Kofeinomanija
Kofeinomanija – lėtinis kofeino vartojimas, priklausomybę, didinti toleranciją ir priklausomybės vystymąsi. Dažniausios priklausomybės nuo kofeino formos kyla iš nuolatinio kavos suvartojimo, arbata ir šifyras. Kofeino gėrimų gėrimu lydi linksmumo jausmas, padidinti efektyvumą ir gyvybingumą. Kofeinomanija gali sukelti miego sutrikimus, nuotaikos svyravimai, širdies ir kraujagyslių sistemos ir virškinimo trakto ligos. Nuolat vartojant Chifir, stebima asmenybės psichopatizacija.
Kofeinomanija
Kofeinomanija – labiausiai paplitusi priklausomybė planetoje. Arbata, kava ir pepsi, „Coca-Cola“ ir kofeino turinčius gėrimus sunaudoja absoliuti dauguma gyventojų. Be to, pasak užsienio mokslininkų, apie 30 metų% žmonių, reguliariai vartojant tokius gėrimus, tam tikru mastu kenčia nuo kofeino. 80% pacientams, piktnaudžiaujant kofeino gėrimais, yra kavos mėgėjai ir 20% — arbatos mėgėjai. Kofeino priežastinio ryšio priklausomybės laipsnis gali labai skirtis – nuo lengvo psichologinio diskomforto iki ryškių fiziologinių pasireiškimų vartojimo nutraukiant vartojimą.
Dėl tam tikrų socialinių ir medicininių priežasčių pacientai, priklausantys nuo šifiro, turėtų būti išskirti kaip atskira grupė. Normalus kofeinizmas dažniau pasitaiko klestintiems žmonėms. Chifiristy, kaip taisyklė, priklauso socialiai nuskriaustų piliečių grupei. Suaugusiesiems chifirizmas dažnai vystosi sulaikymo vietose. Paaugliai pradeda naudoti šifyrą specialiosiose mokyklose ar specialiose profesinėse mokyklose. Chifirizmas sukelia psichopatinius asmenybės pokyčius, dažnai derinamas su priklausomybe nuo narkotikų ar alkoholio. Gydymas visoms kofeino formoms, įskaitant chifirizmą, užsiima narkologijos srities ekspertais.
Kofeinas ir kofeinomija
Kofeinas yra natūralus alkaloidas, arbatos, mėtų ir kavos medžių grūdai. Galima gaminti dirbtinai. Kofeino gėrimai apima kavą, arbata, Coca-Cola, pepsi cola ir visų rūšių energetiniai gėrimai. Vienoje puodelio kavos yra 90-150 mg kofeino, puodelyje arbatos – 45-75 mg, puodelyje pepsi ar kolos – 30-50 mg. Kofeinas reiškia «lengvi stimuliatoriai», turi aktyvų poveikį psichinei veiklai.
Kofeino gėrimų poveikis gali labai skirtis ir priklauso nuo paciento nervų sistemos tipo, jo kūno būklę, naudojimo dažnumas ir kiti individualūs veiksniai. Fizinės ir psichologinės būklės pokyčiai po kofeino vartojimo priklauso nuo jo gebėjimo blokuoti smegenų adenozino receptorius, širdis, kraujagysles ir bronchus. Po 500-100 mg kofeino išnyksta letargija, mieguistumas, nuovargis ir mieguistumas, yra jėga ir stiprybės banga.
Pradiniame kofeino proceso etape yra šiek tiek padidėjęs greitis ir gerėja motorinių bei žodinių veiksmų kokybė. Kartu su tuo, kofeinas stimuliuoja šlapinimą, skrandžio sulčių sekrecija ir skrandžio peristaltika. Gavus gėrimą, kofeinu sergančių pacientų širdies plakimas pagreitėja, Kraujo spaudimas šiek tiek pakyla. Veiklos jausmas, energingumas ir didesnis našumas sukelia vidinio pasitenkinimo jausmą, kuri skatina pacientus, kofeino, gerti kofeino gėrimus dar kartą.
