Kiaušidžių Androblastoma

kiaušidžių androblastoma – reta hormonų-gaminant naviko kiaušidžių. Ji diagnozuojama pirmiausia mažens. Pasireiškia spuogai, menstruacijų išnykimas, pakeitimų, vyrų modelio formų, hirsutizmas, gilinti balso, ir padidinti klitoriaus. Retai priešlaikinį plėtros izoseksualnoe (paaugliams) arba atsiradimas kraujavimas iš makšties (moterims menopauzės amžiaus). Androblastoma kiaušidžių dažniau labai diferencijuota ir gerybinis. Kai kuriais atvejais tai įmanoma piktybinis. Diagnozė atskleisti apie skundų pagrindu, Duomenų bendri ir ginekologinės apžiūros ir papildomų tyrimų rezultatai. Rezoliucinė terapija.

• Simptomai kiaušidžių androblastoma
• Diagnozė kiaušidžių androblastoma
• Gydymas ir prognozė kiaušidžių androblastoma

kiaušidžių androblastoma

kiaušidžių androblastoma – kiaušidžių navikas, išskiria vyriškus hormonus. Pasak įvairių šaltinių, yra 0,2-0,4% visos kiaušidžių audinių navikų. Paprastai pasireiškia paauglių mergaičių ir jaunų moterų. Jis gali būti labai diferencijuota, tarpinis, arba žemos kokybės. Dažnai nustatė labai diferencijuota androblastoma kiaušidžių su palyginti palankiomis žinoma. rečiau, paprastai vyresnio amžiaus ar mažo ląstelių diferenciacijos, pastebėta piktybiniai. Po to, kai pašalinimas kiaušidžių androblastoma perteklius kūno plaukuotumo stotelių, ovuliacijos ciklas atkurta, skaičius vėl įgauna moteriškų kontūrų. Kai žemos kokybės navikai, prognozė yra palanki. Diagnostika ir gydymas atliekamas ekspertų onkologijos ir ginekologijos srityje.

Etiologija ir struktūrinės savybės yra kiaušidžių androblastoma

Kiaušidžių androblastoma nežinomų priežasčių. Laikoma, Tokie navikai yra kilęs iš embrioninių lytinių liaukų likučių apgaubiamoji dalis pagal tam tikrų pokyčių pagumburio-hipofizės sistemos įtakos, arba dėl specifinio sąveikos liuteinizuojančio hormono į atitinkamus receptorius kiaušidžių, tačiau, Kokie pokyčiai sukelti tokių navikų augimą – dar nebuvo galima nustatyti. Paveldėtas polinkis neatskleidė.

kiaušidžių androblastoma reiškia grupę virilizing navikų, plėtojant mezenchimos audinio. Paprastai vienišas ir vienašališkas, dvišaliai navikai yra mažesnis už 1% atvejai. Atsižvelgiant į ląstelių diferenciacijos lygis yra trys variantai kiaušidžių androblastom: labai diferencijuota, tarpinis ir žemos kokybės. Yra keturių rūšių žemos kokybės androblastom: kanalėlių adenomos, androblastoma lipidų kaupimosi, leydigoma, naviko Leydigo ir Sertoli ląstelės. Cilindrinės adenomos ir kiaušidžių androblastoma su lipidų kaupimosi sudaro Sertoli ląstelių. Virilization efektą Leidigo ląstelių daugiausia teikiama, feminizacija poveikis (priešlaikinio vystymosi izoseksualnom) – Sertoli ląstelės.

Simptomai kiaušidžių androblastoma

Liga paprastai diagnozuojama iki 40 metų amžiaus, piko dažnis trečiojo dešimtmečio gyvenimo. Kai kuriais atvejais, vaikai kenčia. Kiaušidžių androblastoma lydi požymių masculinization. 2/3 atvejais hirsutizmas, 1/3 atvejai – amenorėja. Už maždaug šešių mėnesių, pacientas tampa menki, ir tada sustabdyti menstruacijas, keičiasi formos, kyla spuogai ir hirsutizmas.

