Konjunktyviniai navikai

Konjunktyviniai navikai – gerybinių ir piktybinių navikų, esančių plonoje, permatomoje akies dalyje, apimantis skleros priekį ir vidinį akių vokų paviršių. Akivaizdus kosmetikos defektas. Galimas regėjimo sutrikimas. Piktybiniai konjunktyviniai navikai gali sudygti aplinkinius audinius ir metastazes. Diagnozę nustato oftalmologas, atsižvelgdamas į skundus ir akių struktūrų tyrimo rezultatus. Gydymas – tradicinė chirurgija, lazerinis ekskrementas, lazerio koaguliacija, elektrokoaguliacija, krioterapija, vietinė vaistų terapija.

• Gerybiniai konjunktyviniai navikai
• Konjunktyviniai trumpalaikiai navikai
• Piktybiniai konjunktyviniai navikai

Konjunktyviniai navikai

Konjunktyviniai navikai – epitelio grupė, pigmentas, kraujagyslių navikai, iš konjunktyvinės membranos. Gerybiniai navikai dažniau aptinkami vaikystėje, dažnai įgimta. Piktybiniai ir priešvėžiniai pažeidimai dažniausiai diagnozuojami senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms. Daugeliu atvejų konjunktyviniai navikai kilę iš epitelio ar pigmento ląstelių, rečiau – iš subepitelinių sluoksnių. Prognozė, kaip taisyklė, palankus gyvenimui (išskyrus melanomą), tačiau kai kurie navikai, įskaitant gerybinius, gali sukelti regos sutrikimus ir akių struktūrų pokyčius. Gydymą atlieka onkologijos ir oftalmologijos srities specialistai.

Gerybiniai konjunktyviniai navikai

Papiloma – gana dažnas epitelio kilmės konjunktyvinis navikas. Tai įvyksta pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tai vienas arba keli minkšti mazgai su daugybe mažų indų, duodant navikus raudonai arba rausvai spalvai. Konjunktyviniai navikai yra ant plono, dažnai kraujavimas. Nerimsta pasikartojimo. Retai piktybinis degeneracija. Gydymas – operatyvinė intervencija, kriodestrukcija, su keliais papilomos – lazerinis garinimo arba mitomicino panaudojimas.

Stacionarus nevus – kitas įprastas junginės navikas. Atsiranda iš melanino turinčių ląstelių. Padaro apie 20% viso šio akies lukšto gerybinių navikų skaičiaus. Paprastai pasireiškia vaikystėje. Konjunktyvo pigmento navikas atrodo kaip plokščia, gelsva arba rusvos spalvos dėmė su aiškiomis kontūromis. Trečdalis nevio neturi pigmentacijos. Nesant augimo ir piktybinių navikų, gydymo nereikia.

Dermoid (dermoidinė cistinė junginė, lipodermoidai) – įgimta cistinė konjunktyvo navikas, kurių sudėtyje yra ektodermo elementų. Kaip stacionarus nevi, yra apie 20% viso gerybinių konjunktyvo navikų skaičiaus. Gali būti vienpusis arba dvipusis. Paprastai lokalizuota už ragenos. Tai ovalus elastingas mazgas, gelsvas. Gali atauga ragena. Dideli dermoidai gali apriboti akies obuolio judėjimą. Gydymas — chirurginis išpjaustymas.

Hemangioma – kraujagyslių kilmės konjunktyvinis navikas. Turi įgimtą pobūdį. Kaip taisyklė, esantis vidiniame akies kampe. Panašu, kad tai yra labai konvuliuotų cianozinių laivų grupė. Nurodomas ankstesnis lazerio pašalinimas, toliau – elektrokoaguliacija.

Lymphangioma – retas junginės navikas, iš limfinių laivų sienelių. Paprastai aptinkamas suaugusiems. Tai elastinga judrioji normalios arba rausvai geltonos spalvos forma, be slėgio. Šis konjunktyvinis navikas yra linkęs lėtai, tačiau pastovus augimas. Jei tai neapdorota, ji gali pasiekti didelius dydžius, trukdyti normaliam akies obuolio judėjimui ir sukelti rimtus kosmetikos defektus. Po pašalinimo gali pasikartoti. Chirurginis gydymas.