Caffeinomnia simptomai
Su kofeino priklausomybe didėja kofeino tolerancija, norint pasiekti tą patį poveikį, reikia didelės psichostimuliatoriaus dozės. Be to, išnyksta objektyvūs geresnio mąstymo ir motorinių atsakų požymiai. Išsaugomas tik jaudulys, pacientas, kofeino, «skatina» save imtis bet kokių veiksmų. Kofeino vartojimas širdies ir kraujagyslių ligoms gali sustiprinti simptomus ir sukelti ūmines sąlygas. Pacientai, gydomi kofeinu, dažnai sukelia tachikardijos priepuolius, krūtinės angina, aritmija, hipertenzinės krizės ir t. d.
Su kofeinomanija gali pasireikšti psichomotorinis susijaudinimas, nerimas padidėja, miego sutrikimai, dirglumas, padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams. Gali būti skundų dėl vidaus organų pažeidimo: pykinimas, dažnas šlapinimasis, raumenų traukimas, skausmas ir diskomfortas skrandyje. Kartais yra veido paraudimas. Pacientams, ilgai kofeino, sumažėja reakcijų dažnis, mokinių išsiplėtimas, dilgčiojimas rankose ir kojose. Ūminį apsinuodijimą kofeinoze lydi traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas, sutrikusi sąmonė ir pepsinių opų susidarymas.
Kas ketvirtas žmogus, nuolat vartojant dideles kofeino gėrimų dozes, patiria pasitraukimą iš pasitraukimo. Kofeinaro abstinencijos reiškiniai vystosi 15–18 valandų po to, kai buvo atsisakyta kofeino. Kofeino pacientai yra blogesni, yra džiaugsmo egzistavimo jausmas, atsiranda mieguistumas ir dirglumas. Galimi miego sutrikimai, nebuvimas, užmaršumas, sunku susikaupti ir galvos skausmas. Kofeinarams gydymo nutraukimo sindromu nereikia specialaus gydymo, visi pasireiškimai išnyksta per 3-5 dienas.
Kofeinomanijos diagnostika ir gydymas
Kofeino vėžio diagnozė nustatoma remiantis anamneze (piktnaudžiavimas kofeinu) ir būdingų simptomų buvimas. Kofeinarų diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su neurotiniais ir nerimo-depresijos sutrikimais. Kartais psichologai ir psichoterapeutai mano, kad kofeinato tendencija yra paciento psichologinės būklės pažeidimo požymis. Kofeinomanijos buvimas ir psichikos sutrikimų nebuvimas, kad kofeino vartojimas nėra nepriklausoma problema, dėl kitos ligos, veda prie nepagrįsto vaistų skyrimo, kuri gali sukelti psichologinę ar fizinę priklausomybę.
Kaip žmonės, kofeino, dažnai nukreipta į kitų priklausomybių vystymąsi, tokio gydymo pasekmė gali tapti sudėtingesnė, sudėtinga priklausomybė nuo narkotikų ir kofeino. Siekiant diferencijuoti kofeinomaniją su psichologiniais sutrikimais, būtina atskirti pacientų istoriją ir pacientų skundus. Nuotaikos priklausomybė nuo dienos laiko, ne kofeino suvartojimas, emocinės tuštumos ir skausmingo jausmo trūkumas yra depresinės būklės įrodymas.
Kofeinuojant moterims turėtų būti pašalintos ginekologinės ligos (kiaušidžių cistinės pakitimai ir kitos panašios sąlygos). Kofeino gėrimų priėmimas kai kurioms reprodukcinės sistemos ligoms suteikia subjektyvų pagerėjimą, todėl kofeino vartojimas tokiais atvejais gali būti nesusijęs su kofeinu, bet bandant pašalinti nemalonius simptomus. Jei įtariama, kad yra kofeinizmas, moterys kreipiasi į ginekologą konsultacijai.
Paprastai nereikia specialaus gydymo kofeinomija, pacientas gali savarankiškai atsisakyti priimti kofeino gėrimus. Pacientui, kofeino, paaiškinti, visi išnykimo simptomai visiškai išnyksta per kelias dienas. Rekomenduojama rūkyti kofeino pacientui, kad būtų peržiūrėtas kasdienis režimas, optimizuoti fizinį ir psichologinį stresą, nesukurti situacijų, reikia nuolat naudoti stimuliatorius. Tradicinio kavos ar juodos arbatos priėmimo valandomis galite išgerti sultis ar žalią arbatą – tai padės sušvelninti kofeino atsisakymą išsaugant įprastinius elgesio modelius. Žmonėms, kofeino, reikia valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių.
