Kolitas

Kolitas

Kolitas – gaubtinės žarnos ligos, būdingas uždegimas dėl infekcinių ligų, ischeminis, medicininis pažeidimas. Kolitas pasireiškia skausmu, Nevirškinimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), meteorizmas, tenesmus. Kaip kolito diagnozės dalis, išmatos tiriamos (coprogram, Bakoksv, ant kirminų ir pirmuonių), irrigoskopija, kolonoskopija kolonokoko biopsijos dvitaškis. Koliito gydymas nustatomas remiantis jo etiologine forma; apima dietą, etiotropinis (antibakterinis, antihelmintikai ir kt. terapija), fermentų ir eubiotų, fitoterapija, fizioterapija ir balneoterapija.

    Kolitas

    Kolitas
    Kolitas yra virškinimo sistemos liga, būdingas uždegimo išsivystymas gaubtinės žarnos sienelės gleivinėje. Yra ūminis ir lėtinis kolitas. Ūminio kolito atveju būdingas pilvo skausmas, meteorizmas, buvimas gleivių ir kraujo serumas išmatose, pykinimas, paraginti padauginti. Gali susidaryti lėtinė forma, opinė žarnų liga, kraujavimas, kartais karcinofobija.

    Lėtinis kolitas yra patologinis gleivinės struktūros pasikeitimas dėl ilgalaikio uždegiminio proceso ir paveiktų audinių distrofijos, dėl kurių yra pažeidimai motorinės ir sekretorinės funkcijos storosios žarnos. Lėtinis kolitas — gana dažna virškinamojo trakto liga, Storosios žarnos uždegimas dažnai būna susijęs su plonosios žarnos pažeidimais.

    Apie trečdalį pacientų, sergančių lėtiniu kolitu, pastebima įvairių žarnyno infekcijų priežastis (dažniausiai dizenterija ir salmoneliozė). Daugeliu atvejų liga vystosi dėl disbiozės (Pavyzdžiui, po ilgo gydymo antibiotikais), dėl nepakankamos mitybos, noras fiziniam neveiklumui, alkoholio vartojimas.

    Etiologija ir patogenezė kolitas

    Priežastys gali būti susijusios su galios režimo ir pobūdžio pažeidimu (blogi valgymo įpročiai, netaisyklinga prasta mityba, alkoholio vartojimas, valgyti prastos kokybės maistą). Kolitas gali atsirasti kaip virškinimo trakto ligų komplikacija (lėtinis gastritas, pankreatitas, hepatitas), taip pat apsinuodijimas maistu ir žarnyno infekcijos.

    Daugelis vaistų gali neigiamai veikti žarnyno florą, Jatrogeninis disbakteriozė gali sukelti uždegiminius procesus storojoje žarnoje. Be to, narkotikai gali prisidėti prie kolito, sutrinka rūgščių ir bazių pusiausvyra žarnyno pro invazijoje. Kartais uždegiminės žarnos ligos priežastys yra įgimtos vystymosi sutrikimai ir funkcinis nepakankamumas.

    Skaitykite taip pat  Refsum liga

    Kolitas klasifikavimas

    Kolitas skirstomas į infekcines (kolitas su šigelioze, salmoneliozė, mikobakteriozė, tuberkuliozinis kolitas ir t.d.), maistas (susijusi su nepakankama mityba), toksiškas egzogeniškas (su ilgalaikiu apsinuodijimu gyvsidabrio garais, fosforo junginiai, arseno ir t. d.) ir endogeninis (apsvaigus nuo katabolizmo produktų, Pavyzdžiui, urates podagra), medicininis (sukurta po narkotikų vartojimo: vidurius, aminoglikozidai, antibiotikai), alergiškas (alerginė reakcija į maisto komponentus, narkotikai, kai kurios bakterijos ar jų metaboliniai produktai), mechaninis (dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, klizma piktnaudžiavimas, tiesiosios žarnos žvakidės dėl reguliaraus mechaninio dirginančio gleivinės).

    Dažnai yra keletas etiologinių veiksnių, prisidedant prie užpakalio storosios žarnos vystymosi, tada galime kalbėti apie kombinuotą kolitą.

