Kalbėjimo vystymosi vėlavimas

Kalbėjimo vystymosi vėlavimas – vėlyviau, palyginti su amžiaus norma, besimokančia jaunesnių nei 3 metų vaikų žodinę kalbą. Uždelsta kalbos raida yra būdinga kokybiškai ir kiekybiškai nepakankamai išvystyta žodynė, išraiškingos kalbos stygius, vaiko fazinės kalbos trūksta iki 2 metų ir nuosekli kalba iki 3 metų. Vaikams, kuriems yra kalbos vystymosi vėlumas, reikia pediatrinio neurologo konsultacijos, vaikų otolaringologas, logopedas, psichologas; jei reikia – atlieka medicininę apžiūrą. Korekcinis darbas su uždelstu kalbos vystymusi turėtų apimti psichologinę, pedagoginę ir medicininę pagalbą.

• Vėluojančios kalbos vystymosi priežastys
• Kalbos vystymosi pasireiškimo vėlavimas
• Vėlyvosios kalbos vystymosi diagnozė
• Korekcinis vystymosi darbas su uždelstu kalbos raida
• Kalbos vystymosi vėlavimo prognozavimas ir prevencija

Kalbėjimo vystymosi vėlavimas

Kalbėjimo vystymosi vėlavimas (ZRR) – sąvoka, atspindintis lėtesnį vaiko gimtosios kalbos normos įsisavinimo procesą ankstyvosios ir antrinės kalbos ontogenezės etape. Kalbos terapijos išvados «kalbos uždelsimas» teisėti vaikams, jaunesniems nei 3-4 metai. Tempo lagas susijęs su visų kalbos komponentų formavimu: ankstyvo ontogenezės skamba, žodyną ir gramatiką, frazinė ir nuosekli kalba. Uždelsta kalbos raida vyksta 3–10% vaikai; berniukai 4 kartus dažniau, nei mergaičių. Vėluojančio kalbos raida neigiamai veikia psichinių procesų vystymąsi, todėl ZRR ir ZPR dažnai pastebimi vaikams lygiagrečiai ir literatūroje nurodomi kaip laikinas psichoaktyviosios ragenos vystymasis (ZPRR). Vėluojamos kalbos raida yra medicininė-pedagoginė problema, įtakos pediatrijos aspektams, vaiko neurologija, kalbos terapija ir vaikų psichologija.

Vėluojančios kalbos vystymosi priežastys

Vėluojančios kalbos raida gali būti sukelta biologinės ir socialinės tvarkos priežasčių.

Biologinis (ekologiškas) kalbos vystymosi atidėjimo pagrindas dažniausiai yra minimalus smegenų disfunkcijos buvimas vaikui, dėl perinatalinės smegenų pažeidimo (perinatalinė encefalopatija). Vaikų, kuriuose vyksta vėlavimai, istorija, kaip taisyklė, gimdos hipoksija ir gimimo asfiksija, gimimo traumos, gimdos infekcijos; priešlaikinumas arba po gimdymo, TBI, nepakankama mityba, naujagimio meningitas ir encefalitas, dažna ar ilgalaikė liga ankstyvame amžiuje, silpninti kūdikį, vakcinos komplikacijos.

Kalbėjimas gali kilti dėl to, kad klausosi vaikas. Žinomas, kad kalbos funkcijos formavimas ir vystymasis yra tiesiogiai susijęs su klausos analizatoriumi, t. e. remiantis informacija, kurią girdėjo vaikas, todėl klausos sutrikimas taip pat gali sukelti kalbos vystymosi delsimą. Kartais genetiniu būdu nustatomas lėtesnis nervų sistemos brandos laipsnis: jei vienas iš tėvų kalbėjo vėlai, gana tikėtina, kad vaikas taip pat patirs kalbos delsą.

