Kiaušidžių kraujo tekėjimo pažeidimas

Kiaušidžių kraujo tekėjimo pažeidimas – simptomų kompleksas, atsiranda nėštumo metu dėl nepakankamos placentos funkcijos arba jos struktūroje atsirandančių morfologinių pokyčių. Motinos pusėje negali būti klinikų. Vaisiaus hipoksija atsiranda dėl akušerinės patologijos, pasireiškia padidėjęs ar lėtas širdies plakimas, sumažėjęs aktyvumas. Diagnostika, susijusi su kraujagyslių ląstelių kraujo tekėjimu ultragarsu, CTG, doplerometrija. Gydymas ligoninėje atliekamas konservatyviomis priemonėmis, naudojant vaistus, gerina hemodinamiką placentos induose.

• Sumažėjusio gimdos kaklelio kraujotakos priežastys
• Sutrikusio uteroplacentinio kraujo tekėjimo klasifikacija
• Sumažėjusio gimdos kaklelio kraujotakos simptomai
• Diagnostika ir gydymas kraujotakos kraujagyslėse
• Prognozuojama ir profilaktinė kraujo apytakos ląstelių pažeidimų prevencija

Kiaušidžių kraujo tekėjimo pažeidimas

Kiaušidžių kraujo tekėjimo pažeidimas – akušerijos patologija, atsiranda dėl sistemos hemodinaminių funkcijų sutrikimų «moterų placentos kūdikis». Tokia anomalija diagnozuojama apie 4 metus% nėščia. B 25% atvejų, liga išsivysto, atsižvelgiant į jau egzistuojančias paciento ligas. Kiaušidžių kraujotakos pažeidimas kelia grėsmę vaisiaus sveikatai ir gyvybei, nes gali sukelti nepakankamą maistinių medžiagų suvartojimą, kuris yra sudėtingas dėl gimdos augimo sulėtėjimo, hipoksija ir net galimas vaiko mirtis.

Gydymo uteropatinio kraujo tekėjimo rizika priklauso nuo šios akušerinės patologijos sunkumo ir trukmės. Mažiau maistinių medžiagų, kurias gauna vaikas, kuo didesnė nukrypimų tikimybė. Pagal statistiką, apie 85% naujagimiams, patologija, gimė su hipoksijos ar įgimtų skirtingo sunkumo požymiais. Įvairių nėštumo stadijų metu gali būti pažeistas uteroplacentinis kraujo tekėjimas, dažniausiai diagnozuojamas 2-3 nėštumo trimestrais. Hemodinaminis sutrikimas, iki 16 savaičių, dažnai baigiasi persileidimais.

Sumažėjusio gimdos kaklelio kraujotakos priežastys

Dėl netinkamo vaisiaus membranos sluoksnio susidarymo per placentą arba dėl nepageidaujamų veiksnių, turinčių įtakos motinos kūnui, atsiranda uteroplacentinio kraujo tekėjimo pažeidimas, sukelia hemodinaminius sutrikimus normalioje placentoje. Ligos patogenezė yra defektinė uteroplastinė perfuzija, dėl to vaisiui nepakanka deguonies. Todėl, sumažėjęs uteroplacentinis kraujo tekėjimas sukelia hipoksinių pokyčių mechanizmą, prisidėti prie vėlesnio vaisiaus vystymosi.

Endogeninės ir eksogeninės priežastys gali sukelti uteroplacentinio kraujo tekėjimo pažeidimą. Pirmoje grupėje yra veiksnių, įtakoja būsimos motinos kūno vidų. Patologijos atsiradimo rizika atsiranda, kai moteris serga diabetu, inkstų liga, širdis ir laivai, skydliaukės disfunkcijos fone. Sutrikusio gimdos kaklelio kraujotakos formavimas prisideda prie apsunkintos akušerijos istorijos – vėlyva gestozė, nutraukimo pavojus, abortus ir persileidimus, gerybiniai gimdos navikai. Didelio hemodinaminio sutrikimo rizika pastebima nėštumo fone su Rh konfliktu, ir taip pat, jei pacientas kenčia nuo nevaisingumo.

Gydymas uteroplacentiniu kraujo tekėjimu dažnai atsiranda dėl vaisiaus genetinių sutrikimų fone ir esant įgimtoms motinos reprodukcinės sistemos defektams (su bicone arba balno gimdos, organo ertmėje). Gimdos patologijos tikimybė taip pat egzistuoja lytiniu keliu plintančių infekcijų metu, ir taip pat, jei pacientas sirgo virusinėmis ligomis, Pavyzdžiui, gripas, ARVI. Išoriniai veiksniai, prisideda prie sumažėjusio gimdos kaklelio kraujotakos — tai darbas pavojingose ​​pramonės šakose, narkotikų ir alkoholio vartojimas, rūkymas. Netinkama mityba taip pat neigiamai veikia. Rizikos grupei, kuriai pasireiškia sutrikusi uteroplastinė kraujotaka, yra moterys iki 18 metų ir vyresnės nei 35 metų. Nenormalaus hemodinamikos rizika yra pastovaus streso metu, intensyvus fizinis krūvis.