    Simptomai lėtinio kolito

    Tokios klinikinės apraiškos yra būdingos kolitui, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimas, tenesmus. Kolito skausmas apibūdinamas nuovargiu skausmu pilvo apatinėje ir šoninėje dalyje (dažnai kairėje pusėje), ar pacientas negali pakankamai aiškiai nustatyti skausmo šaltinio (pilvo skausmas). Po valgio skausmas paprastai yra blogesnis ir blogesnis po išmatų ir dujų. Be to, gali sukelti skausmą vaikščioti, drebėjimas, valymo klizma. Gali būti sunkumo jausmas skrandyje, pilvo pūtimas, meteorizmas.

    Kėdės sutrikimai dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimu, tačiau gali pasikeisti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Lėtinis kolitas pasižymi viduriavimu, kai išleidžiamos vandeningos išmatos su gleivių dryžiais (kartais kraujas gali būti pažymėtas). Tenesmus gali atsirasti – klaidingas noras išsivalyti. Kartais noras išsivalyti baigiasi gleivių išsiliejimu.

    Storosios žarnos uždegimas dažniausiai pasireiškia jo galinėse dalyse (proctitas ir proktosigmoiditas). Tokiais atvejais dažnai dėl kolito priežastis yra ūminė žarnyno infekcija (dizenterija) ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Be to, Proktosigmoiditas yra dažnas piktnaudžiavimo valymo ir terapinių klišių rezultatas, vartojant vidurius.

    Šio tipo kolitas, skausmas lokalizuotas kairėje klubo srityje, dažni ir skausmingi tenesmus, ypač naktį. Katedra, kaip taisyklė, menkas, gali būti kaip avių išmatos, yra daug gleivių, mažiau kraujo ir pūliai. Palpuojant pilvą, skausmas pastebimas sigmoidės storosios žarnos projekcijos srityje. Kartais įpročiai gali būti įgimtos – sigma papildoma kilpa.

    Koliito diagnozė

    KolitasĮtariamo kolito privalomų diagnostikos priemonių kompleksas apima makšties ir mikroskopinės išmatų tyrimą, coprogram, aptikti helminto kiaušinius, bakposev fecal masses. Siekiant nustatyti, ar yra uždegimo požymių, atliekamas pilnas kraujo tyrimas.

    Skaitykite taip pat  Koronarinė

    Anatominiai ir funkciniai storosios žarnos ypatumai vizualizuojami kontrastingos irrigoskopijos būdu. Kolonoskopija leidžia kruopščiai ištirti gleivinės būklę visoje storosios žarnos srityje. Be to, kolonoskopija leidžia jums paimti biopsijos žarnyno sienos gleivinės membraną tolimesniam histologiniam tyrimui.

    Išskirti hemorojus, analinis įtrūkimai, paraproctitas ir kitos proktologinės patologijos, proktologas atlieka skaitmeninę anuso ištyrimą.

    Diferencialinė diagnostika

    Diferencialinė chroniško kolito diagnozė yra atliekama su dvitaškio diskinezija. Tačiau, reikia prisiminti, kad patvarus žarnyno judrumo sutrikimas gali būti sudėtingas uždegiminiu procesu.

    Be to, išskirti kolitą ir enteritą. Kartais yra tiek žarnyno uždegimas. Chroniško kolito ir viršutinio virškinamojo trakto ligų diferencinės diagnostikos duomenys duoda endoskopinius tyrimus (kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija), Pilvo organų ultragarsas ir funkciniai tyrimai, skirti nustatyti kepenų ir kasos uždegimo žymenis.

    Gana dažnai kliniškai išsivystęs kolitas gali lydėti besivystančio storo žarnyno naviko. Norėdami išskirti piktybinius navikus, atliekama visų įtartinų žarnų sienelės biopsija.

    Koliito komplikacijos

    Lėtinis kolitas gali sukelti pertvarą žarnyno sienelėje ir peritonito vystymąsi (būdingas sunkus opinis kolitas), žarnyno kraujavimas (kuris prisideda prie anemijos vystymosi), žarnyno obstrukcija dėl sukibimo, strictures, randas.