Paprastai, liga pasireiškia dviem etapais. Pirmajame etape kiaušidžių androblastoma (etapas defeminizatsii) plėtoti oligomenorrhea, ir tada amenorėja. sutirpęs krūtys, išnyksta riebalų, figūra moteriai suteikiant būdingą apvalumas ir švelnumą. Antrajame etape kiaušidžių androblastoma (etapas masculinization) padidina clit, įvyksta hirsutizmas. Balsas tampa šiurkštesnis. Kai kurie pacientai turi traukiasi Valsčiaus į pakauškaulio ir priekinės srityse.

Yra atvejų, kai kiaušidžių androblastoma kartu hyperestrogenemia. Mergaičių, ankstyvas brendimas prasideda, laikantis grindų. Be reprodukcinio amžiaus moterims yra pažymėtos menstruacijų pažeidimų, pacientai po menopauzės atrodo tepimas iš lytinių takų. Ši liga variantas nėra būdinga androblastoma ir gana retas.

Diagnozė kiaušidžių androblastoma

Diagnozė androblastoma kiaušidžių rinkinys remiantis skundais, istorija, Išorės duomenų ir ginekologinis tyrimas ir instrumentiniai tyrimai. Paprastai pacientai eiti pas ginekologą ar endokrinologas skundų apie menstruacijas nėra, hirsutizmas ir išvaizdos pakeitimas. Apskritai tyrimo pacientų, sergančių kiaušidžių androblastoma aptikta atrofija krūtų, hirsutizmas, vyrų modelio pasikeitimas formos. Ginekologinis tyrimas atskleidė hipertrofiją klitorio ir neskausminga, mobilus, sklandžiai naviko formavimasis tankus nuoseklumas, įsikūręs ant dešinę arba į kairę iš gimdos.

Lytinių organų ultragarsas rodo, kad yra cistinės naviko formavimas, kietas arba cistinis kietas, turintis skirtingą kapsulę ir heterogeninę vidinę struktūrą, pasižymintis hiper- ir hypoechoic sričių pakaitomis. Atliekant hormonų kraujo tyrimus pacientams, sergantiems kiaušidžių irteroblastoma, nustatomas testosterono koncentracijos padidėjimas, sumažinant liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono kiekį. Dehidroepiandrosterono kiekis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs.

Gydymas ir prognozė kiaušidžių androblastoma

Chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos apimtis nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių. Reprodukcinio amžiaus pacientai, kenčia nuo androblastomos kiaušidžių, paprastai atlieka vienašališką adnexektomiją. Operacijos metu reikia patikrinti antrą kiaušidę. Kiaušidžių dydžio padidėjimas išsklaido organą, atlikti intraoperacinį histologinį tyrimą, kad būtų pašalintas antrasis navikas. Pancysterektomija dažniausiai atliekama po menopauzės amžiaus — histerektomija su priedų pašalinimu.

Su piktybiniu kurso, žemas kiaušidžių androblastomos kapsulės diferencijavimo ir plyšimo laipsnis; vidutinis diferenciacijos laipsnis; radikali chirurginė intervencija su gimdos pašalinimu yra parodyta neatsižvelgiant į paciento amžių. Pooperaciniame laikotarpyje yra nustatyta chemoterapija ir spindulinė terapija, tačiau dėl nedidelio stebėjimų skaičiaus vis dar sunku įvertinti kombinuotą gydymą kiaušidžių piktybine androblastoma.

Prognozė paprastai palanki. 90-95% pacientai su labai diferencijuota kiaušidžių androblastoma nugalėjo dešimties metų išgyvenamumo ribą. Su piktybine navika, diagnozuotas I stadijoje, ir po radioterapijos vartojimo pooperaciniu laikotarpiu, penkerių metų išgyvenamumas pagal kai kuriuos duomenis yra 75%. Gydymo pradžioje II ir III etapuose penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki 50%. Ypač būdinga kiaušidžių androblastoma yra ankstyvas pasikartojimas. 60% recidyvai nustatomi per pirmuosius metus po operacijos. Virilizacijos požymiai išnyksta per 1-1,5 metai po operacijos. Klitorinė hipertrofija išlieka visą gyvenimą.