Krūties aktinomikozė

Krūties aktinomikozė — lėtinis specifinis pieno liaukų sutrikimas, visceralinė mikozė, teka granuliomų ir abscesų formavimu. Motinų liaukų aktinomikozės klinika būdinga atskirų mažų mazgelių formavimui, tada opos, kurios atsiduria ilgalaikių gydomųjų fistulių formavime. Nustatyta krūtų aktinomikozės diagnozė, remiantis actinomycetų atradimu iškrovos fistulėje. Gydymas apima paveiktos krūties rezekciją, aktinolizatų paskirtis, penicilinai, vitaminų, imunomoduliatoriai.

• Krūtų aktinomikozės priežastys
• Simptomai krūtų aktinomikozės
• Krūties aktinomikozės diagnozė
• Krūtų aktinomikozės gydymas
• Krūties aktinomikozės prognozė ir prevencija
• Krūties aktinomikozė — iliustracijos

Krūties aktinomikozė

Mamologijoje aktinomikozė pasireiškia 0 ° C temperatūroje,05-0,1% iš visų pieno liaukų uždegiminių ligų atvejų. Ligos priskyrimas mikozės grupei yra gana savavališkas; jis pagrįstas morfologiniu patogenų panašumu su grybomis ir būdingas mikozinių pažeidimų. Motininės actinomikozės priežastis – spinduliavimo grybai (actinomycetes) yra bakterinės ląstelės. Išskirtos pieno liaukos aktinomikozės atvejai; kaip taisyklė, paprastai pastebėtas jungtinis arba sisteminis pažeidimas. Actinomikozė gali turėti įtakos vienai ar abiem pieno liaukoms, kartu su vienos ar kelių opų formavimu.

Krūtų aktinomikozės priežastys

Dėl pieno liaukų aktinomikozės endogeninis patogeno kelias yra pirminis. Kūne gali būti actinomicetų burnos ertmėje — dantis, nukentėjusi nuo ėduonies, kriptaus tonziliai. Patogenai patenka į krūties audinį per įbrėžimus ir pažeistą odą.

Antrinėje pieno liaukų aktinomikozėje pagrindinis dėmesys skiriamas kitiems organams, Pavyzdžiui, plaučiuose. Šiuo atveju pirmasis proceso metu dalyvauja krūtinės šonkauliai ir minkšti audiniai, ir tada pieno liaukos. Hematogeninis aktinomicetų sklaida galimas su apibendrintu infekciniu procesu. Atsižvelgiant į jų vystymąsi, aktinomikotoksiniai pažeidimai nuosekliai eina per šiuos etapus: infiltracinis, abscesas ir fistulis.

Pradėjus taikyti aktinomicetus, iš pradžių plečiasi audinių edema ir hiperemija, jauni fibroblastai yra mokomi, plazmos ir ksantomos ląstelės, nauji laivai. Taip yra formuojamas aktinomycotic mazgas — granuloma (aktinomikozė), aplink kuriuos vėliau sudaryti papildomi mazgai. Kai atskirų kamienų sankaupa, infiltratas formuojasi su žaizdos sintezės zonomis. Pamažu gleivinis procesas plinta į odą ir atsiveria į išorę su fistulių susidarymu.

Kai pieno liaukų aktinomikozė gali išsivystyti destrukcine forma, kurioje vyrauja audinių naikinimas ir didelių opų ar destruktyviosios proliferacinės formos susidarymas, pasižymi jungiamojo audinio plitimu ir destruktyvais pokyčiais. Actinomikoto granuloma turi tankią tekstūrą, jo korių struktūra yra nustatyta skyriuje, geltona žalia spalva, balkšvos dėmės – draugai (aktinomicetų kaupimasis).

Simptomai krūtų aktinomikozės

Paprastai pacientai praneša apie nedidelius, hipereminius mazgelius sriubos srityje, kurie tada virsta tankiais ir skausmais infiltratais, ir vėliau – opos. Oda per opus įgauna purpurinę spalvą.

Vietoje išsivysčiusių abscesų susidarė ilgai išgydyti šleikštuliai, iš kurios pusės periodiškai išsiskiria. Krūtų aktyvinomikozė yra ne užkrečiama liga; be gydymo gali trukti daug metų ir linkę progresuoti.

Krūties aktinomikozės diagnozė

Mamologo tyrinėjant pieno liaukas, pastebimas mėlyna-raudonos spalvos infiltracinių židinių buvimas, daug fistulinių fragmentų, iš kurios, kai išspaudžiamas, gaunamas žarnos išskyros. Esant kitų vietovių aktinomikozei, diagnozė nėra abejonių.

Tyrimas išsiskiria iš krūtinės fistulės (tepinė mikroskopija, bakteriologinė kultūra kultūros terpėje) leidžia jums identifikuoti acinomycetes ir klasterius drusen grybą spinduliuotės formacijos — Glaistomosios grybelinės gumos gumelės su charakteringomis lempos tipo plėvelėmis. Taip pat laboratorinėje diagnostikoje naudojami serologiniai metodai (ELISA).

Konkretūs tyrimo metodai, kuri mammologija paprastai naudoja diagnozuoti krūties ligas (Krūties ultragarsas, mamografija, Krūtinės MRT, CT ir kt.), su aktinomikozėmis nėra informatyvios. Difinencialinė aktinomikozės diagnozė yra tuberkuliozė, pieno liaukų sifilis, lėtinis mastitas.

Krūtų aktinomikozės gydymas

Jei yra pieno liaukų aktinomikozės, atliekamas išsamus konservatyvus ir chirurginis gydymas. Ilgą laiką, Penicilino antibiotikai skirti keletą mėnesių, aktinolizatai, imunomoduliatoriai, vitaminai, fizioterapija (UFO, UHF).

Kai pieno liaukų aktinomikozės, kuri yra progresuojanti ar atspari gydymui, kursas, abscesai atidaromi ir ištuštinami, fistulių išsišakojimas po ankstyvo fistulinių ištraukų dažymo. Dėl plačių pažeidimų nurodoma pieno liaukų sektorinė rezekcija. Esant visam gleiviniam procesui, kartu su pieno liaukos gangrenais atliekama mastektomija ir vėlesnė rekonstrukcinė mamoplasty.

Krūties aktinomikozės prognozė ir prevencija

Krūtų aktinomikozės gydymas, kaip taisyklė, sunku ir ilgai. Klinikinis atsigavimas gali atsirasti recidyvuose, daugelį metų tęsiasi. Prognozė gyvenimo su pieno liaukos aktinomikozė yra palanki, Tačiau šio kurso funkcijos neigiamai veikia pacientų darbingumą ir jų socialinę adaptaciją.

Prevencinė pieno liaukos aktinomikozė apima greitą nipelio įtrūkimų ir kito visceralinės lokalizacijos aktinomikozės pažeidimų gydymą, krūtų sužalojimo prevencija, gydymas nuo ėduonies, burnos riešutų ir virškinimo trakto ligos.