Karpos

Karpos (lyties organų karpos) — virusinių karpų tipas, atstovauja minkštas papiliarines formacijas ant kojų, linkę jungtis. Susijungimas, formuoti kolonijas, iš išorės panašus į žiedinių kopūstų išvaizdą. Anogenitalinėje zonoje pasireiškia dažniau. Suteikite diskomfortą lytinių organų srityje, psichologinių nepatogumų, seksualines problemas. Traumuotas kondiloma sukelia jų infekciją ir kartu yra nemalonus kvapas, niežėjimas ir skausmas. Gali pasikartoti, piktybinis. Virusas yra seksualiai perduodamas. Gydymas yra kondilio pašalinimas (lazeriu, skystas azotas, radijo peilis, paprastas skalpelis) sisteminio antivirusinio gydymo fone.

• Genitalijų karpų infekcijos rizikos veiksniai
• HPV infekcijos vystymo būdai (lyties organų karpos)
• Genitalijų karpų patogenezė ir apraiškos
• ŽPV infekcijos diagnostika (lyties organų karpos)
• Lyties organų karpų gydymo metodai
• ŽPV infekcijos prevencija (lyties organų karpos)

Karpos

Žmogaus papilomos virusas – filtravimo virusas, sukelia mažą poveikį žmogaus odai ir gleivinėms, dažniau daugkartiniai, auglio formacijos gerybinis pobūdis. Išreikštas virusinių karpų ar genitalijų karpų pavidalu. Žmogaus papilomos virusui (HPV) būdingas lėtinis atkryčio kursas, plačiai paplitęs, didelis jautrumas. Papilomavirusinės lytinių organų infekcijos gali sukelti piktybinių genitalijų organų navikų atsiradimą ir kraujavimą.

Genitalijų karpos, dažnai vadinami genitalijų karpomis, yra odos ir genitalijų gleivinės navikai, žmogaus papilomos viruso (HPV). Tai yra vienas iš dažniausių žmogaus papilomos viruso infekcijos pasireiškimų, būdingas ilgas, lėtinis, pasikartojantis srauto pobūdis. Paprastai, kondilomos yra kūno spalvos speneliai, turintys lobinę struktūrą ir koją, bet taip pat gali augti į didžiules formacijas, kurių išvaizda panaši į žiedinius kopūstus.

Kondilomos dažniau randamos genitalijose (moterims – ant blogybių, makšties, gimdos kaklelio; vyrams – ant varpos galvos, apyvarpė), taip pat išangės ir tarpvietės srityje, rečiau burnoje.

Lyties organų karpos yra lytiniu keliu plintančių infekcijų grupė (VMI), todėl jų diagnozė ir gydymas daugiausia susiję su venereologija. Tačiau moterys, kaip taisyklė, su šia problema pasikonsultuokite su ginekologu ir su juo elgiamasi. Vyrai kreipiasi į urologą. Ir prokologas dažniausiai susiduria su analinėmis karpomis.

Pagrindinis ŽPV infekcijos paplitimas paprastai vyksta makšties metu, žodžiu, arba analinis seksas su užkrėstu partneriu. Lyties organų karpos paprastai atsiranda vietose, sužeista lytiniu ryšiu. ŽPV galima transportuoti lytinių santykių metu su dribsnių dribsniais, moterims taip pat patenka į makštį ir gimdos kaklelį iš išorinių lytinių organų, kai menstruacijų metu vartojate higieninius tamponus.

Taip pat įmanoma užkrėsti virusą iš užkrėstos motinos į vaisių, ir vaiko gimdymas užsikrėtus aktyvia ŽPV arba kondiloma nėščiosioms gleivinės lyties organuose.

Genitalijų karpų infekcijos rizikos veiksniai

Žmogaus papilomos virusas yra plačiai paplitęs ir labai užkrečiamas. Daugiau nei pusė žmonių, lyčių gyvenimą, užsikrėtę viena ar keliomis ŽPV padermėmis. Žmonėms ŽPV keičia audinių augimą, sukelia odos ir gleivinės ligas (lyties organų karpos, karpos, papilomos, gimdos kaklelio displazija ir karcinoma). Yra daugiau nei 100 HPV padermių, be to, skirtingos padermės sukelia skirtingas ligas, įskaitant priešvėžinius. HPV padermės (6 ir 11) daugiausia veikia urogenitalinį traktą ir sukelia genitalijų anogenitinę karpą.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos atsiradimą ir tolesnį vystymąsi lemia žmogaus imuniteto susilpnėjimas. Asimptominis, daugelis užsikrėtusių žmonių nepasireiškia. Dauguma žmonių – atitinkamų HPV padermių nešėjai, nesulaukite lyties organų karpų. Veiksniai, padidina infekcijų riziką lytinių organų karpoms, susiję:

• perkelti STS (chlamidijos, gonorėja, trichomonozė, herpes, kandidozė ir kt.);
• laisvas seksualinis elgesys (dažnai keičiasi seksualiniai partneriai, per partnerį, lytinių santykių su HPV vežėju);
• vidiniai kūno veiksniai (sumažintas imunitetas, vitaminų trūkumas, stresą);
• nėštumo;
• makšties disbakteriozė.