Konjunktyviniai trumpalaikiai navikai

Bowen epitelioma – įpareigoti epitelinės kilmės konjunktyvo priešvėžinį pažeidimą. Kaip taisyklė, atsiranda suaugusiems. Lokalizuota šalia galūnės. Pradinėse stadijose konjunktyvinis navikas yra plokščia arba šiek tiek ryški šviesiai pilka plokštelė. Vėliau jis tampa masinis, virš žemės paviršiaus, gauna perlų atspalvį. Gali atauga ragena. Gydymas – operacija (galimas derinys su gydymu prieš ir po operacijos mitomicinu), trumpojo atstumo radioterapija.

Įsigyta melanozė – konjunktyvinio priešvėžinio pigmento naviko. Paprastai pasireiškia 40-50 metų amžiaus. Atrodo lygus tamsus taškas su aiškiais kontūrais. Gali paveikti didelę junginės dalį ir pereiti prie ragenos. Šio konjunktyvinio naviko trukmė ir charakteristikos labai skiriasi. Kartais pastebimas savaiminis atsigavimas. 25-75% serga piktybiniais navikais. Gydymas – elektrokoaguliacija, lazerio koaguliacija, su piktybinių navikų požymiais – spindulinės terapijos.

Progressive nevus – priešvėžinis konjunktyvinis navikas, iš pigmentinių ląstelių. Auglio spalva gali skirtis nuo tamsiai rudos iki šviesiai geltonos arba rausvos spalvos. Didėja dydis, spalvos spalvos išvaizda (kintamos pigmentinės ir ne pigmentuotos vietovės), kontūrų nykimas ir laivų skaičiaus padidėjimas. Operacinis gydymas.

Piktybiniai konjunktyviniai navikai

Konjunktyvinis vėžys – pirminis konjunktyvo piktybinis navikas, paprastai atsiranda priešvėžinių ligų fone. Retai diagnozuojama, paveikia daugiausia vyresnio amžiaus žmones. Vyrai serga dažniau nei moterys. Rizikos veiksnys yra nuolatinis pernelyg didelis insoliavimas. Išvaizda, konjunktyvinis navikas gali būti panašus į Boweno ligą arba keratinizuotą papilomą. Tai pilkšva arba balta plėvelė, įsiskverbė telangiektasijos, arba rausvų mazgų klasteris. Augimo metu konjunktyvinis navikas plinta į netoliese esančius audinius, gali sudygti orbitą, gimdos kaklelio ir parotidinių limfmazgių metastazių.

Vėžys taip pat gali būti akies voko viduje. Tokie navikai yra piktybiniai, palyginti su konjunktyviniais navikais, yra sklera. Pradiniame etape mazgas auga intrakonjunktyviai, plečiasi ir sutraukia voką. Galimas tolesnis opavimas. Su konjunktyvo auglio progresavimu plinta į lacrimal caruncle, ragenos ir konjunktyvinės skleros, bet tarsas nėra sudygęs.

Diagnozė pagrįsta tyrimais ir biopsijos rezultatais. Ribotų mažų dydžių svetainėms taikomas greitas pašalinimas. Galima naudoti diathermocoaguliaciją. Dideliems konjunktyviniams navikams naudojama radioterapija arba beta terapija. Su orbitos pralaimėjimu vykdykite orbitą. Prognozė yra gana palanki. Su navikais, ne plisti orbitoje, 50–80 metų nepastebėta, kad po 5 metų nuo gydymo pabaigos pasikartotų% pacientams.

Melanoma – piktybinis navikas, atsirado dėl įgytos melanozės fono (75%), progresyvus nevusas (20%) arba nepakitusio audinio. Tai yra lygus arba mazgelinis navikas. Gali būti pigmentuojamas (gelsvas, ruda) arba neturi pigmento. Paprastai esantis vidiniame akies kampe arba šalia galūnių. Kai žiūrima ant plyšinės lempos, pigmentuota «takelius», skiriasi nuo konjunktyvinio naviko.

Su progresavimu konjunktyvoje gali atsirasti naujų mazgų, daigai ir orbita, taip pat metastazuoti į regioninius limfmazgius ir tolimus organus. Operacinis gydymas. Ankstyvosiose stadijose konjunktyvinis navikas pašalinamas iš aplinkinių audinių, daigumo metu atliekamas akies obuolio enukleacija, orbitos daigumo metu – akių lizdas. Taikyti roentgenoterapiją ir chemoterapiją. Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.