Socialinės ir pedagoginės prielaidos uždelstos kalbos raidai yra įsišaknijusios nepalankioje mikroskalinėje aplinkoje, todėl trūksta balso ryšių: kalbos paklausos stoka (nepakankama komunikacijos kultūra šeimoje), «hospitalizacijos sindromas» dažnai serga vaikai; pedagoginis neatsargumas. Kalbingumas gali turėti neigiamos įtakos vaiko kalbos raidai, nepalanki kalbos aplinka, emocinis stresas.

Kita vertus, ne tik psichosocialinis nepriteklis gali slopinti vaiko kalbos funkciją, bet ir hipertekstas: Šiomis sąlygomis kalbos komunikacija taip pat lieka nepareikšta, nes aplinkiniai suaugusieji įspėja visus vaiko norus, ne skatina savo nepriklausomą kalbos veiklą. Labai gerai žinomas vaikas yra labai kenksmingas, kur jis susiduria su pertekliniu informacijos srautu, kuris taip pat neatitinka kūdikio amžiaus. Šiuo atveju vaikas naudojamas ne klausytis kalbos ir nesuprasti žodžių prasmės; kalba ilgai, šablono frazės, nesusijusi su tikrosios kalbos raida.

Maždaug trečdaliu atvejų vėluojančios kalbos vystymosi priežastys lieka neaiškios.

Po gimdymo išsiskyrė 3 kritiniai periodai (I — 1-2 metai; II – 3 metai; III – 6-7 metai), pasižymi intensyviausia kalbos sistemos raida ir tuo pačiu metu — padidėjęs kalbos veiklos nervų mechanizmų pažeidžiamumas. Per šiuos laikotarpius netgi nedideli, kenksmingi išoriniai veiksniai gali sukelti įvairius kalbos sutrikimus. Taip, per pirmąjį kritinį laikotarpį, kai vyksta intensyvi kortikos kalbos zonų raida, esant nepalankioms sąlygoms gali būti sukurtos prielaidos, trukdančios kalbos vystymuisi, ir aliali. II kritiniu laikotarpiu – intensyvios nuoseklios kalbos raidos laikas, Gali kilti mutismas, mikčioti. Trečiojo kritinio laikotarpio metu «sutrikimas» nervų veikla­tee gali sukelti sustingimą, ir organinis smegenų pažeidimas – vaiko afazija.

Kalbos vystymosi pasireiškimo vėlavimas

Norint tinkamai suprasti, kokie ženklai rodo kalbos vėlavimą, būtina išsiaiškinti jaunų vaikų kalbos raidos pagrindinius etapus ir sąlygines normas.

Vaiko gimimas yra pažymėtas verksmu, yra pirmoji kūdikio kalbos reakcija. Kūdikio verksmas realizuojamas dalyvaujant balsui, kalbos aparato jungtys ir kvėpavimo dalys. Scream time (Gerai pirmąją minutę), jo garsumas ir garsas gali daug ką pasakyti neonatologui apie naujagimio būklę. Pirmasis gyvenimo metai – tai parengiama (preverbalas) laikotarpis, kurio metu vaikas eina pėsčiųjų etapais (nuo 1,5-2 mėnesiai.), skamba (nuo 4-5 mėnesių.), garsiai žodžiai (nuo 7-8,5 mėnesiai.), pirmieji žodžiai (per 9-10 mėnesių. merginoms, 11-12 mėnesių. berniukuose).

Paprastai per vienerius metus aktyvioje vaiko kalboje yra maždaug 10 žodžių, sudarytas iš pakartotinių atvirų skiemenų (Ma-ma, pa-pa, ba-ba, dya dya ir t.d.); pasyviame žodyne — apie 200 žodžių (dažniausiai kasdieninių objektų ir veiksmų pavadinimai). Iki tam tikro laiko pasyvus žodynas (žodžių skaičius, tai, ką vaikas supranta) žymiai viršija aktyvųjį žodyną (kalbamų žodžių skaičius). Maždaug 1,6 – 1,8 mėnesiai. prasideda vadinamoji «leksinis sprogimas», kai vaiko pasyviojo žodyno žodžiai staiga sujungiami į aktyvųjį žodyną. Kai kuriems vaikams pasyvios kalbos periodas gali būti atidėtas iki 2 metų, tačiau apskritai jų kalba ir psichinė raida paprastai vyksta. Perėjimas prie aktyvios kalbos šiuose vaikuose dažnai įvyksta staiga ir greitai jie ne tik pasieks savo ankstyvąsias bendraamžius, bet ir apeiti juos kalbant.

