operacijos pabaigoje nuo 1 iki 1 kojos dedami gipso batai,5 mėnesiai. Tada dauguma pašalinama, paskirti pratybų terapiją, masažas ir fizioterapija.

Išilginis plokščias pėdas vaikams

Skirtingas vaikų plokščiųjų pėdų bruožas yra ryškesnis ilgalaikis poveikis. Vaiko kūnas auga ir formuojasi, tokiomis sąlygomis nusidėvėjimo ir netinkamo krovinio paskirstymo pažeidimas gali sukelti rimtų laikysenos pažeidimų raidą, skoliozė ir ankstyvoji artrozė. Pagrindiniai šio patologijos pataisymo būdai vaikystėje yra aukštos kokybės avalynės naudojimas, pėdų vonios ir specialieji pratimai. Batai turi turėti mažą kulną 0,5 cm, standi nugara ir vidpadžiai su arkos atramomis. Be to, pacientui siūloma vaikščioti basomis ant smėlio ir akmenų, nuvalykite akmenukus arba specialius medinius volelius su kojomis.