Karelijos karštinė

Karelijos karštinė

Karelijos karštinė — ūma natūrali židininė virusinė infekcija (patogenas — virusas edsbyn 5/82) su perdavimo perdavimo mechanizmu. Klinikiniam Karelijos karštinės paplitimui būdingas febrilias intoksikacijos sindromas, artralgija, poliartritas, odos bėrimas. Kareliškosios karštinės diagnozėje jie remiasi epidemijos ir serologinių tyrimų duomenimis, rodo 4 kartus didesnį antikūnų titrų kiekį. Antivirusiniai vaistai gydomi Karelijos karštinės, imunostimuliatoriai, antihistamininiai vaistai, NSAID, gliukokortikosteroidai.

Karelijos karštinė

Karelijos karštinė
Karelijos karštinė – arbovirusinė infekcija, nutekėjęs su vidutinio sunkumo karščiavimo ir apsinuodijimo simptomais, artralgija ir eksanthema. Karelijos karštinė priklauso užkrečiamųjų ligų grupei. 1980-1982 m. Panašių ligų ligos epidemijos protrūkiai.g. buvo įregistruoti Skandinavijos šalyse: Švedijoje (Okelbo liga) ir Suomija (Pogosto liga), taip pat Karelijoje (Karelijos karštinė), kuri leido kalbėti apie jų natūralų židinį pobūdį. Kaimo vietovių gyventojai dažniausiai kenčia nuo Karelijos karštinės. Infekcija užregistruota vasaros sezono metu, didelio uodo veiklos laikotarpiu. Nepaisant nenuosekliai išreikštos klinikinės nuotraukos, praktinis sunkių formų ir mirčių nebuvimas, jautrumas infekcijai yra didelis; galimas viruso plitimas su paukščių migracija, ir sąnarių komplikacijų atsiradimas. Dėl šių aplinkybių kyla problemų dėl Karelijos karštinės, susijusios su infekcinėmis ligomis ir reumatologija.

Karelijos karštinės priežastys

Kareliškoji karštinė, kurią sukelia Edsbyn 5 RNR genomo virusas/82, priklausanti Togaviridae šeimai (Togavirusas), Alphavirus genties (alfavirusai) A grupė. Virusas silpnai atsparus aplinkai, Greitai miršta kaitinant, pH pokyčiai, Dezinfekavimo priemonių ir ploviklių poveikis, organiniai tirpikliai, UV spinduliuotė.

Natūralus viruso patogeno rezervatas yra paukščiai, vežėjai — Culex uodai. Infekcija realizuojama per perdavimo perdavimo mechanizmą, kai žmogaus užsikimšęs užkrėstas uodas. Karelijos karštinės patogenezė nėra gerai suprasta. Įeinančios infekcijos vartai yra odos užkimdymo vietoje vieta. Žmonėms virusas skleidžiamas hematogeniškai, sukeliamas sąnarių pažeidimas ir apibendrintos egzantema. Liga dažniausiai būna 30-60 metų amžiaus asmenims, Vaikai retai serga.

Skaitykite taip pat  Pemphigoidas

Atskiros Karelijos karštinės karpos apraiškos gali išlikti iki 2 metų, ir IgM antikūnai nustatomi 4 ar daugiau metų, kuris rodo ilgą viruso patvarumą organizme. Nuolatinis imunitetas susidaro po karštinės karštinės; pasikartojantys ligos atvejai nesudaro.

Karelijos karštinės simptomai

Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 3 iki 14 dienų (vidutiniškai vieną savaitę). Karelijos karštinė yra ūminė, su subfebrilo sąlyga (apie 30% atvejai su karšta temperatūra), artralgijos ir egzematizmo išsiveržimai. Febrilio apsinuodijimo sindromas (silpnumas, mialgija, galvos skausmas) vidutiniškai arba silpnai, Tačiau nuo pirmųjų ligos dienų pacientai skundžiasi dėl sąnarių skausmo. Dažnai susidaro migreninio poliartrito klinikinė įvairovė, daugiausia didelių sąnarių (riešas, alkūnė, kulkšnis, kelio, klubas, mažiau pečių, pirštai ir pirštai). Artralgija ir artritas prailgėja, dažnai išlieka nuo 3–Nuo 4 mėnesių iki 2 metų. Daugeliu atvejų skausmas, patinimas ir ribotas sąnarių mobilumas nėra susiję su jų struktūriniais pokyčiais.

Karališkosios karštinės metu 2-3 dienas trukusius klinikinius simptomus papildo rozolinės papulinės eksantema – gausus mažas polimorfinis bėrimas. Iš pradžių atskiros dėmės, kurių skersmuo yra apie 1 cm ant odos, tada formuojamos papulės ir iš dalies pūslelės. Niežėjimas ir susijungiantis bėrimas nepastebėtas. Eksantema lokalizuota ant kamieno ir galūnių, taupantis veidą. Odos bėrimai išlieka 5-10 dienų; po jų išnykimo matomų ženklų ant odos nepasilieka.

Tipiškų atvejų Karelijos karštinė yra lengva ir baigiasi 7-14 dienų atkūrimu. Tačiau, perėjant infekciją į lėtinį požiūrį, dėl sąnarių funkcijos sutrikimų gali atsirasti neigiamų pasekmių ir prarasti darbo galimybes.

Karelijos karštinės diagnozė ir gydymas

Nustatant Karelijos karščijimą, reikia atkreipti dėmesį į epidemiologinius duomenis (rasti pacientą endeminėje srityje, ligos sezoniškumas, uodo užkandžiai), taip pat klinikiniai kriterijai (sąnario pažeidimas, eksanthemos buvimas). Siūlomos diagnozės tinkamumas patvirtinamas po serologinio tyrimo (Kraujo ELISA), kuris nustatomas 4 kartų padidėjus antikūnų titrui.

Skaitykite taip pat  GERD nėštumo metu

Klausimas dėl konkretaus gydymo kareliškos karštinės raidos klausimo išlieka aktualus. Antivirusiniai vaistai gali būti naudojami kaip etiotropiniai vaistai (inosine pranobex, umifenoviras), imunostimuliatoriai (interferonas alfa), imunomoduliatoriai (interferonas). Be to, simptominis gydymas, dėl kurių atsiranda pagrindinių simptomų, naudojant karščiavimą, antihistaminas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su pažymėtais sąnarių ir odos apraiškomis nurodomi gliukokortikosteroidai. Pacientai, Karelijos karštinė, turėtų būti stebimas bendrosios praktikos gydytojas ar reumatologas.

Dėl specifinės kareliškos karštinės imunoprofilaktikos išsivystymo stokos, siekiant išvengti sergamumo, rekomenduojama naudoti asmenines apsaugos priemones nuo uodų, esančių endeminėse zonose.