Mokslininkai tiki, kad perėjimas prie frazės kalbos yra įmanomas, kai vaiko aktyvusis žodynas turi ne mažiau kaip 40 – 60 žodžių. Todėl, iki 2 metų, vaiko kalba yra paprastų dviejų žodžių sakiniai, ir aktyvus žodynas auga iki 50-100 žodžių. K 2,5 metai, vaikas pradeda kurti detalius 3-4 žodžių sakinius. Vaikui nuo 3 iki 4 metų vaikas mokosi tam tikrų gramatikos formų, kalbėti sakiniais, vieninga prasme (suformuota bendra kalba); aktyviai naudokite vietoves, būdvardžiai, prisiminimai; užfiksuoja gramatikos kategorijas (žodžio pokytis pagal skaičių ir lytį). Žodynas padidėja nuo 500-800 žodžių per 3 metus iki 1000-1500 žodžių per 4 metus.

Ekspertai leidžia nukrypti nuo reguliavimo sistemos, kalbant apie kalbos raidą 2-3 mėnesių merginoms, ir 4-5 mėnesius berniukuose. Teisingai įvertinti, yra aktyvios kalbos raiškos raidos ar individualios funkcijos pasirodymo atidėjimas, gali tik specialistas (pediatras, vaikų neurologas, logopedas), turintys galimybę stebėti vaiką dinamiškai.

T. apie., gali pasireikšti latentinio kalbos vystymosi požymiai įvairiais kalbos ontogenezės etapais:

• nenormalus išankstinio kalbos periodas (mažas vaikščiojimo ir brolių aktyvumas, triukšmo lygis, panašios vokalizacijos)
• atsakymo į garsą stoka, kalbą vaikui nuo 1 metų amžiaus
• neaktyvūs bando pakartoti kitų žodžių (echolalia) 1 metų vaikas,5 metai
• neįmanoma 1,5-2 metai klausos metu atlieka paprastą užduotį (veiksmas, parodyti ir t. d.)
• nepriklausomų žodžių stoka 2 metų amžiaus
• nesugebėjimas sudėtingų žodžių į paprastas frazes 2 metų amžiaus,5-3 metai
• visiškai trūksta savo kalbos per 3 metus (vaikas kalba kalboje tik įsimintinus frazes iš knygų, animaciniai filmai ir tt.)
• vaikas dažniausiai vartoja ne kalbos komunikacijos priemones (veido išraiškos, gestai) ir kiti.

Vėlyvosios kalbos vystymosi diagnozė

Vaikui, turinčiam kalbos vystymąsi, turėtų būti konsultuojamasi specialistų komanda, įskaitant pediatrą, vaiko neurologas, vaikų otolaringologas, vaiko psichiatras, logopedas, vaiko psichologas. Pediatro užduotys egzamino etape yra įvertinti somatinį statusą, preliminariai nustatant galimas uždelstos kalbos raidos priežastis ir vaiko kreipimąsi į atitinkamo profilio specialistą.

Neurologinė diagnozė (EEG, Echoegas, vaiko galvos arterijų dvipusis skenavimas) reikia nustatyti mikroorganizmo smegenų pažeidimą. Vaikų otorinolaringologo vizitas yra būtinas norint išvengti lėtinio ausinimo, adenoidai, klausos praradimas vaikui.