Chifirizmas
Chifir – labai stipri arbata, virti specialiomis technologijomis, pakartotinai šildant be virimo. Dėl šio terminio apdorojimo, tavo suskirstymas į paprastesnius junginius. Kartu su the guanine patenka į tirpalą, adeninas ir maksimalus alkaloidų kiekis, įskaitant kofeiną, todėl šie santykiai gali būti vertinami atsižvelgiant į kofeinaciją. Chifir pradeda veikti po 10-15 minučių, poveikis išlieka kelias valandas.
Po gėrimo atsiranda jaudulys, yra energijos jausmas, reikia aktyvios veiklos. Žmogus daug kalba. Keičia judėjimo modelį, jie tampa dideli ir šiek tiek nesuderinti. Pėsčiomis gali kilti nestabilumas. Atsižvelgiant į chifir naudojimo foną, pulso padidėjimas ir kraujospūdžio padidėjimas. Pykinimas gali pasireikšti, vėmimas, galvos skausmas ir žarnyno spazmai. Po kurio laiko linksmumo pakilimas pakeičiamas mieguistumu, dirglumas, apatija ir nuotaikos pablogėjimas. Reguliariai priėmimas vyksta priklausomybėje.
Priklausomai nuo chifiro, pastebimi staigūs nuotaikos svyravimai, būdingas kofeinarams. Veiklos laikotarpiai ir veiklos troškulys pakeičiami mieguistumu, tam tikras slopinimas ir maža nuotaika. Kartais išsivysto depresijos sutrikimai. Kai kuriems pacientams pasikartojantis judesys kartojasi, jie nuolat kratomi, nulio ir t. d. Sunkiais atvejais yra sąmonės pažeidimų, traukuliai ir psichozė, primena alkoholizmo nutraukimo sindromą. Psichozės trukmė yra ne daugiau kaip 1-2 dienos. Jei nustojate vartoti chifirą, atsiranda nerimas, nuotaikos sumažėjimas, sunki apatija ir prastas veikimas. Pacientai jaučiasi išsekę.
Ilgalaikio piktnaudžiavimo metu atsiranda būdingi išoriniai pokyčiai, atsiranda daugybė somatinių sutrikimų. Pacientai atrodo senesni nei jų metai. Dantys ir liežuvis tamsėja. Pacientai kenčia nuo pykinimo, vėmimas, išmatų sutrikimai, galvos skausmas, nemiga ir galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais atsiranda neuritas, atsiranda veido drebulys, padidėjęs odos jautrumas. Seksualiniai sutrikimai pastebimi. Moterims menstruacijos dingsta arba tampa netvarkingos, vyrai turi stiprų potencialą. Dažni chifirizmo draugai yra alerginės reakcijos.
Pacientams, kenčia nuo priklausomybės nuo šifiro, atskleidžiami psichopatijos asmenybės pokyčiai. Slopinimas yra būdingas, emocinis disbalansas, agresyvumas, cinizmas ir padidėjęs konfliktas. Asmenybės įtampos fone gali pasireikšti asteninės sąlygos (astenija), kartais lydi kaltės jausmus, mintys apie savižudybę ir ketinimus. Nuolatinis ilgalaikis naudojimas gali būti visuotinis išeikvojimas.
Gydymas yra vienkartinis visiškas psichostimuliatoriaus anuliavimas narkotikų palaikymo fone. Chifira nutraukimas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą, vystant sinkopę ir kolaptoidines būsenas. Profilaktiškai vartojami vaistai pacientams, vazomotorinio centro veikimą (Pavyzdžiui, niketamidas). Pacientai ligoninėje yra prižiūrimi narkologo, kol išnyks abstinencijos simptomai (paprastai – kelias dienas), tada išsiųsti ambulatoriniam gydymui. Vėliau būtina sukurti sąlygas pacientams, kurioje jie nebūtų linkę vėl naudoti šifirą. Tokios priemonės ypač svarbios dirbant su išlaikomais paaugliais, priklausomi nuo virėjų specialybėse.