Sutrikusio uteroplacentinio kraujo tekėjimo klasifikacija

Priklausomai nuo patologinių pokyčių akušerijoje lokalizacijos, išskiriami keli gimdos kaklelio kraujotakos sunkumo laipsniai:

• 1a – būdingas hemodinaminis sutrikimas tarp gimdos ir placentos, tuo pačiu metu į vaiką patenka pakankamai maistinių medžiagų.
• 1b – kraujotakos nepakankamumas pasireiškia apskritime «placentą».
• 2 laipsniai – apskritime stebimas sumažėjęs uteroplacentinis kraujo tekėjimas «vaisiaus-motinos placentos», tačiau hipoksija yra šiek tiek išreikšta.
• 3 laipsniai – kartu su kritiniu hemodinaminių parametrų sutrikimu, gali sukelti vaiko mirtį arba spontanišką abortą.

Atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį, tai yra uteroplacentinio kraujo tekėjimo pažeidimas, gali atskirti šiuos patologijos tipus:

• Pirminis – pasireiškia pirmąjį trimestrą, paprastai atsiranda neįprastos implantacijos fone, placentos susidarymo ar prisirišimo pažeidimai.
• Antrinė – diagnozuota po 16 savaičių embriogenezės, kaip taisyklė, neigiami išoriniai veiksniai arba motinos sveikata.

Sumažėjusio gimdos kaklelio kraujotakos simptomai

Klinikiniai klinikiniai uteroplacentinio kraujo tekėjimo požymiai priklauso nuo akušerijos anomalijų sunkumo. Patologiniai požymiai ne visada stebimi iš motinos. Pacientas gali išsivystyti preeklampsija, dažnai kyla persileidimo ar priešlaikinio gimdymo pavojus, kartu su skausmu pilvo ir šlaunikaulio srityje. Gali sukelti kruviną gleivinę iš lytinių organų. Atsižvelgiant į sumažėjusį gleivinės kraujotaką, sąlyginai patogeninė flora aktyvuojasi, gana dažnai yra kolpitas. Šis sutrikęs uteroplacentinis kraujo tekėjimas gali sukelti vaisiaus gimdos infekciją.

Vaiko kraujo tekėjimo pažeidimas yra ryškesnis. Kai kuriais atvejais įtariami vaisiaus hipoksijos požymiai, pacientas gali. Patologinė būklė pasireiškia vaiko motorinės veiklos sumažėjimu. Tyrimo metu akušerė-ginekologė nustato kūdikio širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ar sumažėjimą, kuris taip pat yra patikimas uteroplacentinio kraujo tekėjimo sutrikimo požymis. Maisto sudedamųjų dalių trūkumas gali sukelti ankstyvą placentos atsiskyrimą. Tuo pačiu metu moters ir vaisiaus būklė sparčiai blogėja, galimą grėsmę gyvybei.

Diagnostika ir gydymas kraujotakos kraujagyslėse

Nustatykite, kad ultragarsu gali būti pažeistas uteroplacentinis kraujo tekėjimas. Akušerinės patologijos buvimą patvirtina placentos patologija ir gimdos augimo sulėtėjimas, pasireiškia nėštumo laikotarpio anatominių dalių dydžio neatitikimu. Galima įvertinti uteroplacentinio kraujo tekėjimo sutrikimo laipsnį, naudojant Doplerio sonografiją. CTG naudojamas vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumui įvertinti. Tipiškas ženklas yra tachikardija arba bradikardija, sukelia hipoksija.

Ligoninės kraujotakos sutrikimų gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientui rodoma lova, streso ir intensyvaus fizinio krūvio pašalinimas. Konservatyvi terapija yra vaistų vartojimas, siekiant sumažinti kraujagyslių kraujo tekėjimo sutrikimus ir pagerinti vaisiaus deguonį. Taip pat naudojami antitrombocitiniai preparatai ir medžiagos, pagerinti smegenų audinių mitybą. Pažeidus uteroplacentinį kraujo srautą matyti vitaminų naudojimas, kalcio kanalų blokatorių. Pastarieji naudojami gimdos hipertoniškumui pašalinti.

Pažeidus kraujavimą iš gimdos, visi specialistai stengiasi pratęsti nėštumą iki 37-38 savaičių. Atsižvelgiant į pakankamą vaistų terapijos veiksmingumą po 4 savaičių, pacientas perkeliamas į ambulatorinį gydymą. Jei negalite susidoroti su sumažėjusiu gimdos kaklelio kraujotakos požymiais ir vaisius ir toliau blogėja, skubiai atlikti cezario pjūvį. Jei nėštumas galėjo perduoti iki 38 savaičių, gimdymas gali atsirasti natūraliai. Antruoju laikotarpiu parodyta vaisiaus vakuumo ekstrakcija arba akušerio žnyplės. Plėtojant uteroplacentinio kraujo srauto pažeidimą kitų motinos ligų fone, 38 savaičių laikotarpiu atliekama planuojama cezario pjūvio sekcija.

Prognozuojama ir profilaktinė kraujo apytakos ląstelių pažeidimų prevencija

Laiku gydant gimdos kaklelio kraujotaką, moteris gali pratęsti nėštumą iki 37 nėštumo savaičių ir pagimdyti visiškai sveiką kūdikį. Pagrindinėje patologijos formoje yra įmanoma vaisiaus mirtis arba spontaniškas persileidimas. Sergant uteroplacentinio kraujo tekėjimo sutrikimu, prieš išgyvenimą pašalinamos ekstrageninės patologijos, ankstyva registracija su akušeriu-ginekologu ir visų jo rekomendacijų įgyvendinimas. Nėščia turi laikytis subalansuotos mitybos, atsisakyti blogų įpročių, stresą ir sunkų fizinį darbą. Sumažinus tikimybę, kad atsiras sumažėjęs gimdos kaklelio kraujo tekėjimas, taip pat galima pašalinti kontaktą su galimais infekcijos šaltiniais.