HPV infekcijos vystymo būdai (lyties organų karpos)

ŽPV infekcijos atsiradimą lemia organizmo imuninio atsako būklė, priklausomai nuo to, labiausiai paplitusias žmogaus papilomos viruso infekcijos vystymo galimybes (įskaitant, karpos) yra:

• savęs gijimas, regresuota kondiloma, (visų pirma, pasirodė nėštumo metu);
• dinamiškumo trūkumas per ilgą laiką;
• laipsniškas ar spartus karpų augimas (padidinti, kiekius);
• piktybinis karpų degeneracija.

Atsižvelgiant į onkologinio proceso vystymosi riziką, išskiriamos kelios ŽPV padermių grupės:

• ne onkogeninis
• maža rizika
• vidutinė rizika
• didelė rizika

Vidutinės ir didelės rizikos ŽPV padermės (daugiausia, 16, 18, 31, 33 ir 35) sukelti gimdos kaklelio displazijos vystymąsi ir didina gimdos kaklelio vėžio riziką, bet nesukelia lytinių organų karpų. Žema rizikos ŽPV padermės (visų pirma, 6 ir 11) provokuoti genitalijų karpas, tačiau nesukelkite gimdos kaklelio displazijos. Moterys, didelė rizika užsikrėtusi hpv, turi būti reguliariai tikrinami (onkocitologija) laiku nustatyti gimdos kaklelio displaziją.

Sudėtingame anogenitalinių karpų vystymosi variante jie gali būti sužeisti ir užsikrėsti, stebėti kraujavimą. Be to, lytinių organų karpos užkerta kelią normaliam seksualiniam gyvenimui ir normaliam \ t, sukelti psichologinio diskomforto jausmą dėl kosmetikos defekto.

Genitalijų karpų patogenezė ir apraiškos

Žmogaus papilomos viruso infekcija, perduodama iš žmogaus, ir tuo pačiu metu galite gauti kelių tipų papilomos viruso. ŽPV gyvena odos ir gleivinės ląstelėse. Ilgą laiką žmogaus papilomos viruso infekcija gali būti paslėpta (latentiškai). Ląstelėse turi kauptis pakankamai virusų, sukelti klinikinius žmogaus papilomos viruso infekcijos simptomus. ŽPV dauginimas ir jo kiekis organizme priklauso nuo imuninės apsaugos lygio. Įvairių veiksnių įtakoje, sumažinti vietos ir bendrą imunitetą, viruso aktyvacija, jos reprodukcija ir odos apraiškų raida.

Kartą į kūną, ŽPV užkrečia epitelines ląsteles (ypač, sluoksniuotos plokščiosios epitelio perėjimo į cilindrinę zoną). Užkrėstoje ląstelėje virusas gali būti dviejų formų: epizominis (už ląstelių chromosomos — gerybinė forma) ir introsomas – integruota (kaip ląstelių genomo dalis – piktybinė forma).

Su latentine infekcijos eiga HPV egzistuoja epizominėje formoje, nesukeliant ląstelių patologinių pokyčių ir nekeliant klinikinių požymių.

Padauginkite daug, ŽPV keičia epitelinių ląstelių augimą ir vystymąsi. Jie pradeda dalintis sunkiai ir nekontroliuojamai, yra odos arba gleivinės dauginimasis ir genitalijų karpų susidarymas. Jie gali pasirodyti keli, ir kartais keliolika. Anogeninės kondilomos dažnai būna vienu metu, rečiau keletą dienų.

Vyrų lyties organų karpos dažniausiai randamos varpos galvos (koronarinė sulcus) ir apyvarpė (pakabukas ir vidinis lakštas), rečiau — kūno varpos, kapšelį, netoli išangės ir šlaplės angų. Karpų atsiradimas šlaplėje sukelia diskomfortą, sunku šlapintis, šlapimo purškimas.

Moterys dažniausiai pasireiškia miniatiūrinės ligos regione (bridles, klitoris), retiau makštyje, ant labia majoros, ant gimdos kaklelio, išangėje, perineum ir šlaplės angas. Makšties ir gimdos kaklelio lyties organų karpas galima aptikti tik per dubens tyrimą.

Labai retai burnos ertmėje atsiranda lyties organų karpos. Jei mechaniniai pažeidimai yra nuolatiniai, kondilomos gali augti iki 3-5 cm skersmens.