Kalbos terapijos vaiko, kurio uždelstas kalbos vystymasis, tyrimas apima anamnezinių duomenų ir medicinos specialistų išvadų tyrimą, vaikų varomoji jėga, kalbos aparatas teigia, klausos ir vizualios orientacinės reakcijos, vaiko komunikacinės veiklos ypatumai. Vaikams iki 1 metų balso ir priešgaminė veikla stebima natūraliomis ir provokuojančiomis situacijomis. Jei yra žodžių, nustatomas jų išvaizda, aktyviojo ir pasyviojo žodyno apimtis, vaiko bendroji kalbos veikla, frazinė ir nuosekli kalba ir t. n. Kalbos diagnostiniam tyrimui ir mažų vaikų bendrojo psichinio vystymosi vertinimui logopedagogai ir pediatriniai psichologai naudoja Denverio psichomotorinio vystymosi testą, psichomotorinio vystymosi mastas pagal Griffiths, ankstyvojo kalbos vystymosi mastas, Bailey skalė ir tt.

Atliktas kalbos vystymasis turi būti atskirtas nuo bendrų vystymosi sutrikimų (autizmas, pasirenkamasis muziejus, oligofrenija), bendrojo kalbos vystymosi I-IV lygis.

Korekcinis vystymosi darbas su uždelstu kalbos raida

Vaikų, kuriems yra uždelstas kalbos vystymas, korekcinės priežiūros apimtis priklauso nuo veiksnių, atidėtas kalbos įgūdžių formavimas. Taip, dėl socialinio ir pedagoginio pobūdžio priežasčių, pirmiausia, reikia palankios kalbos aplinkos organizavimo, vaiko kalbos vystymosi stimuliavimas, teisingas kalbos medžiagos pasirinkimas, kalbos demonstracijos pavyzdys, «nuosprendis» (išreikšti) visi kūdikio veiksmai.

Jei kalbos vystymosi atidėjimas yra smegenų funkcijos sutrikimas, pataisos ir pedagoginis darbas turėtų būti atliekamas kartu su gydymu, skiria pediatrinis neurologas: neotropinių vaistų vartojimas, masažas, transkranijinė mikropolarizacija, magnetinė terapija, elektrorefektoterapija ir kt.

Lygiagrečiai su medicininėmis procedūromis ir šeimos ugdymu vaikams, kuriems yra uždelstas kalbos vystymas, reikia pamokų su logopedu ir vaikų psichologu, mokydamiesi kalbą ir pažinimo procesus. Ankstyvoje vaikystėje ypatingas dėmesys skiriamas plonos motorinių gebėjimų ugdymui, piršto ir lauko žaidimai, produktyvi veikla (piešimas, modeliavimas, paraiškas), didaktiniai žaidimai (logotipo loterija, specialios kalbos žaidimai ir pratybos. d.), regėjimo ir garsinio dėmesio vystymas, pasyvus žodyną ir aktyvią kalbą, susijusi kalba.

Kalbos vystymosi vėlavimo prognozavimas ir prevencija

Anksčiau pradėjo plėtoti veiklą su vaiku, tuo greičiau ir sėkmingiau bus rezultatas. Paprastai, pasireiškiančių progresuojančiomis priežastimis ir gerai organizuoto darbo pašalinimu, vaikai, kurių uždelstas kalbos vystymasis pasireiškia ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus žmonėms, pasieks jų bendraamžius. Korekcijos efektyvumas priklauso ne tik nuo gydytojų ir mokytojų dalyvavimo, bet ir tėvų pastangas, jų laikytis bendrų kalbos reikalavimų ir specialistų rekomendacijų.

Kalbos vystymosi prevencija vaikams apima sąlygas sukurti palankų nėštumo eigą, gimdymas ir po gimdymo; užtikrinti tinkamas mikro-socialines sąlygas ir kalbos aplinką, aplinkinį vaiką. Būtinas, žaislai, su kuriuo vaikas žaidžia, buvo vystymosi dėmesio, ir gaunama informacija, susijusi su dabartinės ir greito vaiko vystymosi sritimi. Vertinti kalbos raidos lygį 2–2,5 metus patartina aplankyti logopedą.