    Lėtinio kolito gydymas

    Lėtinis kolitas paūmėjimo laikotarpiu turėtų būti gydomas ligoninėje, proktologijos skyriuje. Infekcinio pobūdžio kolitas gydomas specializuotuose infekcinėse skyriuose. Svarbus lėtinio kolito gydymo elementas yra terapinės mitybos laikymasis. Visi produktai yra pašalinami iš dietos, kuris gali mechaniškai ar chemiškai sudirginti žarnyno gleivinę, suvartojama maisto forma, su dažnumu mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Be to, norint pašalinti pieno rūgšties fermentaciją, pacientams rekomenduojama atsisakyti pieno, sumažinti dujų formavimo ribą kopūstai, ankštiniai augalai.

    Iš duonos gaminių leidžiama džiovinti kviečių nesaldinti duona. Mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšis pageidautina naudoti garuose. Išlaisvinant sunkius klinikinius simptomus, dieta palaipsniui plečiasi. Siekiant kovoti su vidurių užkietėjimu, rekomenduojame įtraukti virtus daržoves, vaisių tyrės (želė), sėlenų duona. Gerinant žarnyno masės išsiplėtimą prisidedama prie augalinio aliejaus ir pakankamo kiekio skysčių, sunaudotų per dieną. Nepageidaujamų vaisių ir daržovių vartojimas ūminiu ligos laikotarpiu yra nepageidaujamas. Jūs taip pat turėtumėte atsisakyti šaldytų patiekalų, pieno rūgšties produktai ir didelio rūgštinio maisto produktai. Norint reguliuoti skysčio sekreciją žarnyne, reikia naudoti druską.

    Skaitykite taip pat  Nosokominės infekcijos

    Kolito užkrečiamumo pobūdis ir patogeniškos bakterinės floros slopinimas, išsivysčiusi dėl disbiozės, skirti antibiotikų trumpus kursus (vaistų ciprofloksacinas, Nifuroksazidas, rifaksiminas). Receptiniai vaistus gamina tik specialistas. Helminto kiaušinių aptikimas yra antihelmintikų vartojimo indikacija. Norėdami sušvelninti skausmo sindromą, paskirtą nuo spazmolizmo (drotaverinas, Papaverinas).

    Proktosigmoidito gydymas yra naudingas vietinis gydymas: mikrokristaliai su ramunėlių nuoviru, kalendra, su taninu ar protargolu. Kai proctitas nustato tiesiosios žarnos žvakes su belladonna, anestezinas norint sušvelninti stiprų skausmą, sutraukiančios medžiagos (cinko oksidas, xeroform). Su viduriavimu, sutraukiančios ir apvyniojamosios medžiagos yra skiriamos per burną (taninas+albuminas, bismuto nitratas, baltas molis, ąžuolo žievės nuoviras, kiti nuovirų ir infuzijų mokesčiai, su rauginimo komponentais). Kai vidurių užkietėjimas rodo hidrokolonoterapiją. Sunkūs kolitas paūmėjimai gali būti anticholinerginio gydymo indikacija.

    Be minėtų lėšų, su kolitu gali paskirti enterozorbentus (kovoti su vidurių pūtimas), fermentų preparatai (pažeidžiant virškinimą dėl fermentų trūkumų), eubiotomija (dėl disbiozės ištaisymo). Geras poveikis lėtinio kolito gydymui suteikia reguliaraus SPA gydymo, balneoterapija.

    Lėtinio kolito profilaktika

    Lėtinio kolito profilaktikos priemonių kompleksas apima racionalią racionalią dietą, laiku aptikti ir gydyti virškinimo sistemos ligas, sanitarines ir higienos priemones bei darbo saugos taisyklių laikymąsi, susijusi su pavojingais cheminiais nuodais.

    Pacientų paūmėjimų prevencija, kenčia nuo lėtinių gaubtinės žarnos ligų, be to, apima reguliarius tolesnius veiksmus. Šios patologijos pacientų negalėjimas yra ribotas, jie turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, psicho-emocinis stresas ir veikla, susijusios su dažnomis kelionėmis ir prisidedant prie dietos pažeidimo. Lauko aptikimo ir gydymo rekomendacijų dėl lėtinio kolito gydymo prognozė yra palanki.