Be anogeninės, yra ir kitų tipų genitalijų karpos:

1. Popierinės karpos — tamsiai raudona, turi kupolinę formą ir lygų paviršių, yra visiškai sutvirtintame epitelyje.
2. Keratotinės karpos – panašūs į žiedinius kopūstus, paprastai yra ant varpos kamieno, kapšelį, lyties lyties lyties.
3. Milžiniškos karpos — atsiranda nėštumo metu, pacientams, kuriems sutrikusi imuninė sistema.
4. Endouretralinė kondiloma – lokalizuotas šlaplėje, daugiausia vyrams.
5. Gimdos kaklelio karpos:

• exophytic (lauke) kondiloma — praktiškai toks pat kaip anogeninės karpos
• endofitinis (vidinis) plokščios karpos — yra makšties ir gimdos kaklelio epitelio audinių storio, jie negali būti aptikti įprastinio tikrinimo metu. Aptikta kolposkopija, dažnai kartu su displazija ir kartais su ikisvėžine gimdos kaklelio karcinoma, gali sukelti piktybinių navikų riziką
• karpos epidermio plazma — daug polimorfinių plokščių papulių, rausvų — raudona su karpančiu paviršiumi.

ŽPV infekcijos diagnostika (lyties organų karpos)

Žmogaus papilomos viruso infekcijos diagnostika apima:

• klinikinis tyrimas

Esant tipiškoms lytinių organų karpoms, HPV padermės nustatymas nėra būtinas. Vyrų lyties organų karpos dažnai painiojamos su varpos kakleliu (standarto versija). Moterims lytinių organų lyties organų mikropillomatozė kartais gali būti laikoma genitalijų karpomis (standarto versija). Jei įtariama ūminė lyties organų karpos, reikėtų atmesti kitas ligas (molluscum contagiosum, plačiai paplitusi sifilio kondiloma).

• išplėstinė kolposkopija, urethroskopija (jei įtariama endouretrinė karpos);
• cytikinio kanalo tepinėlio tyrimas netipinėmis ląstelėmis, kad būtų išvengta gimdos kaklelio displazijos;
• histologinis tyrimas;
• PCR – diagnostika (HPV aptikimas ir spausdinimas);
• imunologinis tyrimas (ŽPV antikūnų buvimas kraujyje).

Užsikrėtę genitalijų karpomis reikia ištirti sifilį, ŽIV ir kitos VMI.

Lyties organų karpų gydymo metodai

Deja, Negalima visiškai atsikratyti HPV bet kokiu moderniu gydymo būdu, taip pat neįmanoma garantuoti atkryčių nebuvimo. Karpų savęs plitimo negalima atmesti, visų naujų pažeidimų atsiradimas kitose odos ar gleivinės srityse.

Nėra atsparaus imuniteto HPV, karpos gali užsikrėsti ir vėl susirgti, jei sekso partneris nebuvo gydomas arba nebuvo laikomasi saugaus sekso taisyklių.

Pagrindinis gydymo metodas yra karpų šalinimas įvairiais būdais, kiekvienas iš jų turi savo parodymus, apribojimus, kontraindikacijos. Kondilomų gydymas atliekamas pagal vietinę anesteziją ir yra beveik neskausmingas.

Atliekant lazerinį koaguliavimą (neodimio arba anglies dioksido lazeriu) kondilomos audinys išgaruoja, kad jo vietoje būtų sausas pluta — šašas. Radijo bangų metodas arba radiobiaras greitai ir praktiškai neskausmingai pašalina karpas. Cryodestruction (skystas azotas) «užšąla» kondiloma, tačiau šis metodas nerekomenduojamas vartoti moterims, kurios gimė. Elektrokaguliacija grindžiama karpų poveikiu elektrodui (elektrokauterija), eina aukšto dažnio srovė.

Chemikalai taip pat vietiškai naudojami karpoms naikinti ir pašalinti — citotoksiniai vaistai – podofillinotoksinas, podofilinas, imikvimodas, ferasolis, fluorouracilo.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos pasikartojimo rizika yra didelė (30%) bet kokiu gydymo metodu, kadangi virusas išlieka kitose odos ir gleivinės ląstelėse. Todėl sudėtingas anogenitalinių karpų gydymas apima kontraceptines priemones (antivirusinis) ŽPV terapija. Naudoti vaistai, padidinti imunitetą (meglumino akridono acetatas, licopidas, Panavir, imunomax). Sukurtas vietinis antivirusinis vaistas, pagrįstas aloferonu (injekcijų) herpeso ir žmogaus papilomos viruso infekcijų gydymui.

Būtina atlikti karpų gydymo virologinę stebėseną. Moterys, turinčios lyties organų karpas, rekomendavo kasmet atlikti histologinį tyrimą.

ŽPV infekcijos prevencija (lyties organų karpos)

Žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencijos priemonės (lyties organų karpos, visų pirma) įtraukti:

• naudoti barjerines kontracepcijas (prezervatyvai);
• veiksnių pašalinimas, imunitetą (avitaminozė, hipotermija, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, stresas ir perteklius).
• gimdos kaklelio vėžio vakcinacija. Vakcinacija skiriama mergaitėms nuo 11 iki 12 metų, tris kartus.